ESPECIALIZACION DEL CUIDADO ENFERMERO INTEGRAL

INFANTIL: CRECIMIENTO Y DESARROLLO E INMUNIZACIONES

1
ESPECIALIZACIÓN CENTRO
QUIRÚRGICO

CIRUGIA PLASTICA Y
QUEMADOS

2
Logro de sesión

■ Al finalizar de la sesión, el estudiante

explica en un mapa conceptual el
tema tratado.

3
ROL DE LA ENFERMERA EN CENTRO QUIRÚRGICO

PACIENTE GRAN QUEMADO

 CIRUGÍA PLÁSTICA
 COMPRENDE TRES GRUPOS:

1. CIRUGÍA REPARADORA

2. CIRUGIA RECONSTRUCTIVA

3. CIRUGIA ESTÉTICA
 CIRUGÍA PLÁSTICA
 COMPRENDE TRES GRUPOS:

1. CIRUGÍA REPARADORA:
 RESTAURA O CORRIGE LOS TEJIDOS:

o LESIONADOS
o SUFRIDO O HAN PERDIDO SU FORMA O FUNCIÓN.

 CAUSAS:

o CONGÉNITAS
o ACCIDENTES
o QUEMADURAS,
o FISURA LABIAL,
o PALADAR HENDIDO, ETC.

 EN ESTOS CASOS:

o LOS TEJIDOS LACERADOS SE SUTURAN.

o INJERTOS DE PIEL PARCIAL O TOTAL.
o COLGAJOS.
o REIMPLANTES DE MIEMBROS AMPUTADOS CON MICROCIRUGÍA.
2. CIRUGIA RECONSTRUCTIVA:

ES REHACER UN TEJIDO U ÓRGANO PERDIDO.

 CAUSAS:

o ACCIDENTES
o TUMORAL Ó IATROGÉNICA

PROCEDIMIENTOS MAS COMPLICADOS Y

ESPECIALIZADOS:

oCOLGAJOS LOCALES
oCOLGAJOS REGIONALES
oCOLGAJOS COMPUESTOS DE PIEL, GRASA
FASCIA Y MÚSCULO.
 3 . CIRUGÍA ESTÉTICA:

MODIFICA, CORRIGE Y/O REJUVENECE LAS

FORMAS PRE-ESTABLECIDAS DE TEJIDOS U
ÓRGANOS DE LA PERSONA. OTORGAR UN ASPECTO MÁS AGRADABLE A LA
VIDA..

FINALIDAD: MANTENER AL USUARIO EN ARMONÍA PSICO

SOCIAL.

SUPERAR COMPLEJOS DE INFERIORIDAD.

AFRONTAR DEFORMIDADES Y SER ACEPTADOS POR

OTROS.

CURA NEUROSIS SITUACIONALES POR DEFECTOS:

DEFORMACIONES DE NARIZ, MAMAS, OREJAS, ETC.
 LAS
QUEMADURAS
QUEMADURAS

LESIÓN TRAUMATICA QUE AFECTA

FUNDAMENTALMENTE A LA PIEL.

SEGÚN SU EXTENSIÓN, PROFUNDIDAD Y

GRAVEDAD.

PRODUCE ALTERACIONES HISTOLOGICAS,

QUE PUEDEN DEJAR SECUELAS:
INVALIDANTES DEFORMANTES O
CONDUCIR A LA MUERTE
 FACTORES CAUSANTES DE LAS QUEMADURAS

a).- TÉRMICAS
H2O

b).- QUÍMICAS

c).- ELÉCTRICAS

d).- RADIACIÓN
 QUEMADURA DE PRIMER GRADO

 Exposición
solar

 Eritema, dolor y
ausencia de
ampollas

 5 días

 No pone en
peligro la vida
 QUEMADURA DE PRIMER GRADO

 Compromete la epidermis
únicamente

 No requiere reemplazo de
liquido intravenoso

 No queda cicatriz ni datos

de pigmentación. Se cura en
5 días
 QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO

 De espesor parcial
 Alcanza porciones variables
de la dermis
 Aparición roja o moteada
con edema asociado y
formación de ampollas
 Superficie apariencia
húmeda y exudativa
 Hipersensibilidad dolorosa
11/10/2020 ABLS Assessment & Management 15
 QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

