BUPIVACAÍNA

JANETT PATRICIA ARONÉS APÉSTEGUI

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ANILLO
AMINA
LIPOFÍLICO DE
TERCIARIA
BENCENO
HIDROFÍLICA

Anestésicos locales:
Amino-amida de
acuerdo a su enlace
químico; es un
ENLACE
AMIDA anestésico de alta
Propiedades potencia y
farmacológicas prolongada duración.
Grupo farmacoterapéutico:
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 Anestésicos
locales
lipofílico:
amidas:
REDUCE LA Características:
PERMEABILID
AD DE LA pKa Efecto Duración
MEMBRANA
•8.1 • Lento. 8-10 • Mayor.
REDUCE LA MIN • 240-480
ENTRADA MIN.
RÁPIDA DE
INHIBE SODIO

MECANISMO DE ACCIÓN:
Dicha acción reduce de forma dosis-
dependiente la excitabilidad nerviosa
(umbral eléctrico incrementado) dando
lugar a una propagación insuficiente del
Propiedades farmacodinámicas impulso y el consiguiente bloqueo de la
conducción.
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3
FARMACOCINÉTICA:

Absorción Metabolismo Distribución Excreción Biodisponibilida

d
Lugar de Hígado N- Se une en un 95% a Vida media En el lugar de
administración. desalquilación las proteínas aproximada 2.7h administración es al
plasmáticas. Aclaramiento 100%
plasmático 0.6 l/min

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 Forma farmacéutica
FICHA TÉCNICA: Solución inyectable.
Solución acuosa e
incolora.

Indicaciones Dosis Inicio de acción

(1) Regional central: 1. EV, NO SE USA
epidural, raquídeo.
2. REGIONAL, 1- Infiltración, 2 a 10 min.
(2) Bloqueo de nervio 2mg/kg epidural; 0.3-
periférico 0.5 para raquídea. Epidural 4-17 min.
(4) Bloqueo simpático 3. Bloqueo de Raquídea 1-3 min.
extremidades, 2-2.5
(5) Infiltración local
mg/kg.

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 Precauciones
Insuficiencia hepática: Embarazo:
Cruza la barrera
Ajustar la dosis placentaria

Insuficiencia renal Parto

No es necesario Cambios en la
ajustar la dosis. contracción uterina
e hipotensión
materna
Para bloqueo epidural Pediatría y geriatría
o raquídeo Mayor riesgo de
No emplear toxicidad
preparaciones con
preservantes.

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 Hipersensibilidad

Disfunción
cardiovascular
Contraindicaciones
Enfermedad activa del Administración paracervical en obstetricia,
SNC hipovolemia, hipotensión, bloqueo cardíaco
completo, no utilice soluciones que
contengan epinefrina para anestesia de
apéndices, anestesia regional IV.
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Reacciones adversas:
Inicialmente incluyen una sensación de embriaguez y mareo seguido por sedación, parestesia peribucal y
contracciones, también pueden ocurrir convulsiones en las reacciones graves.

Reacciones Toxicidad cardíaca Relacionadas

alérgicas selectiva
Son muy raras, menos El aumento de las A dosis excesivas o a
del 1%, generalmente concentraciones administración
por toxicidad sistémica plasmáticas puede intravascular
de los preservantes. producir hipotensión, inadvertida
arritmias cardíacas, y
bloqueo AV.
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Interacciones medicamentosas:

Inhibidores de la
Vasoconstrictores Opiáceos
MAO
Incluida la epinefrina furazolidona, procarbazina, selegilina Tramadol
puede producirse isquemia Se incrementa el riesgo de Aumentar los efectos
al utilizarse junto al hipotensión depresores
anestésico local en zonas respiratorios en
dístales (dedos de pies, anestesia espinal.
manos o pene).

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Gracias