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COMPONENTE EMERGENTES

REEMERGENTES
DESATENDIDAS

Dania Erika Arcos Solarte


Miguel Angel Botina Criollo
Profesionales Enfermedades Transmisibles
17 de febrero 2020
EJEMPLO DE TÉNSIÓN DE
LA DIMENSIÓN
Evento o situación
Problemática: Polo B: Implicaciones:
Generador: Polo A: Conllevando a que Nariño desde el año 2019
presente una discapacidad por enfermedad de Debido a la débil Aumento de
Alta carga de Dadas las actitudes, Hansen de 0,58 por cada millón de habitantes, capacidad población
enfermedades costumbres, un porcentaje de curación en TB del 91%, tasa institucional por susceptible de
transmisibles en el practicas y creencias de mortalidad por TB de 0,33 por cada 100,000 alta carga laboral, enfermar o morir a
departamento de culturales de la HBS, una mortalidad por IRA en menores de 5 alta rotación de causa de
Nariño que población años de 4,8 por cada 100,000 menores de 5 personal, falta de enfermedades
representan una Nariñense, como años. compromiso transmisibles, dado
gran carga para la también la falta del (tiempo- lugar- persona) sectorial, conllevan que aún persisten
morbilidad y compromiso a una deficiente zonas y poblaciones
mortalidad, debido político de los Reforzadores: calidad
humanización en la
y sin intervenir,
aumentando el
a sus efectos sobre gobernantes, y la Débil gestión administrativa, Movilidad de
toda débil participación grupos poblacionales (migración dentro del prestación de los riesgo de brotes
la población, en de otros sectores departamento y hacia otros departamentos),. servicios de salud, que desborden la
especial la genera inadecuadas además de una capacidad de
población mas practicas de débil adherencia a respuesta
los protocolos y institucional local,
vulnerable y aquella
económicamente
autocuidado, débil
impacto de las
Liberadores: guías de practica departamental y
Estrategias documentadas y lineamientos clínica nacional para
productiva. políticas publicas, técnicos para enfermedades transmisibles,
recursos (Institucional) prevenir, controlar o
fortalecimiento de las acciones a través del PAS, minimizar los
(poblacional) económicos PIC
insuficientes para la efectos negativos en
atención de las la población.
enfermedades
transmisibles.
(social) (salud)
Indicadores de resultado
INDICADOR LINEA DE BASE META
Porcentaje de los sintomáticos 100% Examinar el 100% de los
respiratorios identificados en el sintomáticos respiratorios.
Departamento de Nariño, durante
el periodo 2020-2023.
Discapacidad grado 2 por 0,58 Mantener en menos de 0,58 casos
Enfermedad de Hansen entre los por un millón de habitantes la tasa
casos nuevos. de discapacidad grado 2 por
enfermedad de Hansen.
Porcentaje de municipios con Plan 90 90% de municipios del
de IRA implementado y con departamento con Plan de IRA
seguimiento a su cumplimiento implementado y con seguimiento al
cumplimiento
Porcentaje de UCIs del 100 100% de UCIs en el departamento
departamento con implementacion
de la vigilancia de IAAS en el
departamento
Indicadores de producto
INDICADOR LINEA DE BASE META
Porcentaje de curación en los casos 85% Mantener el 85% el porcentaje de
de tuberculosis pulmonar BK curación.
positivos en el Departamento de
Nariño, durante el periodo 2020-
2023.
Porcentaje de éxito de tratamiento 85% Mantener en 85%
en casos nuevos TB TF
(Tuberculosis Todas las Formas)
Estrategia de PTS

