SE X U A L ID A D HU M A NA

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d u das , d e lo s p eli g r o s y de
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de la alegría“. Ricoeur

Dra.Atocha
La sexualidad
• Constituye una dimensión fundamental de la persona humana que no
puede ser vista como una conducta meramente instintiva.
• Es el resultado de vertientes integradoras de orden
• Biológico
• Psicológico
• Social
• Cultural
• Antropológico
 TRASTORNOS DE LA
SEXUALIDAD
 Aumentan en incidencia y prevalencia año tras año
CAUSAS
•Tener o haber padecido alteraciones en las relaciones
familiares
•Educación sexual inadecuada
•Experiencia sexual traumática
FACTORES
QUE PUEDEN CAUSAR QUE SE MANTENGA ELTRASTORNO

• ANTICIPACIÓN AL FRACASO
•SENTIMIENTOS DE CULPA FRENTE A LAS
RELACIONES SEXUALES
•PÉRDIDA DE LA ATRACCIÓN
SÍNTOMAS

•Incapacidad para mantener relaciones sexuales.

•Insatisfacción a la hora de mantener relaciones sexuales.
•Problemas de pareja.
•Angustia, ansiedad, tristeza
.
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS SEXUALES

• El DSM-IV considera tres grupos en esta categoría diagnóstica:

•1. Trastornos de la Identidad Sexual

•2. Parafilias
•3. Disfunciones sexuales
 1. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
En este trastorno lo fundamental es la incongruencia entre el sexo anatómico y la identidad sexual.

La identidad sexual es la conciencia de "ser un hombre" o "ser

una mujer".
•Es el correlato intrapsíquico del rol sexual, que puede ser definido, a
su vez, como todo aquello que el individuo dice o hace para
demostrar a los otros y a sí mismo que inviste la condición de niño u
hombre, de niña o mujer, respectivamente.
 TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL.
PARA ESTE DIAGNÓSTICO SE REQUIERE CUATRO SUBGRUPOS DE CRITERIOS:

 Criterio A
Debe evidenciarse que el individuo se identifica de un modo
intenso y persistente con el otro sexo.
NIÑOS
El trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes
rasgos :
1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo.
2. Preferencia por vestirse con ropa de niña o mujer.
3. En las niñas, insistencia en ponerse solamente ropa masculina

4. Preferencia intensa y persistente por el papel del otro sexo o fantasías recurrentes
de pertenecer al otro sexo.

5. Atracción intensa de participar en los juegos y pasatiempos propios del otro sexo.
6. Marcada preferencia por compañías del otro sexo.
 ADOLESCENTES Y ADULTOS
El trastorno se manifiesta por los siguientes síntomas

A) Deseo intenso de pertenecer al otro sexo, lo que se revela por un afán de adoptar el rol del
otro sexo o de adquirir su aspecto físico, mediante tratamiento hormonal o quirúrgico.

B) un deseo firme de ser considerado como del otro sexo, para lo cual adoptan el
comportamiento, la vestimenta y los movimientos contrarios a su sexo anatómico.

C) un deseo de vivir o ser tratado como si fuese del otro sexo.

D) la convicción de que ellos experimentan las reacciones y las sensaciones propias del otro
sexo.
 CRITERIO B
DEBEN EXISTIR MALESTAR PERSISTENTE POR EL SEXO ASIGNADO O UN SENTIMIENTO DE
INADECUACIÓN EN EL DESEMPEÑO DEL ROL SEXUAL.

•En los niños este malestar se pone en evidencia ante a los siguientes rasgos:
En los varones, sentimientos de que el pene o los testículos son horribles o van a desaparecer; que
sería mejor no tener pene; o sentimientos de rechazo a los juguetes, juegos y actividades propios de
los niños.

En las niñas, rechazo a orinar en posición sentada; sentimientos de tener o presentar en el futuro un
pene; el anhelo de no querer poseer senos ni tener la menstruación; aversión hacia la ropa femenina.
Criterio C

• Este diagnóstico no se hará si el sujeto presenta

simultáneamente una enfermedad intersexual (por
ejemplo, el síndrome de insensibilidad a los
andrógenos o una hiperplasia suprarrenal congénita).
 CRITERIO D
El trastorno debe producir un sentimiento de malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de su actividad.

•En función de la edad del individuo, el diagnóstico será clasificado como

trastorno de la identidad sexual en niños, en adolescentes o adultos.
•En el caso de individuos sexualmente maduros, especificar si son atraídos
sexualmente por hombres, por mujeres, por ambos o por ninguno.
Síntomas
• Muchos y
pacientes Trastornos
con este trastorno se asociados
aíslan socialmente,
experimentan una merma de su autoestima y pueden presentar
síntomas de ansiedad y depresión.

