Moderador: Dr.

Angulo
Alumnos:
Borja Castro, Alexander Edison
Cuadrao García, Mayra Ximena
Duran Canevaro, Moisés Jacinto
 Trabajo de parto normal
Corresponde al proceso fisiológico
mediado por las contracciones uterinas
regulares y dolorosas que provocan una
dilatación progresiva y un borramiento
del cuello uterino, acompañado de
descenso y eventual expulsión del feto.

Canal Contenido Motor

Mecanismo del parto

1. Acomodación y
Orientación
2. Descenso y encajamiento
3. Flexión
4. Rotación interna
5. Extensión
6. Rotación externa
7. Expulsión
Partograma

Es el registro gráfico de la evolución del trabajo de

parto, tomando en cuenta la dilatación cervical y la
altura de presentación en función del tiempo.
Información de la parturienta
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
LIQUIDO AMNIOTICO Y MOLDEAMIENTO
DILATACION CERVICAL
DESCENSO DEL POLO CEFALICO
CONTRACCIONES
OXITOCINA
DROGAS, PULSO, PRESION
ARTERIAL Y TEMPERATURA
PROTEINAS, CETONAS Y VOLUMEN URINARIO
 Trabajo de parto anómalo
• El termino distocia significa trabajo de parto difícil y se caracteriza por un
progreso anormalmente lento del trabajo de parto.
• La distocia surge de tres componentes:
Tipos de distocia
Anomalías de la fuerza expulsiva
• Alteraciones por exceso, por defecto o por falta de
coordinación de las contracciones uterinas durante el
parto.
Hiperdinamia uterina
• Hiperactividad uterina:
– Hipersistolia: Aumento de la intensidad y duración de las contracciones
– Taquisistolia: Aumento de la frecuencia de las contracciones

Primitiva: ↑excitabilidad centro nervioso uterino → ↑ secreción de

oxitocina y la contextura del musculo uterino
Secundaria: Asociado a iatrogenia y/o factores obstructivos

Complicaciones: Hipoxia, DPP, rotura uterina.

Hipodinamia uterina
• Hipoactividad uterina
– Hipoactividad uterina hipotónica
• Bradisistolia: Contracciones uterinas poco frecuentes, de poca duración
• Hiposistolia: Contracciones uterinas de poca intensidad
• Actividad uterina menor a 100 UM
• Formas
– Primaria: Desconocido, asociado a factores psicógenos: temor, ansiedad y otros.
– Secundaria: Obstructivo: asociado a cansancio y/o agotamiento muscular contra un
obstáculo (tumores, etc.)
Anormalidades del canal de parto
• Distocias del canal óseo
– Tipo de pelvis.
• Ginecoide y antropoide
– buen pronóstico.
• Androide y platipeloide,
– pronóstico de distocia
• Anomalias de la pelvis
– Deformaciones pélvicas
• Pelvis osteomalásica
• Pelvis raquítica
• Pelvis cifótica
• Pelvis escoliótica
• Fracturas pélvicas
• Pelvis de Neagele
• Pelvis de Robert
• Anomalias de la pelvis
– Pelvis estrecha
• Estenosis del estrecho superior
– Conjugado diagonal menor de 11.5 cm. (conjugado obstétrico menor de 10cm)
• Estenosis del estrecho medio
– Diámetro interespinoso menor a 9.5 cm.
• Estenosis del estrecho inferior
– Diámetro biisquiático menor a 8 cm.
• Distocias del canal blando

– Causas
• Anomalías congénitas
• Lesiones cicatrizales secundarias:
– Procesos infecciosos
– Intervenciones quirurgicas
– Desgarros de partos previos
• Masas pelvicas
– Tumores (Miomas, tumores de ovario y retroperitoneales)
– Repleción de órganos huecos (distensión vesical)
• Distocias del canal blando
– Se pueden presentar en:
• Vulva
• Periné
• Vagina
• Cervix
• Utero
TRABAJO PARTO NORMAL
• ¿DEFINICIÓN?
• Componentes: CANAL PARTO, MOTOR, CONTENIDO
• Mecanismo
PARTOGRAMA
• ¿Definición?
• ¿Explicar Ítems?
• Parto prolongado, corto, precipitado
PARTOS DISTOCICOS
• ¿Definición?
• Alteración de los componentes
• Tipos según Williams
• DISTOCIA
• ANOMALÍAS DE LAS FUERZAS EXPULSIVAS
• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS ATÉRMINO
• TRABAJO DE PARTO Y PARTO PRECIPITADO
• DESPROPORCIÓNFETOPÉLVICA
• COMPLICACIONESCONLADISTOCIA
Labor de parto
• Parto Obstruido: RELATIVA O ABSOLUTA
• INDUCCION: ¿definición?
• Estimulación: mujer en trabajo de parto (FALLA MOTOR)