IRRIGACION DEL CEREBRO: POLÍGONO DE

WILLIS

Vilma HERRERA BAUTISTA

Médico Fisiatra y Rehabilitador
Médico Asistente HRDMIEC
 Generalidades de la Irrigación del SNC

El SNC del hombre recibe el 15% del débito

cardíaco. El flujo es transportado al encéfalo
por 4 troncos arteriales: 2 arterias carótidas
internas y 2 arterias vertebrales.
El cerebro está irrigado por 2 tipos de
arterias:
- Grandes arterias de conducción que se
extienden desde la superficie inferior del
cerebro hacia las superficies laterales de
los hemisferios, tronco encefálico y
cerebelo.
- Las arterias perforantes que se originan
de las arterias de conducción y penetran
al parénquima cerebral para irrigar áreas
específicas.
Generalidades de la Irrigación del SNC
 El flujo sanguíneo cerebral no es igual
en todo el cerebro, es mayor en la
sustancia gris. También es mayor en las
áreas que se están utilizando en el
momento. Por lo tanto el flujo
depende de la actividad cerebral.
 También disminuye en el sueño.
 Generalidades de la Irrigación del SNC

Demanda sanguínea cerebral:

- Un cerebro humano adulto necesita
como promedio unos 150 g de glucosa
y 72 L de oxígeno cada 24 h.
- Consume el 20% de oxígeno
sanguíneo, para lo que necesita el 15%
del GC.
- Estas exigencias metabólicas se
satisfacen mediante el aporte aprox de
800 ml de sangre arterial por minuto,
de los cuales 600 ml entran por el
territorio carotideo y 140 ml por el
vertebro bacilar.
 Generalidades de la Irrigación del SNC
Aporte sanguíneo cerebral:
La principal fuente de aporte sanguíneo al
cerebro procede de 2 sistemas arteriales que
reciben sangre de distintas arterias.
a) Sistema arterial anterior: la circulación
arterial la proporcionan las arterias
carótidas internas que aportan el 70% de
la irrigación cerebral (2/3 anteriores de
los hemisferios cerebrales).
b) Sistema arterial posterior: La circulación
posterior o vertebrobasilar la
proporcionan las arterias vertebrales que
aportan el 30% de la irrigación cerebral
(1/3 posterior de los hemisferios
cerebrales , gran parte de los tálamos,
tronco encefálico y cerebeloso).
 Vascularización del Cerebro

Ramas que nacen del cayado de la aorta:

 Tronco braquiocefálico arterial, que se dividen
en 2 ramas terminales:
- A. Carótida Primitiva Derecha
. A. carótida externa y
. A. carótida interna
- A. Subclavia derecha: Arteria vertebral derecha.
- A. Carótida Primitiva Izquierda:
. A. carótida interna izquierda
. A. carótida interna derecha
. A. Subclavia izquierda
. A. vertebral izquierda
Generalidades de la Irrigación del SNC
Luego de la bifurcación de la aorta, 4
arterias de las mencionadas son las que
vascularizan, el cerebro conformados
por 2 sistemas vasculares.
 Anterior: sistema carotideo, ambas
arterias carótidas internas.
 Posterior: Sistema vertebral, ambas
arterias vertebrales.
La anastomosis entre los 2 sistemas
arterias carótidas internas y 2 arterias
vertebrales, conformado por la arteria
comunicante anterior, cerebral
posterior contribuyen a formar el
polígono de Willis.
 Polígono de Willis

El polígono de Willis, también llamado

anillo de Willis o círculo arterial cerebral,
es una estructura arterial en forma de
heptágono que se localiza en la base del
cerebro.
El polígono de Willis se encuentra en la
base del cerebro. Rodea el tallo de la 
glándula pituitaria, el quiasma óptico y
el hipotálamo.
 Polígono de Willis

Polígono de Willis anterior

• Está formado por la arteria carótida
interna y suministra el flujo
sanguíneo a la parte anterior del
cerebro. Irriga la mayor parte de los 
hemisferios cerebrales. Así como
algunas estructuras profundas como
el núcleo caudado, el putamen o
estructuras cercanas como la órbita.
 Polígono de Willis

