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31 de enero de 2020
IMSS-BIENESTAR
Generalidades
IMSS-BIENESTAR
TIPOS DE CORONAVIRUS
Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades
más graves.
Hay cuatro subgrupos principales de coronavirus, conocidos como alfa, beta, gamma y delta.
Camellos
Gatos de
civeta
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ACCIONES EN IMSS-BIENESTAR
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El 14 de enero, Japón informa la presencia de un caso de neumonía con
antecedente de viaje a Wuhan, que se confirmó por laboratorio para 2019-
nCoV.
El 21 de enero, los CDC de EE. UU. Informan del primer caso confirmado en la
región de América. El paciente cuenta con antecedente de viaje a Wuhan,
China.
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Situación actual
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SITUACIÓN MUNDIAL
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SITUACIÓN MUNDIAL
Evaluación de riesgo
de la OMS
Alto Global
Global
7,818 confirmados
China
7,736 confirmados
12,167
sospechosos
1,370 severos
Severidad: 17.7%
170 defunciones
Letalidad: 2.2%
Fuera de China
82 confirmados
18 países
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SITUACIÓN EN CHINA
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SITUACIÓN EN MÉXICO
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Vigilancia
Epidemiológica
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Criterios para guiar la evaluación de pacientes bajo
investigación (PUI) para 2019-nCoV
(https://bit.ly/2uf6ljW)
ALGORITMO DE DETECCIÓN Y
SEGUIMIENTO DE CASOS DE 2019-NCOV
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DEFINICIONES OPERACIONALES
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NOTIFICACIÓN, REGISTRO Y
SEGUIMIENTO DE CASOS
SOSPECHOSOS
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ALGORITMO DE DETECCIÓN Y
SEGUIMIENTO DE CASOS DE 2019-NCOV
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ALGORITMO DE SEGUIMIENTO DE
CONTACTOS DE 2019-NCOV
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Toma de Muestra
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TOMA DE MUESTRA
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TIPOS DE MUESTRA
• Se tomará muestra combinada de exudado faríngeo y nasofaríngeo en un mismo tubo.
• Si el paciente está intubado, se tomará lavado bronquioalveolar, no menos de 2.0 ml (agregar 1 ml de medio de transporte viral).
• En caso de defunción tomar biopsia de pulmón, aproximadamente 2 cm3 del parénquima pulmonar visiblemente afectado y colocarlo en medio de transporte
viral.
Temp. de
Tipo de muestra Material Almacenamiento Comentarios
transporte
Medio de transporte viral
Hisopos de dacrón o rayón con mango de
Exudado faríngeo y ≤ 5 días: 4ºC El exudado faríngeo y nasofaríngeo se deben colocar
plástico (exudado faríngeo) 4ºC
nasofaríngeo > 5 días: -70ºC en el mismo tubo para incrementar la carga viral
Hisopos de dacrón o rayón con mango flexible
(exudado nasofaríngeo)
≤ 5 días: 4ºC
Biopsia de pulmón Contenedor estéril con medio de transporte viral 4ºC 2cm3 de la parte visiblemente más afectada.
> 5 días: -70ºC
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TOMA DE MUESTRA DE EXUDADO
FARÍNGEO Y NASOFARÍNGEO
Hisopo de
dacrón o rayón
con mango de
plástico
Hisopo de
dacrón o
rayón con 2-8 °C
mango
flexible
Toma de exudado nasofaríngeo
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Embalaje y transporte
La muestra deberá enviarse al Laboratorio Central de Epidemiología en triple embalaje Categoría B
(Biological Substance Category B) de acuerdo a lo establecido en la Reglamentación para el
Transporte de Sustancias Infecciosas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su versión
vigente 2019-2020 y en el Manual de Toma, Manejo y Envío de Muestras de la DLVIE, para ser
remitidas al InDRE.
