SÍNDROME OBSTRUCCIÓN

BRONQUIAL

REUNIÓN GRUPAL
RODY VALENCIA ANCHANTE
16-12-2020
 BRONQUIOLITIS

• RINITIS AGUDA POR 3 A 5 DÍAS EN MENORES DE 2 AÑOS

• PRIMER EPISODIO DE TOS CON SIBILANCIAS Y/O ESTERTORES
 BRONQUIOLITIS: ETIOLOGÍA

• VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

• RINOVIRUS
• VIRUS PARAINFLUENZA
• METAPNEUMOVIRUS HUMANO
• VIRUS INFLUENZA
• ADENOVIRUS
• CORONAVIRUS
• BOCAVIRUS HUMANO
 BRONQUIOLITIS: PATOGENIA

• TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR------BRONQUIOLOS

• PRODUCCIÓN EXCESIVA DE MOCO
• MUERTE DE CÉLULAS EPITELIALES
• INFILTRADO DE LINFOCITOS Y NEUTRÓFILOS
• EDEMA SUBMUCOSO
 BRONQUIOLITIS: PATOGENIA

• CÉLLULAS EPITELIALES: LIBERAN CITOCINAS Y QUIMOSINAS

• REGULACIÓN ANORMAL DE LINFOCITOS-----------
HIPERPRODUCCIÓN DE IG E----------LIBERACIÓN MEDIADORES
INMUNITARIOS
• AUMENTO DEL INTERFERÓN E INTERLEUQUINAS 4, 8, 9
 BRONQUIOLITIS: INMUNOLOGÍA

• VÍA TRANSPLACENTARIA
• LACTANCIA MATERNA
• REPLICACIÓN DEL VIRUS: CÉLULAS EPITELIALES DEL APARATO
RESPIRATORIO Y MACRÓFAGOS ALVEOLARES
 BRONQUIOLITIS: FISIOPATOLOGÍA

• VIRUS ATACA CÉLULAS VIVAS Y SE REPLICA EN CITOPLASMA

• CAMBIOS CITOLÍTICOS CON NECROSIS DEL EPITELIO
RESPIRATORIO---DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS EPITELIALES
CILIADAS----INFLAMACIÓN----EDEMA DE SUBMUCOSA Y
ADVENTICIA
• LINFOCITOS INVADEN ESPACIOS PERIBRONQUIALES Y
PERIBRONQUIOLARES
• INFLAMACIÓN NO AFECTA LA ELASTINA NI FIBRAS COLÁGENAS
• VENTILACIÓN-PERFUSIÓN NO ES UNIFORME----HIPOXEMIA
 BRONQUIOLITIS: FACTORES DE
RIESGO

• MEDIO AMBIENTE
• ESTILOS DE VIDA
• OTROS: EDAD-PREMATURIDAD-DESNUTRICIÓN-CARDIOPATÍAS-
INMUNODEFICIENCIA-ENFERMEDAD NEUROLÓGICA
BRONQUIOLITIS: CUADRO CLÍNICO
 BRONQUIOLITIS: DIAGNÓSTICO

• CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• EVALUACIÓN DE SEVERIDAD
• CRITERIOS DE INTERNAMIENTO/HOSPITALIZACIÓN
• CRITERIOS DE SEVERIDAD
 BRONQUIOLITIS: EXÁMENES
AUXILIARES

• DE PATOLOGÍA CLÍNICA
• DE IMÁGENES
• DE EXÁMENES ESPECIALIZADOS
 BRONQUIOLITIS: TRATAMIENTO

• PREVENCIÓN:
+ INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE HUMANA ESPECÍFICA
+ ANTICUERPOS MONOCLONALES HUMANIZADOS
° EDUCACIÓN
° MEDIDAS GENERALES
 BRONQUIOLITIS: TRATAMIENTO

• BRONCODILATADORES
• ANTIVIRALES
• ESTEROIDES
 BRONQUIOLITIS: COMPLICACIONES

• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• APNEA
• NEUMONÍA
• ATELECTASIA
• NEUMOTÓRAX
• DESHIDRATACIÓN
• INFECCIONES ASOCIADAS