Polígono de Willis anterior

Las arterias carótidas internas dan lugar a distintas
ramas:
• Arteria oftálmica: esta irriga la parte de la órbita.
• Arteria cerebral media: Suministra sangre a la
corteza de la ínsula y otras áreas adyacentes.
• Arteria cerebral anterior: irriga áreas motoras
del cerebro como las áreas de Brodmann 4 y 6, y
áreas sensoriales como las 1, 2 y 3 de Brodmann.
También suministran el área orbitofrontal del 
lóbulo frontal, así como los núcleos de micción y
defecación.
 Polígono de Willis

Polígono de Willis anterior

Las arterias carótidas internas dan lugar a distintas
ramas:
• Arterias estriadas: suministran sangre a la cápsula
interna, el tálamo y los ganglios basales.
• Arteria coroidea anterior: proporciona el flujo sanguíneo
a los plexos coroideos. Mediante sus ramas también irriga
el quiasma óptico, los tractos ópticos, la cápsula interna y
el núcleo geniculado lateral.
• Arteria comunicante anterior: consiste en una arteria
muy corta que conecta las arterias cerebrales anteriores,
derecha e izquierda.
• Arterias comunicantes posteriores: éstas unen la arteria
carótida interna y la arteria cerebral posterior.
 Polígono de Willis

Polígono de Willis posterior

Se compone de las arterias vertebrales. Esta
mitad del polígono proporciona la circulación
sanguínea. Principalmente al cerebelo,
tronco cerebral y parte posterior de los
hemisferios cerebrales.
• Dos arterias vertebrales procedentes de la
arteria subclavia se unen en el borde
inferior del tronco cerebral, formando una
única arteria: la arteria basilar. Todos sus
componentes forman el sistema
vertebrobasilar.
 Polígono de Willis

Polígono de Willis posterior

De la arteria basilar parten las siguientes
ramas:
– Arteria pontina: suponen unas ramas pequeñas de la
arteria basilar. Suministran sangre a la parte ventral
del núcleo pontino y a la parte lateral de la 
protuberancia.
– Arteria cerebelosa superior: protuberancia, el
mesencéfalo y el área superior del cerebelo.
– Arteria cerebelosa anterior: superficie inferior del
hemisferio cerebeloso.
– Arteria cerebral posterior: irriga los pedúnculos
cerebrales y el tracto óptico, así como la parte
inferomedial de los lóbulos occipitales y temporales.
También suministra sangre a áreas visuales (áreas 17,
18 y 19 de Brodmann).
 Polígono de Willis
Polígono de Willis posterior
Por otro lado, de la arteria vertebral surgen las siguientes
ramas:
– Arteria cerebelosa inferior-posterior: Permite el flujo sanguíneo
en el plexo coloideo del cuarto ventrículo. La zona adyacente de la
médula y el área posterior de los hemisferios cerebelosos.
– Arteria cerebelosa anterior: administra sangre a la superficie
inferior del hemisferio cerebeloso.
– Arteria cerebral posterior: irriga los pedúnculos cerebrales y el
tracto óptico, así como la parte inferomedial de los 
lóbulos occipitales y temporales. También suministra sangre a
áreas visuales (áreas 17, 18 y 19 de Brodmann).
 Polígono de Willis
Polígono de Willis posterior
Por otro lado, de la arteria vertebral surgen las siguientes ramas:
– Arteria cerebelosa inferior-posterior: Permite el flujo
sanguíneo en el plexo coloideo del cuarto ventrículo. La
zona adyacente de la médula y el área posterior de los
hemisferios cerebelosos.
– Arteria espinal anterior: se encuentra en la fisura media
de la médula espinal e irriga toda la médula espinal
anterior, así como la columna gris posterior.
– Arteria espinal posterior: esta suministra sangre a las
columnas posteriores de la médula espinal.
 Polígono de Willis
FUNCION
• Este círculo genera una comunicación
esencial en el suministro de sangre
entre el cerebro anterior y el posterior.
También permite que se iguale el flujo
de sangre entre los dos lados del
cerebro (hemisferio izquierdo y
derecho).
• Al parecer la función principal del
polígono de Willis es ofrecer una ruta
alternativa si se da una oclusión del
riego sanguíneo en la ruta habitual. Este
entramado de arterias tiene la función
de permitir una distribución correcta de
la circulación cerebral en caso de daños
o disminución del flujo sanguíneo en
uno o más vasos cercanos.