Neiseria

DR DANIEL REYES CHÁVEZ

CURSO 2018 – UPAO
I
Neiseria Gonorrhoeae

 Fisologia y estructura
 Son bacterias GN, aerobias que se disponen en parejas
 Todas las especies son Oxidasa +
 Casi todas sintetizan catalasa la NG fabricam acido a través
de la oxidación de glucosa
 Requiere unos elementos nutricionales cpmplejos
 : Cistina – piruvato-lactato
 Crecen en agar chocolate
Neiseria Gonorrhoeae

 Como toda GN su pared celular contiene peptidoglicano

 Membrana externa : Multiples antígenos , proteínas pili, Por, Opa ,
Rmp, receptores proteicos de transferina y proteasas de Ig
 Epidemiologicamente : Humanos son los únicos hospederos naturales
– portadores son asintomáticos
Proteinas NG

 La proteína PorB : Alta capacidad de virulencia que son las

que interfieren en la degranulacion de los neutrófilos
 Junto con sus adhesina facilita invasión epitelial
 Neutralizan al complemento
 Proteinas Opa : Destacada función en la señalización
intercelular
 Proteinas Rmp ( Reduccion modificable) Estimulan los ac
bloqueantes que interfiere en la actividad bactericida serica
Patogenia e inmunidad

 El LOS estimula la respuesta inflamatoria y la liberación del

FNT a
 Responsable de la sintomatología
Cuadro clinico

 PI : 2 o 5 días- uretra
 Exudado purulento
 Y disuria
 Mujeres manifiestan dolor ABDOMINAL BAJO
 Afectancion ascendente- EPI
Cuadro clinico
Diagnostico
 Tinción gram : 90% muy sensible y especifica al 99%
 Cultivos : Muestras genitales , en medios selectivos que inhiben el
crecimiento de contaminantes
 Amplificación de ácidos nucleicos
 Detección de antígenos son menos sensibles que los cultivos (*)
 Los gonococos mueren fácilmente si se dejan secar
Avances actuales

 Piura esteril(www.nejm.org) : Mas de 10 GB en ml/orina, es una

afectación alatamente prevalente en un 23 % de estudios de px
hospitalizados mas común en Mujeres
 Causas : ETS – Clamidia y Gonococo – Herpes , VPH VIHTBCGU
—Hongos (Candida)-Trichomonas vaginalies Condiciones
autoinmunes
 En varones asintomáticos se detecta en orina estearasa leucocitaria
con S66% para el dx de Gonococo y 60S clamidia
 Patrones de resistencia C3G
 Tratamiento de pareja