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ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO
Re c e p c ió n d e m u e s t ra
Cu m p le c o n No
d e fin ic ió n Se re c h a za
o p e ra c io n a l
Si
Si/N o
¿ El re s u lt a d o Se re p o rt a re s u lt a d o a la
p o s it ivo ? D GE
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Plan de preparación y respuesta Institucional
ante la posible presencia de casos de
Enfermedad Respiratoria Aguda por nuevo
Coronavirus
(2019-nCoV)
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Estudio epidemiológico de caso sospechoso de Enfermedad por 2019-nCoV DATOS DE LA UNIDAD MÉDICA
DATOS DE LA UNIDAD NOTIFICANTE
Entidad: Jurisdicción: Municipio: Nombre de la Unidad Médica:
Servicio de ingreso: Tipo de paciente: 1=Ambulatorio 2=Hospitalizado
Institución CLUES:
DATOS GENERALES Fecha de ingreso a la unidad: dd/mm/aaaa El caso fue ingresado a la UCI: Sí No No
Fecha de ingreso a la unidad:
dd/mm/aaaa El caso fue intubado: Sí No No
Primer Apellido: Segundo Apellido: Nombre (s): El caso tiene diagnóstico de Neumonía: Clinica Sí No
Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año: Edad CURP:
Radiológica: Sí No
Hombre: Sí No Meses de Se encuentra en Sí No Días de
Sexo: ¿Está embarazada?
Mujer: embarazo: periodo de puerperio puerperio
Calle: Número externo: Número interno: Seleccione antipirético/analgésico: Fecha de inicio del tratamiento antipirético/analgésico: dd/mm/aaaa
*Puede marcar más de una opción de la lista siguiente
Entre qué calles: y
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A nivel hospitalario
Ubicación Acción
Triage Paciente sospechoso una mascarilla o cubre bocas médica y
dirija al paciente a un área separada, una sala de aislamiento
si está disponible.
Fuente: WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: Interim Guidance.
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf?sfvrsn=bc7da517_2&download=true
Precauciones por gotas (Tarjeta verde)
Colocar tarjeta verde en un lugar visible.
Habitación:
•Asignar un cuarto aislado o colocar al paciente con pacientes con el mismo agente infeccioso. (Si esto no fuera posible deberá mantenerse al menos 1.5 m de
distancia entre un paciente y otro, y reforzar todas las medidas estándar.
•Mantener la puerta cerrada.
•Mantener ventana abierta en la medida de lo posible.
Cubrebocas:
•Se deberá utilizar si se va a estar a menos de un metro y medio del paciente.
•Desechar el cubre bocas en contenedores de RPBI (bote rojo) dentro de la habitación.
Bata:
•Usar bata limpia no estéril, de tela únicamente ante el riesgo de salpicadura.
•Desechar la bata si esta tiene contacto con secreciones, en bolsa de plástico etiquetada para lavado especial.
Guantes:
•Únicamente al contacto directo con secreciones. (Principalmente a la auscultación de la vía aérea).
Transporte del paciente:
•Este será limitado, únicamente si es indispensable, se deberá poner cubrebocas al paciente antes de salir de la habitación o área y respetar en todo
momento las medidas de prevención por gotas y estándar.
Equipo médico:
•Limitarlo a un solo paciente.
•Desinfectar todo material previo a su uso y posterior a su uso con soluciones desinfectantes establecidas.
Vajilla y platos:
• Utilizar vajilla desechable.
• Realizar la recolección de la charola de alimentos al último.
• Utilizar guantes para la recolección de la charola.
• Eliminar los desechables usados en la basura municipal, en bolsa verde.
Ropa:
• Recolectar y depositar en bolsa de plástico, la cual deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda “Ropa contaminada” para lavado especial, para continuar con
el procedimiento de Recolección de Ropa.
Visitas.
•Restringidas, el familiar deberá permanecer en la habitación en todo momento.
•Lavarse las manos al entrar y salir de la habitación.
•Utilizar cubrebocas si va a tener contacto estrecho con el paciente (menos de metro y medio).
•Utilizar bata si se solicita, (durante el contacto estrecho con el paciente).
•No compartir objetos de uso personal del paciente (jabón, cepillo, etc.).
•Informar a la enfermera siempre que vaya a salir del hospital.
•No realizar visitas a otros pacientes o familiares.
