Autolesión/suicidio

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 Contenido

• Introducción a la autolesión/suicidio
• Evaluación para autolesión/suicidio
• Manejo de la autolesión/suicidio
• Seguimiento
Actividad 1: Historias de personas

• Presentar las historias de personas con

autolesión/suicidio.
• Pensamientos iniciales.
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 Factores de riesgo

Individuales

Sistemas de
salud FACTORES
Relaciones
(la sociedad DE RIESGO
en general)

Comunidad

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 Factores de riesgo

Individuales Sistemas de salud (la sociedad en

general)
Intentos de suicidio anteriores
Barreras para obtener acceso a la atención de
Consumo nocivo de alcohol
salud y para recibir el cuidado necesario
Pérdida financiera
Fácil acceso a medios utilizables para suicidarse
Dolor crónico
Información inapropiada por los medios de
Antecedentes familiares de suicidio comunicación que usan el suicidio con fines
sensacionalistas y aumentan el riesgo de
Angustia emocional aguda, incluyendo imitación de la conducta suicida
impotencia, desesperación, baja
autoestima, culpabilidad y vergüenza Estigma en contra de personas que buscan
ayuda por comportamientos suicidas
Presencia de otros trastornos mentales,
neurológicos y por consumo de sustancias

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 Factores de riesgo

Relaciones Comunidad
• Guerra y desastre
• Sentimiento de soledad
• Estrés por aculturación
o aislamiento social
(por ejemplo, entre
• Abuso personas indígenas o
• Violencia desplazadas)
• Relaciones conflictivas • Discriminación y
estigmatización

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 Factores
Factores de
protectore
riesgo
s

ndividual
IIn
Relaciones
ud
Sallu
Comunida
d

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Factores de Factores
riesgo protectores

Relaciones
Comunidad familiares y sociales

Creencias culturales
Salud y religiosas

Participación en la
Relaciones
comunidad

Comportamientos
Individual
previos

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 Evaluación de emergencia de un
intento suicida
Observe la evidencia de autolesión
Busque:
• Signos de intoxicación o envenenamiento.
• Signos/síntomas que requieren tratamiento médico urgente tales como:
o Sangrado de una herida autoinfligida
o Pérdida de conciencia
o Letargo extremo

Pregunte acerca de:

• Intoxicación reciente
• Otra autolesión

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Reconocer a una persona intoxicada
con pesticidas

• Esté atento a un posible olor a pesticidas.

• La persona puede estar inconsciente, con
respiración lenta y con presión sanguínea baja.
• Las personas que inicialmente están bien,
deben ser observadas cuidadosamente por
signos que pueden aparecer luego (ej.
sudoración, pupilas dilatadas, bradicardia y
respiración lenta).

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Tratamiento médico de emergencia:
principios generales
• Trate la lesión medica o
intoxicación de manera
inmediata.

• Si hay intoxicación aguda

con pesticida, siga el
documento de la OMS del
manejo clínico de
intoxicación por pesticidas.
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 Tratar la intoxicación con pesticidas

• Una persona con posible intoxicación por pesticidas tiene

que ser tratada de inmediato.
• Para que una persona con intoxicación por pesticidas se
encuentre segura en un centro de salud, tiene que estar
disponible un conjunto mínimo de habilidades y recursos.
Si no estuviera disponible, TRANSFERIR a la persona
inmediatamente a un centro médico que tenga el
conjunto mínimo de habilidades y recursos.
• Hablaremos de los requisitos mínimos en la próxima
diapositiva.