• Plan Estratégico hacia el Fin de la Tuberculosis, Departamento de


Nariño 2020-2023
• Plan Estratégico para el control de Lepra Departamento de Nariño
2020-2023
• Plan Nacional de control de IRA
Lineamientos y planes
Lineamientos y planes
Lineamientos y planes
Lineamientos y planes
NORMATIVIDAD
NORMATIVIDAD
NORMATIVIDAD
Actividades PIC
• Las Direcciones Territoriales de Salud garantizarán en el PAS, de la
Dimensión Vida Saludable y Enfermedades transmisibles:
componente Enfermedades Emergentes, reemergentes y desatendidas
en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas
(PIC), que se incluya la tecnología de Educación y comunicación en
salud y realizar la búsqueda activa comunitaria de sintomáticos de
piel y sistema nervioso periférico en las zonas con prevalencia de
enfermedad de Hansen
• Las acciones se deben contratar con las ESEs o IPS públicas y
privadas. Los casos sintomáticos deberán ser evaluados o ser
canalizados a sus IPS para realizar valoración médica y baciloscopia
o biopsia y las atenciones que sean requeridas, garantizadas por la
EAPB oportunamente.
Actividades PIC
DIMENSIÓN Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles - Componente de Emergentes
ENTORNO Hogar
(Res. 3280 de 2018 Comunitario
Institucional
CURSO DE VIDA AL Primera Infancia
QUE SE DIRIGE Infancia
Adolescencia
Juventud
Adultez
TECNOLOGÍA PIC Educación y comunicación para la Salud
INDICADOR DE LA 100% de casos identificados de tuberculosis y enfermedad de Hansen con seguimiento
TECNOLOGÍA
INDICADOR DE LA 80% de lideres capacitados
TECNOLOGÍA 80% de satisfacción del evento
100% de los sintomáticos respiratorios programados-examinados

ACTIVIDADES Realizar 2 sesiones educativas en temas de TB LEPRA, IRA, teniendo en cuenta la


metodología aprender haciendo.
Para el desarrollo de esta actividad se deben desarrollar las siguientes tareas: - Planear
sesión educativa, -- Identificar y convocar al grupo de personas en riesgo: Ejm
comunidad educativa y comunidad de veredas en donde se han presentado los casos de
Tuberculosis.
- Desarrollar la sesión educativa en dos horas con la participación mínimo 30
participantes en institución educativa y 20 personas en comunidad.
Actividades PIC
Realizar actividades de búsqueda activa de sintomáticos respiratorios de acuerdo a la programación de búsqueda activa
comunitaria. Para esta actividad deben presentar: programación de sintomáticos respiratorios a captar, Registro de
pacientes sintomáticos respiratorios examinados.
Copia de visitas domiciliarias realizadas el mes

Desarrollar estrategias de información y educción para la salud y frente a la prevención, diagnóstico y tratamiento de la
TB, Hansen e IRA en el marco de las actividades del PIC en entornos de vida cotidiana que intervienen en la Ruta de
Promoción y Mantenimiento de la salud, involucrando las personas afectadas, las familias y la comunidad. Para esta
actividad deben presentar: Ejm cronograma de cuñas radiales en la que se informe a la comunidad sobre dos aspectos
básicos de la enfermedad de Hansen, TB e IRA

Realizar actividades de educación y comunicación para la salud e impulsar acciones de movilización social para la
eliminación de estigma, discriminación y soporte en la adherencia al tratamiento a las personas afectadas con Enfermedad
de Hansen, TB e IRA, Para esta actividad deben presentar:
Oficios de convocatoria
Plan de sesión educativo
Listado de asistencia
Evaluación de eventos de asistencia técnica
Consolidado de evaluación
Pre y Pos test (teniendo en cuenta el contexto)
Informe de resultados
Base de datos lideres comunitarios
Registro Fotográfico
Búsqueda activa de poblaciones en riesgo de tuberculosis a nivel comunitario
Grupo de riesgo Censo o Sintomáticos respiratorios a captar
listado Meta Captar en el Captar en el Captar en el Captar en
censal del año trimestre mes el día
año
anterior (B) (C) D=(C/4) E=(D/3) F= (E/30)
(A)
Habitante de calle 15.000 10% 1.500 375 125* 4*
PPL 7.000 10% 700 175 58* 2*
Grupos étnicos 2.320 10% 232 58 20* 1*
Albergue 300 10% 30 8* 2* **
Personas mayores 1000 10% 100 25 9 **
de 15 años de
zonas urbanas
pobres o rurales de
difícil acceso con
incidencia de
tuberculosis(censo
de personas
corregimientos
veredas, barrios)
Migrantes,
refugiados Se deberán definir estrategias de búsqueda de sintomáticos respiratorios
Zonas portuarias dependiendo de la vulnerabilidad social y económica.
Búsqueda activa institucional
Total de consulta Sintomáticos Sintomáticos Respiratorios a captar
primera vez y respiratorios
repetida de a captar
personas mayores Meta Captar en el Captar en el Captar en el Captar en el
de 15 años en todos año trimestre mes día
servicios de
consulta externa (B) (C) D=(C/4) E=(D/3) F= (E/30)
del año anterior
(morbilidad y PYP)
(A)
15.000 2,5% 375 93* 31* 1*
Actividades de Gestión - PAS
• Generar capacidades mediante 2 capacitaciones a los actores del SGSSS
presente en el municipio en Tuberculosis, Hansen, IRA e IAAS para
mejorar la adherencia a guías y nuevos lineamientos de los programas
• Realizar 1 reunión con actores relacionados con el abordaje de la
enfermedad respiratoria aguda y la estrategia de desparasitación masiva
(Geohelmintiasis)
• Realizar asistencia técnica en los programas de Tuberculosis, Enfermedad
de Hansen, IRA e IAAS a la red de referencia de prestación de servicios
• Realizar la captura, consolidación, depuración y verificación de la calidad
del dato del sistema de información nominal y análisis de información de
casos y contactos de su jurisdicción

