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FIBROMIALGIA

DRA TANIA G. FLORES IRAHOLA


AGRADECIMINETO
ESTUDIANTES:
• SUSAN ARHELY BARRAZA ZURITA
• MARIA LAURA REVOLLO ATILA
• ABEL MONTESINOS PALOMINO
• RILBERTO RODRIGUEZ SOTO
FIBROMIALGIA

• LA FIBROMIALGIA ES UN SÍNDROME QUE SE MANIFIESTA


A TRAVÉS DE UN ESTADO DOLOROSO CRÓNICO
GENERALIZADO NO ARTICULAR, CON AFECCIÓN DE LOS
MÚSCULOS Y QUE PRESENTA UNA EXAGERADA
SENSIBILIDAD EN MÚLTIPLES PUNTOS DEFINIDOS, SIN
ALTERACIONES ORGÁNICAS DEMOSTRABLES.
• EN 1904, GOWERS ACUÑÓ EL TÉRMINO «FIBROSITIS» PARA DESCRIBIR UN
CUADRO DE DOLOR GENERALIZADO, DE CARÁCTER DIFUSO Y CAMBIANTE QUE
AFECTABA A LAS VAINAS TENDINOSAS, MÚSCULOS Y ARTICULACIONES PARA EL
QUE ASUMIÓ EN AQUEL TIEMPO UNA BASE INFLAMATORIA, AUN A PESAR DE QUE
LOS PACIENTES NO MANIFESTARAN SIGNOS DE FLOGOSIS.
PERFIL HISTORICO
CARACTERISTICAS

• LA FIBROMIALGIA ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA CARACTERIZADA POR DOLOR DE LA MUSCULATURA


ESQUELÉTICA GENERALIZADA Y FATIGA.
• LA PALABRA FIBROMIALGIA SIGNIFICA «DOLOR EN LOS MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y TENDONES
(PARTES FIBROSAS DEL CUERPO).
• LAS PERSONAS QUE PRESENTAN FIBROMIALGIA TIENEN UNA MALA TOLERANCIA AL ESFUERZO FÍSICO.
SE ENCUENTRAN COMO SI SE LES HUBIERA AGOTADO LA ENERGÍA.
• ESTE HECHO CONDICIONA QUE CUALQUIER EJERCICIO DE INTENSIDAD MODERADA PRODUZCA DOLOR,
LO QUE HACE QUE SE EVITE.
• LA CONSECUENCIA ES QUE CADA VEZ SE HACEN MENOS ESFUERZOS, LA MASA MUSCULAR SE
EMPOBRECE Y EL VALOR DE TOLERANCIA AL EJERCICIO DESCIENDE AÚN MÁS.
FIBROMIALGIA
• FIBROS=TEJIDOS BLANDOS
DEL CUERPO,
• MIOS= MÚSCULOS Y
ALGIA= DOLOR
• LA OMS DEFINE “SÍNDROME DE
FIBROMIALGIA” AQUELLA
ALTERACIÓN O INTERRUPCIÓN
DE LA ESTRUCTURA O FUNCIÓN
DE UNA PARTE DEL CUERPO, CON
SÍNTOMAS Y SIGNOS
CARACTERÍSTICOS Y CUYA
ETIOLOGÍA, PATOGENIA Y
PRONOSTICO PUEDEN SER
CONOCIDOS O NO.
DEFINICION
• Según los criterios del ACR (colegio americano de
reumatología) la fibromialgia se define por un dolor
musculoesquelético generalizado.
• Durante más de 3 meses en los 4 cuadrantes del
cuerpo (por encima y debajo de la cintura y a ambos
lados).
• Este dolor es inducido por palpación en al menos 11
de los puntos sensibles
EPIDEMIOLOGIA
• 2% DE LA POBLACIÓN
ADULTA
• MUJERES/ HOMBRES
DE 7:1
• HASTA 20%
CONSULTA EN
REUMATOLOGÍA.
EPIDEMIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
• La causa de la fibromialgia es desconocida
FISIOPATOGENIA
• FACTORES
• FACTORES
DESENCADENANTES
PREDISPONENTES
• ESTRÉS EMOCIONAL AGUDO
• SEXO POS TRAUMÁTICO
• EDAD • ESTRÉS LABORAL

