Cáncer de Mama

Ft Mirianny Sarai Medina Perozo

 Caso clinico
analisis clinico
El cáncer de mama es un proceso
oncológico en el que células sanas de la
glándula mamaria degeneran y se
transforman en tumorales, proliferando y
multiplicándose posteriormente hasta
constituir el tumor.
Los síntomas del cáncer de
mama son las protuberancias en
el pecho, las secreciones de
sangre del pezón y los cambios
en la forma o la textura del
pezón o el seno

Edad, genética, factores

reproductivos, cáncer de mama
anterior, densidad mamaria,
radiaciones ionizantes, obesidad
consumo de alcohol
Diagnostico medico
cáncer de mama
 •Paciente de 59 años de edad,
sexo femenino, contadora publica
casada, natural y residente de
Cuadro barranquilla remitida por el
clínico servicio de onconeumología y
cirugia de tórax para valoración y
manejo debido a que presento
cáncer de mama
 •Ca de mama
•Hipertensión arterial
sistemática
•Síndrome del túnel carpo
Antecedentes derecho
•Sedentarismo
•Disnea
•No fumadora
 •Losartán + amlodipino
80mg/5mg 1 tab al Día

Tratamiento
farmacológico

•
 •EKG: ritmo sinusal, FC 79 con extrasístole supraventricular
aislada
•Eco doppler dúplex venoso de miembros inferiores: Presenta
insuficiencia valvular safena interna bilateral.
•Gases arteriales: dentro de los valores normales
•Ph: 7.40
•PaCO2:38 mmhg
•HC03: 25 mEq/L
•02 sat.:95%

Paraclínicos •Caminata 6 minutos: realizo 6 vueltas 406 M disminucion de la

capacidad fisica del paciente
•Pimax Pemax : PImax : 100 cmH2O bajo 78% del predicho
Pemax: 99 cmH2O bajo 41% del predicho
•Pruebas de Capacidad Aeróbica:

• VO2máx estimado: 17.5 ml de O2•kg-1•min-1

• METmáx estimado: 5

• Clasificación: Muy Pobre

Sistema
cardiopulmorar

• Signos vitales

• Tensión arterial S/D:122/70 MMHG

• Frecuencia cardiaca : 83
• Frecuencia respiratoria: 16
• Temperatura: 36.5°C
• Oximetría : SO2 95
INSPECCIÓN

•FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 16
RESPIRACIONES POR MINUTO

•TORAX ASIMETRICO CON

EXPANSIBILIDAD LIMITADA

•PATRON VENTILATORIO COSTAL ALTO

AUSCULTACIÓN

Ruidos cardiacos rítmicos

 sin soplos
 MEDICIÓN INDICE
TOBILLO BRAZO
•P.A.S BRAZO : 122

•P.A.S TOBILLO :120

•FORMULA

•PRESION SISTOLICA TOBILLO / PRESION

SISTOLICA EN BRAZO= 120/122 = 0.98
Disnea: escala de valoración de la disnea
propuesta Medical Research council

3
 SISTEMA OSTEOMUSCULAR

RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR

•Tren escapular: con alteración en el rango de movimiento de hombro derecho.

•Tren pélvico: Cadera sin dolor a la movilidad; Rodillas en hiperextensión, sin signos de
inestabilidad.

•Postura: inadecuada, presenta flexión e inclinación de la columna dorsal hacia la

derecha.
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

•Presenta lesiones amarillas escasas en parpados, sin ingurgitacion yugular.

•Abdomen Globoso con panículo adiposo
•cicatriz quirúrgica tipo queloide en buen estado
•TEMPERATURA 36.5°
FLEXIBILIDAD

TEST DE WEELS -10

SUJETO CON ACORTAMIENTO

COMPOSICIÓN
CORPORAL
•Talla: 1.57
•Peso: 52kg
•IMC: 21.1kg/mt
•% grasa: 31.49

•Criterios de circunferencia
•Cintura :75cm
•Cadera :89
•Cintura/cadera:0.84 riesgo cardiovascular elevado
 Examen de fuerza
• Estatica
• Derecho : Hand grip derecho
50-59
28kg
• Izquierdo : 26kg
28 kg + 26 kg : 54 muy bueno
 Examen muscular
50 -59

• Dinamica MMSS : Arm curl

test: 24kg
• 0.46

• dinámica MMII :Leg extensión

test: 60kg
• 1.15 (por encima del promedio)
PRESCRIPC
IÓN DEL
EJERCICIO
OBJETIVOS