Precauciones para vía aérea (microgotas) (Tarjeta azul)
Colocar tarjeta azul en un lugar visible.
Habitación:
•Asignar un cuarto aislado.
•Mantener la puerta cerrada en todo momento.
•Abrir ventanas en medida de lo posible.
Cubrebocas:
•Utilizar mascarilla modelo N95 (categoría N, eficiencia al95%)
•Debe colocarse antes de entrar a la habitación.
•Se puede rehusar la mascarilla, pero deberá ser reutilizada por la misma persona, siempre y cuando se mantengan en bolsa de plástico,
con nombre y sin doblar.
•No se deben compartir las mascarillas.
•Las mascarillas se deben cambiar siempre que se requiera. Con una duración máxima de una semana.
•Desechar mascarillas en contenedores de RPBI (bote rojo) dentro de la habitación.
Bata:
•Usar bata limpia no estéril, de tela únicamente ante el riesgo de salpicadura.
•Desechar la bata si esta tiene contacto con secreciones, en bolsa de plástico etiquetada para lavado especial.
Ropa:
•Recolectar y depositar en bolsa de plástico, la cual deberá cerrarse y etiquetarse con la leyenda “Ropa contaminada” para lavado especial,
para continuar con el procedimiento de Recolección de Ropa.
Transporte del paciente:
•Únicamente si es indispensable, respetando en todo momento las medidas estándar y de microgotas. El paciente debe ocupar una
mascarilla modelo N95 (categoría N, eficiencia al 95%).
Vajilla y platos:
•Utilizar vajilla desechable.
•Realizar la recolección de la charola de alimentos de estos pacientes al último.
•Utilizar guantes para la recolección de la charola.
•Eliminar los desechables usados en la basura municipal, en bolsa verde.
Visitas:
•Restringidas y/o con horario.
•Uso de equipo de protección en todo momento (guantes, mascarilla, bata).
•No se permite acceder a otras áreas del hospital.
•No se recomienda permanecer en la habitación.
Limpieza y desinfección de superficies
Es importante limpiar y desinfectar la casa para ayudar a prevenir la propagación de Primero realizar una limpieza de las superficies con
enfermedades. Para llevar a cabo una adecuada limpieza y desinfección de superficies, es agua tibia y limpia y jabón, para quitar el polvo y la
primordial además de contar con todos los insumos necesarios que éstos sean los correctos, por lo suciedad
que se sugiere: Posteriormente desinfectar las superficies con cloro de
uso doméstico, considerando:
3. Evit e e l c o n t a c t o d ire c t o d e la ro p a c o n t a m in a d a
c o n la p ie l y m u c o s a s .
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Medidas de prevención para el personal de salud
expuesto al virus
En hospitalización se
deberán aplicar los cinco
momentos para la higiene
de las manos.
Medidas de prevención para el personal de
salud expuesto al virus
Las siguientes recomendaciones pueden ayudar a evitar que este virus se propague entre las
personas en los hogares y en las comunidades:
Personas confirmadas que tienen o están siendo evaluadas para la infección 2019-nCoV
●
Debe usar una máscara quirúrgica cuando esté en la misma habitación con otras personas y cuando visite a un proveedor de atención médica.
●
Si el paciente no puede usar una máscara facial, las personas que viven con el deben usar una mientras estén en la misma habitación que el
paciente.
Si vive o presta atención en el hogar a una persona confirmada que tiene o está siendo
evaluada para una infección 2019-nCoV
●
Use una mascarilla quirúrgica cuando toque o tenga contacto con la sangre, fluidos corporales y /
o secreciones de la persona, como sudor, saliva, esputo, moco nasal, vómito, orina o diarrea.
Fuente:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/guidance-prevent-spread.html
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Promoción
a la Salud
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Alertas visuales
TÍTULO
42
IMSS-BIENESTAR
Alertas visuales
TÍTULO
43
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Técnica correcta al toser y estornudar
TÍTULO
44
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Técnica correcta al toser y estornudar
TÍTULO
45
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Saludo correcto
Además es importante el evitar el contacto cercano con personas
que estén enfermas.
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