 Cuando son superficiales se

denomina tipo A y cicatrizan en un
plazo inferior a 14 a 21días sin
dejar secuelas importantes.
 El tipo AB cuando destruyen parte
importante de la dermis la
cicatrización se produce después
de 21 días , se produce una cicatriz
de mala calidad.
 QUEMADURAS DE TERCER GRADO

 De espesor completo
 Tipo B
 Blanquecina, No dolorosa. No
deja resto dérmicos o
epidérmicos que produzcan la
epitelización
 Afecta la totalidad de la dermis.
Tratamiento obligatorio
11/10/2020 ABLS Assessment & Management 18
 QUEMADURAS DE TERCER
GRADO

 Color oscuro y apariencia de

cuero
 La piel se presenta traslucida,
moteada o blanca como cera
 La superficie puede estar roja
y no blanquearse a la presión
 La superficie es indolora y
generalmente seca
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1º GRADO 2º GRADO 3º GRADO

Roja, edema, ampollas, muy Blanca, no

Eritema y dolor
dolorosa dolor, dura
Quemadura Eléctrica
¨ Lesión cutánea e interna
¨ Considere el efecto cardíaco con la
corriente eléctrica
¨ Vigilancia cardíaca por 24 horas

11/10/2020 ABLS Assessment & Management 21

 IMPORTANTES CUANDO LA EXTENSIÓN DEJA MUY POCA ÁREA DONANTE DISPONIBLE.

 SON DERIVADOS DE DIFERENTES

TEJIDOS NATURALES CON
COMBINACIÓN DE COLÁGENO,
ELASTINA Y LÍPIDOS.
1. DEFINITIVOS.
o AUTOINJERTO:
- PIEL PARCIAL
- PIEL TOTAL.
SON INJERTOS OBTENIDOS DE
ZONAS NO LESIONADAS DEL CUERPO
DEL PACIENTE.

o HOMOINJERTO O ALOINJERTO).
TRANSPLANTE DE UNA PERSONA
DIFERENTE A LA VÍCTIMA QUEMADA
(UN CADÁVER ES LA FUENTE MÁS
FRECUENTE)
2. TEMPORALES.
o XENOINJERTO O HETEROINJERTO
o MEMBRANA AMNIÓTICA GLICEROLIZADA.
o PIEL ARTIFICIAL CELULAR AUTOLOGA Y ALOGENICA.
HETEROINJERTO

■ PIEL DE CERDO:

■ Se obtiene de
cerdos blancos
mediante el uso de
un Dermátomo.
 Procesamiento de piel de cerdo
Ingreso a Banco para
Recojo de la piel
procesamiento

Cadena de
frío

T= 4
°C
 Procesamiento de piel de cerdo

• 1 lavado con Hipoclorito de

Sodio al 0.05%
• 1 lavado con agua destilada
estéril

• 1 Lavado con suero fisiológico

al 0.9 %

Banco de Tejidos Regional

Yorkshire Antibióticos :
Gran Bretaña Esterilización por
antibióticos.
Dr. Peña Folgar et al
Banco de tejidos-Hospital
provincial Saturnino Lora-Santiago
de Cuba
CUARENTENA
24 Hrs= 4 °C
 Procesamiento de piel de cerdo

Dos Lavados con suero

fisiológico al 0.9 %

Almacenamiento:
Refrigeración (4 °C) Envasado con suero
fisiológico y antibióticos

Duración: 20 a 25
días
 Procesamiento de piel de cerdo

Liberación del exceso de grasa interna para

generar una superficie uniforme y limpieza
para extracción

Colocación en carril para

extracción de piel de espesor
0.4-0.6 mm.
Materia prima:

• Piel total de Cerdo Blanco especie

Faizon.
• 40 kg. apróx. de piel obtenida del
lomo y pecho de 9 cerdos .
 EQUIPAMIENTO DE SALA

EQUIPOS BIOMÉDICOS Y QUIRÚRGICOS:

1. DERMATOMOS:

o DERMATOMO PADGETT
(ELÉCTRICO)

o DERMATOMO DE PADGET (GAS)

o DERMATOMO ZIMMER
(NITROGENO)
2 . DERMATOMO WATSON MANUAL
3. DERMATOMO SCULAP (BATERIA)
3. MALLADOR DE PIEL (2.1)
4. MALLADORES
36