Teniente de Fragata. SSN MCN.

Radiólogo

César Augusto Millán Sánchez

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Detección
oportuna del
cáncer de mama
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Factores de riesgo
BIOLÓGICOS IATROGÉNICOS REPRODUCTIVOS ESTILO DE VIDA
• Sexo femenino. • Exposición a radiación • Nuligesta. • Obesidad.
• Edad (a mayor edad, ionizante terapéutica • No lactar. • Sedentarismo.
mayor riesgo). torácica, principalmente • Primer embarazo a • Consumo de alcohol.
• Historia personal o durante el desarrollo o el término después de los • Tabaquismo.
familiar de cáncer de crecimiento. 30 años de edad.
mama (en familiares de • Terapia hormonal con
primer grado). estrógeno y
• Antecedentes de progesterona
hiperplasia ductal atípica, combinados en la
imagen radial o perimenopausia o
estrellada y carcinoma postmenopausia por más
lobulillar in situ. de cinco años.
• Vida menstrual mayor de
40 años (menarquia
antes de los 12 años y
menopausia después de
los 52 años).
• Densidad mamaria.
• Ser portador/a de
mutaciones en genes de
susceptibilidad a cáncer
de mama.
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Diagnóstico temprano.
Evaluación de la mama por imagen
Estudios de tamizaje
Recomendaciones generales
 Autoexamen mamario mensual a partir de los 18 años (7 días después de
terminada la menstruación).
 Examen clínico mamario anual a partir de los 25 años.
 Mastografía anual de tamizaje en mujer asintomática a partir de los 40 años.*
 El ultrasonido (US) mamario es el estudio de elección inicial en mujeres
menores de 35 años con patología mamaria.
 Actualmente el uso de la mastografía de detección unida a US en mujeres con
mama densa mejora la detección de lesiones tempranas de 61.5% a 83.5%.

*Oeffinger KC, Fontham ETH, Etzioni R, et al. Breast Cancer Screening for Women at Average Risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA 2015;314(15):1599-1614.
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Diagnóstico temprano.
Evaluación de la mama por imagen
Estudios de imagen
Mastografía
 La mastografía es el único método de imagen
que disminuye la mortalidad por cáncer de
mama en un 21%; en países con ingresos
altos, se ha observado que el tamizaje
organizado, de base poblacional, reduce la
mortalidad en cifras superiores al 30%.*

*Keating NL, Pace LE. Breast Cancer Screening in 2018: Time for Shared Decision Making. JAMA 018;319(17):1814-1815.
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Diagnóstico temprano.
Evaluación de la mama por imagen
Estudios de imagen
Mastografía
 La mastografía presenta una sensibilidad diagnóstica de 77% a 95% y
especificidad del 94% a 97% siendo dependientes de la densidad mamaria

*Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, et al. Combined screening with mammography and ultrasound in a population-based screening program. Eur J Radiol 2018;101:24-29.