•Algunos de ellos se dedican a la prostitución, exponiéndose a

diversos riesgos.

• Frecuentes los intentos de suicidio y los trastornos por abuso de

sustancias psicoactivas.
Curso y pronóstico
• Más frecuente en hombres que en mujeres.
• El problema se inicia casi siempre en la infancia, se mantiene en secreto por años y se hace
evidente al final de la adolescencia o en los comienzos de la vida adulta.
• El 75% de los muchachos que muestran síntomas de travestismo empezó el trastorno antes de los
cuatro años.

• Homosexualidad en ambos sexos, se desarrolla entre el 30 y el 60% de todos los casos.

• Transexualismo –caracterizado por el deseo de reasignación quirúrgica del sexo– se da en el
10% de los casos aproximadamente.
Tratamiento
• Es difícil y pocas veces se ve coronado por el éxito si es que la meta es que la persona afectada
reasuma su identidad y el rol sexual que le corresponde.
• Se puede aliviar los síntomas concomitantes y ayudar a los pacientes a que se sientan mejor con
el rol sexual que adopten.
• Afrontes psicoterapéuticos: psicodinámico, cognitivo-conductual, familiar sistémico, pueden
ser útiles.
• En función de cada caso, se emplearán la psicofarmacoterapia, el tratamiento hormonal y la
reasignación quirúrgica. En lo referente a esta última, en pacientes cuidadosamente
seleccionados y preparados, los resultados satisfactorios oscilan entre el 70 y el 80% (kaplan,
H., 1994) a pesar de lo cual sigue siendo una medida controvertida .
 2. PARAFILIAS
•Se caracterizan por una activación sexual
ante objetos o situaciones que no forman
parte de las pautas habituales de los demás
y que puede interferir con la capacidad para
una actividad sexual recíproca y afectiva.
PARAFILIAS
Antiguamente denominadas desviaciones o perversiones

•La imaginación o los actos inusuales o

extravagantes son necesarios para la excitación
sexual. Tales imágenes o actos, que tienden a ser
insistentes e involuntariamente repetitivos,
implican:
PREFERENCIAS POR EL USO DE

Objetos no humanos

Sufrimiento o humillación propia o del compañero

Niños o personas que no consienten

•Por lo general, los parafílicos no experimentan
su conducta como patológica, dicen que su
problema es la "incomprensión" de los demás.
• Otros experimentan sentimientos de vergüenza
y culpa con sintomatología ansiosa y depresiva
asociada.
 EL DSM-IV CONSIDERA OCHO PARAFILIAS, MÁS UNA CATEGORÍA RESIDUAL.

1. EXHIBICIONISMO

2. FTICHISMO

3. FETICHISMO TRASVESTISTA

4. FROTTEURISMO

5. PAIDOFILIA

6. MASOQUISMO

7. SADISMO

8. VOYEURISMO
 EXHIBICIONISMO

Necesidades sexuales y fantasías sexualmente excitantes, intensas y recurrentes de por lo menos seis meses
de duración, ligadas a la exposición de los propios genitales a una persona extraña, sin que se pretenda
luego tener relaciones sexuales con el desconocido, aunque muchas veces el exhibicionista se masturba al
tiempo que se muestra (o cuando se imagina que se expone).

Este trastorno se presenta, aparentemente, sólo en

FETICHISMO
•Intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasías sexuales
excitantes.
•Por lo menos seis meses de duración
•Implican uso de objetos inanimados: Ropa interior, zapatos, botas.
•El individuo se masturba mientras sostiene, acaricia, etc., el fetiche
o le pide al compañero que se lo ponga.
• El objeto ha de ser marcadamente preferido para lograr la
excitación sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas
necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
 FETICHISMO TRANSVESTISTA
•Intensas necesidades sexuales recurrentes y fantasías sexuales
excitantes
•Seis meses de duración por lo menos
•Implican vestirse con ropas del sexo contrario.
•La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se
encuentra marcadamente perturbada ella.
•Generalmente guarda una colección de ropa para transvestirse
cuando está sólo, luego se masturba imaginando que otros hombres
se sienten atraídos por él como si fuera una mujer.
 FROTTEURISMO

•Intensas necesidades sexuales recurrentes, así como fantasías

sexualmente excitantes, que implican el contacto y el roce con
una persona desconocida que no consiente. Es el contacto y no
la naturaleza coercitiva del acto lo que resulta excitante para el
individuo.
 PAIDOFILIA

•Intensas necesidades sexuales recurrentes y fantasías sexuales excitantes.