•MODIFICAR FACTORES DE RIESGO

•MEJORAR LA CAPACIDAD
FUNCIONAL
•MEJORAR EL RANGO DE
MOVIMIENTO DE LOS MIEMBROS
AFECTADOS
•AUEMENTAR EL DESEMPEÑO
MUSCULAR Y RESISTENCIA
FRECUENCIA DE
ENTRENAMIENTO
FC DE RESERVA : FC MAXIMA . FC REPOSO

FCMAXIMA TANAKA: 208,75 – (0,73 * edad)

Fc máxima : 208,75-(0,73*59)= 165

Fcmaxima 165- fcreposo 83= 82

Fc reserva = 82

Fc de entrenamiento 45%-70%
82*45%+83= 119
82*50%+83=128
82*60%+83=136
82*70%+83= 144
 Trabajo Test
Semana 1-4
Trabajo de autocargas.
2 series x 8-12 repeticiones
2 minutos de descanso
Trabajo Test
Semana 4-8
Trabajo bandas elásticas
2 series x 15 repeticiones
45 segundos de descanso
Trabajo Test
Semana 8-12
Trabajo con mancuernas
3 series x 15 repeticiones
45 segundos de descanso.
Sesiones de ejercicios 3 veces a la semana con una duración de 40
minutos lunes martes y viernes empezando el lunes con ejercicios de
fortalecimiento respiratorio mismo calentamiento y enfriamiento
para todas las semanas
 EJERCICIOS RESPIRATORIOS

RESPIRACION DIAFRAGMATICA

LABIOS FRUNCIDOS
 Semana 1-4

Autocargas; 6 Ejercicios de 2 sesiones de

Trabajo: 8-12rep.; 2 minutos de descanso.
 
 

Intensidad: Escala de Borg modificada 0-3

 
 
Objetivos: Generales, Acondicionamiento, aumento
 
  del Tono muscular. Aprendizaje
movimientos básicos.
 TODO ES A TOLERANCIA DE LA PACIENTE SE INICIA CON
MOVIMIENTOS PASIVOS , LUEGO ACTIVOS ASISTIDOS Y POR
ULTIMO ACTIVOS

Ejercicio tiempo Imagen

Movilidad articular 5 minutos
(principales articulaciones
del cuerpo)

Trabajo cardiovascular: 10-15 minutos

bicicleta estática

Elongaciones de los 5 minutos

principales músculos
 Ejercicio sesión/repetición/ Imagen
tiempo
Sentadillas 2x 8-12 rep
2 minutos

Extensión de cuádriceps 2x 8-12 rep

2 minutos

Abdominales poco recorrido 2x 8-12 rep

2 minutos

Elevación de pelvis 2x 8-12 rep

2 minutos

Extensión de tríceps 2x 8-12 rep

2 minutos

Flexiones en la pared 2x 8-12 rep

2 minutos
 Vuelta a la calma . (será la misma para las 12 semanas)
Estiramientos de los principales músculos que han
intervenido en la sesión. 2 repeticiones de cada músculo
manteniendo la posición 30 segundos
 Semana
4-8

Trabajo Bandas elásticas.7 Ejercicios; 8-12rep.; 1

minutos de descanso

Intensidad: Escala de Borg 0-3

Objetivos: Generales, aumento del Tono muscular.

Mejoría condición física
 Ejercicio sesión/repetición/ Imagen
tiempo
Curl bíceps 2x15rep
1 minuto

Elevación lateral de hombros 2x15rep

1 minuto

  2x15rep
Remo bajo 1 minuto

  2x15rep
Press banca 1 minuto

  2x15rep
Abducción y aducción cadera 1 minuto

  2x15rep
Cuclillas elevaciones 1 minuto

  2x15rep
Elevación de talones 1 minuto
 Semana 8-
12

Trabajo Mancuernas. 7 ejercicios;

8-12rep.; 1 minuto de
descanso
Intensidad: escala de Borg 0-3

Objetivos: Generales,
Acondicionamiento, ↑Tono
muscular. Aprendizaje
movimientos básicos.
 Ejercicio sesión/repetición/ Imagen
tiempo
Curl bíceps 2-3 15 rep
1 minuto

Extensiones tríceps 2-3 15 rep

1 minuto

Elevación lateral de hombros 2-3 15 rep

1 minuto

Remo bajo 2-3 15 rep

1 minuto

Press banca 2-3 15 rep

1 minuto

Sentadillas 2-3 15 rep

1 minuto

Elevación de talones 2-3 15 rep

1 minuto
GRACIAS