Actividad para PIC en el PAS


• Realizar abordaje de la población en riesgo de enfermedades transmisibles
en el municipio a través de tecnologías de Educación y comunicación en
salud contempladas en el Plan de intervenciones colectivas
Lineamientos programáticos
• Realizar los análisis de situación en tuberculosis y enfermedad del
municipio.
• Monitorear los planes estratégicos de tuberculosis y Enfermedad de Hansen
en el municipio priorizado por riesgo epidemiológico del Departamento de
Nariño, utilizando la herramienta de lineamientos técnicos
• Mantener actualizado el sistema de información del programa de
tuberculosis y enfermedad de Hansen del municipio mediante la recepción y
validación de la información programática nominal
• Realizar la gestión de los medicamentos en el 100% de los casos
diagnosticados
• Fortalecimiento de capacidades a nivel de las IPS, agentes comunitarios,
familias para la implementación del Tratamiento Directamente Observado
TDO, para casos de sensible y resistente de acuerdo con los lineamientos
nacionales.
• Fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia de los casos
de TB, lepra.
Lineamientos programáticos
• Realizar visitas de Asistencia técnica en tuberculosis y enfermedad de
Hansen en el municipios en el marco del proceso de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud a las ESEs e IPS para el
cumplimiento del algoritmo diagnóstico nacional y mecanismos de
referencia y contra referencia de usuario
• Fortalecer el 100% de estudio de contactos de casos de Tuberculosis y
enfermedad de Hansen especialmente en menores de 15 años, personas
viviendo con VIH, mayores de 65 años, entre otros
• Gestionar las unidades de análisis de mortalidad por eventos de interés en
salud pública: Tuberculosis, generar planes de mejora y seguimiento
• Asegurar que los casos de tuberculosis y enfermedad de hansen, incluyendo
los casos resistentes, y casos especiales sean evaluados en COVE.
• Generar capacidades mediante 2 capacitaciones a los actores del SGSSS
presente en el municipio en Tuberculosis y Hansen para mejorar la
adherencia a guías y nuevos lineamientos de los programas.
Lineamientos programáticos
• Monitorear el plan de control de infecciones en las ESEs e IPS
Departamentales priorizadas por diagnosticar más de 10 casos de
tuberculosis en el año
• Intensificar fortalecimiento de capacidades en el 100% de IPS ESEs
mediante asistencias técnicas que incluyan los algoritmos nacionales de
diagnóstico rápido de casos de TB, con énfasis en niños menores de 15
años, personas con VIH, grupos vulnerable en el marco de la gestión
compartida del riesgo con enfoque interprogramático e intersectorial
• Intensificar acciones de asistencia técnica a IPS y EAPB frente a los
aspectos de seguimiento de casos de TB sensible, resistente, así como
casos que requieren profilaxis para la infección latente.
• Realizar Asistencia técnica a los laboratorios de la RED para que
incorporen el seguimiento a la implementación del diagnóstico
molecular, seguimiento acceso a pruebas de sensibilidad a fármacos y la
evaluación de desempeño
Lineamientos programáticos
• Fortalecimiento de capacidades dirigido a las ESEs e IPS, para el
desarrollo de actividades de atención integral en salud contemplando
el abordaje de la TB asociada a la desnutrición, diabetes, cáncer,
EPOC, ERC, afectaciones en salud mental entre otros.
• Realizar Ejm 2 reuniones y seguimiento de compromisos mediante la
articulación interinstitucional para coordinar el desarrollo de acciones
encaminadas a prevenir, vigilar y controlar la tuberculosis, la
coinfección, TB-VIH, la tuberculosis multidrogorresistente MDR y
demás condiciones que incidan para el control de la enfermedad.
• Realizar la identificación de programas de protección social a nivel
alimentario, vivienda, trabajo, integración social, educativo existentes
en la ET y generar alianzas estratégicas
Lineamientos programáticos
• Realizar identificación de necesidades de las personas afectadas por TB y
generar proceso de canalización a programas de protección social
disponibles en el territorio.
• Generar acciones intersectoriales de atención en poblaciones de alta
vulnerabilidad por TB tales como PPL, Afrodescendientes, Indígenas,
Migrantes, personas con discapacidad entre otros
• Realizar visitas de Asistencia técnica a las Instituciones de atención
integral de pacientes con VIH, hospitales pediátricos, unidades de
diálisis, unidades de oncología, para la adopción de los nuevos
algoritmos nacionales de diagnóstico rápido de casos de TB, con énfasis
en niños menores de 15 años, personas con VIH, grupos vulnerable en el
marco de la gestión compartida del riesgo con enfoque interprogramático
e intersectorial
• Participación en la conformación de la red Departamental de
investigación en TB
Lineamientos programáticos
• Implementar y realizar seguimiento al cumplimiento del Programa
Nacional de Prevención Manejo y Control de la Infección Respiratoria
Aguda en el 90% de los municipios del departamento
• Implementar la vigilancia de IAAS en el 100% de las UCIs del
departamento
• Continuar con la aplicación del lineamiento de desparasitación
antihelmíntica masiva (Geohelmintiasis)
• Difundir en la comunidad el uso racional de Albendazol en población
escolar
Informes Hansen
• Informe trimestral de Enfermedad de Hansen
• Base de convivientes de Hansen
• Tarjeta Individual de Seguimiento de tratamiento de lepra de pacientes
que egresan