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Tratar la intoxicación con pesticidas

Conjunto mínimo de habilidades y recursos

• Habilidades y conocimientos de cómo recuperar a las personas y

evaluar las características clínicas de la intoxicación con pesticidas.
• Habilidades y conocimiento para manejar las vías respiratorias, en
especial entubar y dar apoyo a la respiración hasta que se pueda
colocar respiración mecánica.
• Atropina y los medios para su administración (IV) si se presentan
signos colinérgicos (salivación, bradicardia, aumento de secreciones
bronquiales, lagrimeo, aumento de diuresis, diarrea, vómitos).
• Diazepam y los medios para su administración (IV) si la persona
presenta convulsiones.
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 Tratar la intoxicación con pesticidas:
Qué NO hacer

• NO fuerce a la persona a vomitar.

• NO suministre fluidos orales.
• NO deje a la persona sola.

Usted puede darle carbón activado:

• Si la persona está consciente.
• Si la persona da el consentimiento informado.
• Si estamos dentro de la primera hora desde la
intoxicación.
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19
Preguntar sobre autolesión/suicidio

• Cuando se le pregunta a la persona sobre

autolesión/suicidio, la pregunta debe formularse con una
transición adecuada desde un punto anterior que
conduce al problema.

• Quizás querrá explorar sus sentimientos negativos

primero y después preguntar si tiene planes para
suicidarse:
o Noto que estás pasando por un momento muy difícil. En tu
situación, muchos sienten que no vale la pena vivir. ¿Alguna vez
te has sentido así?

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 Preguntas generales sobre
pensamientos y planes

• ¿Cuáles son algunos de los aspectos de tu vida

que hacen que no valga la pena vivir?
• ¿Cuáles son algunos de los aspectos de tu vida
que hacen que valga la pena vivir?
• ¿Jamás has deseado terminar con tu propia
vida?
• ¿Jamás has pensado en autolesionarte?
• ¿Cómo te lesionarías? Qué harías?
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 Preguntas específicas

• ¿Qué pensamientos has estado teniendo específicamente?

• ¿Por cuánto tiempo has tenido estos pensamientos?
• ¿Cuán intensos han sido? ¿Cuán frecuentes? ¿Cuánto tiempo
han durado?
• ¿Han aumentado estos pensamientos recientemente?
• ¿Tienes un plan para cómo morirías o te matarías?
• ¿Cuál es? ¿Dónde lo llevarías a cabo? ¿Cuándo lo llevarías a
cabo?
• ¿Cuán fácil es para ti obtener el arma/cuerda/pesticida, etc. (los
métodos)?
• ¿Has hecho algún intento ya? En caso afirmativo – ¿que pasó?
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 Preguntas para explorar factores
protectores

• ¿Cuáles son algunos aspectos de tu vida que hacen que

valga la pena vivir?
• ¿Cómo te has manejado antes cuando estabas bajo un
estrés similar?
• ¿Qué te ha ayudado en el pasado?
• ¿A quién puedes pedir ayuda? ¿Quién te escuchará?
¿Por quién te sientes apoyado?
• ¿Qué modificaciones en tus circunstancias harán que
cambies tu decisión de suicidarte?
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 Ofrecer y activar apoyo psicosocial

Dar apoyo a los cuidadores

Tratar cualquier otra
condición MNS, dolor Cuidar a la persona con
crónico o angustia autolesión/suicidio y crearle
emocional. un entorno seguro

Psicoeducación

REFERIR a un especialista
de salud mental

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 Manejo: Trastornos concurrentes

• Si hay un trastorno mental, neurológico o por consumo de

sustancias concurrente, por ej., depresión o trastorno por
consumo de alcohol, manéjese según la GI-mhGAP para
autolesión/suicidio y también para el otro trastorno mhGAP.

• Si hay dolor crónico, hay que manejarlo. Consulte a un

especialista en dolor si fuera necesario.

• Si la persona no tiene un trastorno mhGAP, pero tiene

síntomas emocionales graves, maneje como se explica en el
Módulo: Otros síntomas emocionales significativos o
padecimientos sin explicación médica.
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Actividad 2: Video demonstración

Mediante el video que se verá a

continuación, que campaña
preventiva realizaria en su grupo de
estudio o comunidad para prevenir el
suicidio en los adolescentes.