• RAZA • LESIÓN OSTEOMUSCULAR

• FACTORES EMOCIONALES • CIRUGÍA PREVIA


• ENFERMEDAD GRAVE
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• ANSIEDAD O DEPRESIÓN
• CONDICIÓN FÍSICA
REACTIVAS
• PERCEPCIÓN DEL DOLOR • INFECCIONES VIRALES
SÍNTOMAS
• ­FATIGA.
• ­TRASTORNO DEL SUEÑO.
• ­DEPRESIÓN.
• ­ANSIEDAD.
• ­PÉRDIDA DE MEMORIA.
• ­MAREOS.
• ­BURSITIS.
• ­RIGIDEZ MATUTINA DE ARTICULACIONES.
• ­ALTERACIONES EN LA COORDINACIÓN MOTORA.
• ­TENDINITIS
CLASIFICACION

Fibromialgia tipo III.


Fibromialgia tipo II. Fibromialgia tipo
Secundaria a
Secundaria a alteraciones psicológicas IV. Simuladores,
Fibromialgia tipo I o enfermedades del o enfermedad normalmente
primaria. Aquella en la aparato locomotor, psiquiátrica. En este buscadores de
que la fibromialgia no es inflamatorias (tipo IIa) o caso, la fibromialgia, no pensiones de
secundaria a ningún otro no inflamatorias (tipo sería más que la incapacidad u otro tipo
tipo de proceso. IIb) o a otras somatización de un de compensaciones,
enfermedades no proceso psicopatológico generalmente
reumatológicas. subyacente. económicas.
DIAGNÓSTICO
Anotar la cantidad de áreas en las que el paciente ha tenido
dolor durante la última semana.
1- Cintura escapular derecha. 11- Pierna inferior izquierda.
2- Cintura escapular izquierda. 12- Pierna inferior derecha.
3- Brazo superior izquierdo. 13- Mandíbula izquierda.
4- Brazo superior derecho. 14- Mandíbula derecha.
5- Brazo inferior izquierdo. 15- Espalda superior izquierda.
6- Brazo inferior derecho. 16- Espalda inferior izquierda.
7- Cadera izquierda (nalga, trocánter). 17- Espalda inferior derecha.
8- Cadera derecha (nalga, trocánter). 18- Espalda inferior izquierda.
9- Pierna superior izquierda.
10- Pierna superior derecha.
PUNTUACIÓN ESCALA DE SEVERIDAD DE SÍNTOMAS: PUNTUACIÓN FINAL 0-12.
• FATIGA: 0-3
• SUEÑO NO REPARADOR: 0-3 Puntuaciones:
0 = Sin problemas.
• SÍNTOMAS/TRASTORNOS COGNITIVOS: 0-3 1 = Problemas leves o intermitentes.
2 = Problemas moderados presentes a menudo.
3 = Problemas graves y continuos.Teniendo en
cuenta los síntomas somáticos en general

0 = Sin síntomas.
1 = Pocos síntomas.
2 = Un número moderado de síntomas.
3 = Gran cantidad de síntomas.
DOLOR EN 11 DE LOS 18 PUNTOS GATILLO CON LA PRESIÓN DIGITAL:
La palpación digital debe ser realizada con una fuerza aproximada de 4 kg. Para que un punto doloroso
sea considerado positivo
para que un punto doloroso sea considerado positivo, el paciente debe manifestar que la palpación es
dolorosa. la simple molestia no debe ser considerada como dolor.

• Occipucio
• Cervical inferior
• Trapecio
• Supraespinoso
• Segunda Costilla
• Epicóndilo
• Glúteo
• Trocánter mayor
• Rodilla
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Enfermedades no
Enfermedades reumáticas:
reumáticas:

• Formas de comienzo de • Hipotiroidismo.


reumatismos inflamatorios. • Hipertiroidismo.
• Polimiositis-Dermatomiositis. • Hiperparatiroidismo.
• Polimialgia Reumática. • Miopatias inflamatorias.
• Osteoporosis con microfacturas. • Hipocalcemia.
• Osteomalacia. • Hipokaliemia.
• Lupus Eritematoso Sistémico. • Tumores malignos.
• Síndrome de fatiga crónica. • Enfermedad de Parkinson.
• V.I.H.