Informes TB
• Programaciones anuales de captación de SR
• Informe mensual de casos y actividades
• Análisis de cohorte individual de pacientes que egresan del programa
• Base de contactos de TB
Otros Informes

• Plan de IRA, reportes de primera y segunda ronda de geohelmintiasis


• Notificación de IAAS en formatos establecidos para la vigilancia del
evento

tuberculosisnarino@gmail.com, lepranarino@gmail.com ,
transmisiblesnarino@gmail.com, sioficina@gmail.com
Sistema de información: Registros programa Enfermedad de Hansen

TARJETAS: LIBROS:
• Tarjeta Individual de Seguimiento de • Libro de pacientes con Hansen
tratamiento de lepra • Libro de Estudios de
• Farmacograma de Enfermedad de convivientes
Hansen y TB
• Formato de visita domiciliaria de
convivientes de Enfermedad de hansen
Sistema de información: Registros programa control TB

TARJETAS:
• Tarjeta individual de tratamiento LIBROS:
de TB sensible • Libro de Sintomáticos
• Tarjeta individual de Respiratorios
administración de
quimioprofilaxis con Isoniazida • Libro de pacientes con
Tarjeta individual de tratamiento de tuberculosis con tratamiento de
pacientes con tuberculosis primera línea
farmacorresistente
• Estudios de contactos Cara A – • Libro de registro de pacientes en
Cara B
quimioprofilaxis con Isoniazida
• Farmacograma • Libro de registro de pacientes
con TB RR
• Estudios de contactos
Gracias!

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