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LIQUEN PLANO ATRÓFICO

ALUMNOS:

Vázquez Vázquez Brandon Ricardo & Rodríguez De la Rosa Claudia


Paulina
LIQUEN PLANO
ATRÓFICO
El liquen plano es una
afección mucocutánea
crónica e inflamatoria
relativamente común.
Surge en la mucosa bucal
como lesión blanca bilateral
típica, en ocasiones
acompañada de úlcera. La
importancia es su frecuencia
relativa, capacidad ocasional
de provocar dolor y
principalmente una posible
relación con malignidad.
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
Se desconoce el factor etiológico del liquen plano, mientras que en la patogénesis
parecen hallarse implicados fenómenos de carácter inmunológico.
Probablemente en personas genéticamente predispuestas y como consecuencia de la
acción de factores endógenos o exógenos se desencadenaría una reacción de
hipersensibilidad retardada.
En primer lugar se produciría una fase de inducción y proliferación: los queratinocitos
quedarían marcados por sensibilización de contacto, drogas o microorganismos, actuando como
transductores de señal e induciendo a la producción de citoquinas, moléculas de adhesión y factores
quimiotácticos responsables de iniciar el proceso inflamatorio, mastocitos, linfocitos T CD4 y
linfocitos T CD8 citotóxicos. No ha quedado aclarado si antígenos específicos expresados por los
queratinocitos podrían hallarse involucrados en esta fase de inducción.
En segundo lugar se produciría una fase de retención y efectora: en la que se perpetúa el
cuadro, al retenerse y activarse los linfocitos CD8 citotóxicos unidos a los queratinocitos basales.
Finalmente el queratinocito liberará factores de crecimiento y citoquinas dando como resultado una
hiperqueratosis y/o atrofia del epitelio.
Facto
res
CARACTERÍSTICA
S CLÍNICAS
Puede manifestarse en seis diferentes
patrones: papular, reticular, en placa,
atrófico, erosiva y bulloso.
Las formas reticulares se caracterizan
por la presencia de estrías blanquecinas
queratósicas denominadas estrías de
Wickham.
Afecta con mayor frecuencia la región
posterior de la mucosa bucal
bilateralmente y puede ocurrir en otras
regiones, como el borde lateral y dorso
de la lengua, las encías, el paladar y los
labios.
Estrías de Wickham que crean
un patrón anular o de encaje
Gingivitis descamativa
Descripción
En algunas áreas, este epitelio
fino puede fragmentarse y dar
como resultado la forma
erosiva de esta patología.
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) clasifica al LPO
como un "desorden
potencialmente maligno" con
un riesgo de malignización
inespecífico.
Diferentes trabajos muestran
una frecuencia de
transformación de 0,4% a
5,3%.
Diagnóstico
Criterios clínicos: Al explorar
clínicamente no se despenderán las
zonas papulo-reticulares al tallado, y se
observaran todos los aspectos clínicos.

Criterios histopatológicos: Toma de


una biopsia incisional que idealmente
incluya al epitelio intacto y no sólo al
componente ulcerativo.
Diagnóstico Diferencia
• Penfigoide cicatrizal
• Liquenoides a fármacos
• Leucoplaquia idiopática
• Lupus eritematoso
crónico
• Candidiasis
• Lesiones por mordida
TRATAMIENTO
Teniendo en cuenta los factores
auto-inmunes, es importante que
el paciente sepa que el
tratamiento no será con fines
curativos, sino será fundamentado
en el control de la sintomatología
dolorosa y evolución y eliminación
de las manifestaciones.
Se deben eliminar los factores
locales, mecánicos y físicos (como
bordes cortantes, placa
dentobacteriana, cambiar
restauraciones de amalgama y
sustituirlas y ajustar prótesis
dental).
FARMACOTERAPIA: Uso de
corticoides dependiendo del
cuadro clínico.
Vitamina A es otra
alternativa de tratamiento,
pues ayuda en el proceso de CT por vía oral durante
epitelización. un periodo de tiempo
corto, hasta que sean
Si el cuadro es muy agresivo, efectivos los CT
se sugiere aplicar tópicos. Se utilizan
inmunosupresores. dosis entre los 30-60
mg/día, una vez al día,
por la mañana, durante
1 ó 3 semanas,
manteniéndolo a días
alternos.
Bibliografía
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plano oral, cutaneo y genital: Analisis descriptivo de muestre de 274 pacientes. Medicina
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• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2013). HISTOLOGÍA Texto y atlas a color con Biología Celular y
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