ESGUINCES Y

LUXACIONES

Dra. Reicy Bobadilla c.

Cirujano Ortopeda Traumatólogo.
 ESGUINCE

• Lesión articular con afectación capsulo ligamentosa,

perdida de la relación de las superficies articulares de
modo NO permanente.
 EPIDEMIOLOGIA

• Traumatismo mas frecuente

• Lesión del adulto joven
• Mecanismo indirecto
• Lesión del propio ligamento
• Desinserción
• Arrancamiento óseo
 CLASIFICACIÓN

• Lesiones Grado I
LESIONES GRADO II
LESIONES GRADO III
 CLÍNICA

• Dolor localizado
• Edema hipertermia
• Equimosis
• Derrame articular
 TRATAMIENTO

• Grado I: reposo, hielo, elevación y AINES.

• Grado II: anterior mas inmovilización de yeso por 21 días y posterior tratamiento
funcional.

• Grado III: cirugía

 TIPOS DE LUXACIONES

• Agudas

• Recidivantes

• Inveteradas

• Habituales
 TIPOS DE LUXACIONES

• Puras: Lesión ósea concomitante

• Fractura-luxación: Arrancamiento óseo

• Subluxación: Pérdida incompleta de la relación

 LUXACIONES AGUDAS

• Reducción cerrada

• Fuerza aplicada

• Cuando realizarse

• Complicaciones
 SIGNOS CLÍNICOS
• Dolor agudo

• Deformidad articular característica

• Posición antiálgica

• Acentuada impotencia funcional

• Contractura muscular refleja

• Compresión vascular, parestesia o parálisis nerviosa

LUXACIÓN DE TOBILLO
 TOBILLO

• Rotura del ligamento deltoideo

• Rotura del ligamento tibioastragalino anterior

• Rotura del ligamento peroneoastragalino anterior

• Rotura del ligamento peroneoastragalino posterior

FRACTURA DE ESSEX-
LOPRESTI
MALEOLO POSTERIOR
(TILLAUX)
MALÉOLO ANTERIOR
(DESTOT)
LUXACIÓN DE LISFRANC
 ROTULA
• Mecanismo de producción

• Reducción

• Inmovilización
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

• Incisión pararotuliana
medial
• Exeresis de
fragmentos
• Reparación de
tendones
• Inmovilización 10-14
días
 RODILLA

• Anterior

• Posterior

• Medial

• Lateral o Rotatoria
RODILLA
LESIONES ASOCIADAS DE LA
RODILLA

1. Vasculares:
Hasta 40%

2. Nerviosas:
De 16% a 40%

3. Avulsiones ligamentosas:
De 88%
 CADERA
• Anterior Posterior
 CADERA

• Central
 REDUCCIÓN CERRADA  ALLIS

• BIGELOW

• STIMSON
LUXACIÓN DE HOMBRO

Anterior
CHARRETERA
 TRATAMIENTO

• Maniobras suaves de tracción y contratación en la

misma dirección del miembro luxado

• Inmovilizar 3-4 semanas con Velpeaux o

cabestrillo, seguido de fisioterapia

• Kocher e Hipócrates no deben de utilizarse

• Recidiva hasta el 90% con tratamiento

conservador

• Tratamiento quirúrgico en recidivante e

inveterada
MANIOBRA DE REDUCCIÓN
CODO