Trastorno de Pánico

con o sin agorafobia

 Descripción
Siguiendo el DSM IV
• Aparición temporal y aislada de miedo o
de malestar intensos asociado a 4 o más
de los siguientes síntomas dentro de los
primeros 10 min
- Síntomas fisiológico
- Síntomas cognitivos
 Síntomas fisiológicos
• Palpitaciones o taquicardia
• Sudoración
• Temblores o sacudidas
• Sensación de ahogo
• Sensación de atragantamiento
• Opresión o malestar toráxico
• Nauseas o molestias abdominales
• Inestabilidad, mareos o sensación de desmayo
• Parestesias
• Escalofríos o sofocaciones
 Síntomas cognitivos

• Desrealización o despersonalización
• Miedo a volverse loco o descontrolarse
• Miedo a morir
 Continúa
• Predominan los síntomas fisiológicos y
somáticos. El paciente piensa que se va a
morir y los síntomas empeoran.
• Se inicia el peregrinaje por distintos
especialistas y Guardias
 Clasificación de los síntomas
• Cardiológicos: palpitaciones, taquicardia
• Neurovegetativos: sudoración, escalofríos, sofocaciones
• Respiratorios: disnea, opresión o malestar toráxico
• Neurológicos: temblores o sacudidas, inestabilidad o
mareos
• Digestivos: atragantamiento, nauseas, molestias
abdominales
• Psi: miedo o malestar intenso, miedo a descontrolarse,
miedo a volverse loco, miedo a morir,
despersonalización, desrealización
Clasificación de las crisis de pánico

• Completas o típicas: tienen más de 4

síntomas
• Incompletas o de síntomas limitados. – de
4 síntomas
 Circunstancias de aparición
• Inesperadas o espontáneas: No se puede
detectar un factor causal, ocurren en el
comienzo del TP. Puede repetirse
• Situacionales: Se desencadenan frente a un
estímulo atemorizante y aún por la anticipación
al mismo. Puede darse en la fobia social y en el
TEPT
• Mas o menos relacionadas a situaciones
determinadas: Ocurren a veces, Ej viaje en
avión, o subte
 ANSIRDEDAD
ANTICIPATORIA
Miedo al miedo
 Y la agorafobia?

• Es consecutiva al ataque de pánico,

produciéndose una evitación progresiva,
que es condicionada al estímulo aversivo
generado por la crisis de pánico
Mecanismos de la crisis de pánico
 Bases biológicas
• En cuanto se percibe una situación amenazante, el
cuerpo se prepara para la acción
• Tiene un papel preponderante el núcleo amigdalino, por
su vía eferente se conecta con el hipotálamo
• Disparada la alarma, se desencadenan eventos
fisiológicos que activan la hipófisis y las suprarrenales, a
partir de neurotransmisores que están en el hipotálamo
• Una vez que la adrenalina se descarga en el torrente
sanguíneo el corazón, los pulmones y los músculos se
preparan para la emergencia
• Cuando todo esto ocurre sin motivo, el cerebro y el
resto del cuerpo se confunden
 Principales neurotransmisores
• Sistema de la Noradrenalina
• Sistema de la Serotonina
• Sistema GABA
 CONTINÚA
• Ésta cadena de acontecimientos se
produce porque en las personas
susceptibles, el sistema de alarma del
cerebro y del simpático son hiperreactivos
• El trastorno se autolimita a los pocos
minutos