HEMORRAGIA CEREBRAL COMO RARA FORMA DE

PRESENTACIÓN DE HISTOPLASMOSIS DISEMINADA EN UN

PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDO

Alfredo Rebaza-Mateo 1,2, Jesús Neyra-León 1,2,

Juan Carlos Díaz-Monge 3, Nancy Brizuela-Pow Sang 4.

• Asociación de Investigación y Ciencia de los estudiantes de medicina de la UPSJB ICA,

ASICEM UPSJB ICA. Ica, Perú.
• Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada San Juan Bautista. Ica, Perú.
• Departamento de Medicina, Hospital Regional de Ica. Ica, Perú.
• Departamento de Patología, Hospital Regional de Ica. Ica, Perú.
 INTRODUCCIÓN

• Hongo dimórfico de distribución mundial, principalmente en

Histoplasma capsulatum zonas tropicales, subtropicales y templadas

• Histoplasmosis primaria aguda

Histoplasmosis • Histoplasmosis diseminadas cavitaria crónica
• Histoplasmosis progresiva

• Inmunocompetentes
Manifestaciones clínicas • Inmunocomprometidos

Alcanza una mortalidad

entre 19%-39%.

5%-10% de pacientes
inmunocomprometidos tiene
compromiso del sistema nervioso.

Manifestaciones más comunes.

Buraphat P, Pongpirul W, Suttha P. Disseminated histoplasmosis in a patient with HIV diagnosed by simple bedside investigations. BMJ Case Rep. 2017;2017:2–3.

Staffolani S, Buonfrate D, Angheben A, Gobbi F, Giorli G, Guerriero M, et al. Acute histoplasmosis in immunocompetent travelers: A systematic review of literature. BMC Infect Dis. 2018;18(1):1–14.
 CASO CLÍNICO

Anamnesis
• Sexo: femenino
• Edad: 26
Paciente mujer de 26 años de edad
• Profesión: Guía turística en La Merced
• Tiempo de enfermedad: 3 meses aproximadamente
• Forma de inicio: Insidioso
Motivo de consulta • Curso de la enfermedad: Progresivo
• Edema de Miembros Inferiores.
• Dolor abdominal.
• Baja de peso asociado a hiporexia. Antecedentes patológicos
• Constipación. • VIH (+): diagnosticada hace 6 años y sin tratamiento.
• Herpes genital: Hace 2 años.