•Lo menos seis meses de duración
•Implican actividad sexual con niños prepúberes. Los niños suelen ser
menores de 12-13 años.
•El individuo ha de tener por lo menos 16 años o mas, y debe ser por lo
menos cinco años mayor que el niño, para que sea considerado el trastorno.
•El trastorno empieza por lo general en la adolescencia.
•Frecuentemente son los varones de 30 a 40 años de edad los que
prefieren la actividad sexual con niños del sexo opuesto.
•La atracción hacia las niñas parece dos veces más frecuente que
la atracción hacia los niños.
•Cerca del 11% de los paidofílicos son extraños para sus víctimas,
mientras que en un 15% se trata de relaciones incestuosas.
 MASOQUISMO SEXUAL

•Intensas necesidades sexuales recurrentes y fantasías sexuales excitantes

•Seis meses de duración
•El masoquista consigue la excitación sexual a través del sufrimiento, siendo
humillado, golpeado o atormentado de cualquier manera.
•El diagnóstico debe hacerse cuando el individuo realiza actos -hechos reales,
no simulados- que impliquen sufrimiento y no solamente cuando se entrega a
fantasías de tal género.
 SADISMO SEXUAL

•Implican actos reales, en los que el sufrimiento físico o

psicológico de la víctima es sexualmente excitante.
•Lo esencial aquí es la imposición de sufrimiento físico o
mental –real, no simu- lado – a otra persona con el propósito
de obtener la excitación sexual. La pareja del sujeto sádico
puede consentir o no este trato. En casos severos los sujetos
llegan a violar, torturar o matar a sus víctimas.
 VOYEURISMO

• Seis meses de duración

• Implica el hecho de observar ocultamente a otras personas.
• Se caracteriza por la observación repetida y subrepticia a gente que está desnuda,
desvistiéndose o realizando el coito.
• A menudo el individuo se masturba durante el acto o poco tiempo después, pero no busca
tener relaciones sexuales con las personas observadas.
• Ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas.
 3. DISFUNCIONES SEXUALES

•SE CONSIDERAN DISFUNCIONES SEXUALES A

LA EXISTENCIA DE INHIBICIÓN DE LOS
DESEOS SEXUALES O DE LOS CAMBIOS
PSICOFISIOLÓGICOS Y SUS CICLOS.
 Las disfunciones sexuales se caracterizan por una
•a) Perturbación del deseo
•b) Cambios psicofisiológicos en alguna de las
fases de la respuesta sexual
•C) Sentimiento de malestar y las dificultades
interpersonales que ellas generan.
 FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA
• 1. Deseo: Incluye fantasías y ganas de tener actividad sexual.

• 2. Excitación: Sensación subjetiva de placer que va acompañada de cambios

fisiológicos. (Erección, lubrificación vaginal, etc.).
• Orgasmo: Punto culminante del placer sexual con la eliminación de la tensión y la
concentración rítmica de los músculos del perineo y de los órganos reproductivos
pélvicos.

• Resolución. Consiste en una sensación de distensión general, de bienestar y

relajación muscular.
 
HAY DISFUNCIONES SEXUALES CUANDO UNA O MÁS DE LAS FASES SUFRE ALTERACIONES:

1. Trastorno del deseo sexual

2. Trastornos de la excitación sexual

3. Trastornos del orgasmo

4. Trastornos sexuales por dolor

 DSM-IV CATEGORÍAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL

1. Ts. Deseo 2. Ts. Excitación

Sexual. Sexual.

3. Ts.
Orgasmo.
5. Disfunción
4. Ts. Sexuales sexual debida a una
por Dolor. enfermedad médica.
LAS DISFUNCIONES PUEDEN
SER:
Primarias, cuando han existido siempre

Adquiridas, cuando aparecen después que el individuo ha logrado un nivel de funcionamiento sexual normal

Generalizadas, cuando se dan en cualquier situación

Situacionales, cuando sólo se presentan en circunstancias o con parejas determinadas

Totales, cuando la respuesta es nula

Parciales, cuando existe un cierto grado de respuesta

Las Alteraciones
Ansiedad, QUE
depresión,
pueden considerarse muy
sentimientos de
frecuentes, se obs ervan al
vergüenza,
final de los 20culpa y
y comienzo
miedo al fracaso.
de los 30.

Comú
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.
PREDISPONENTES DEL
TRASTORNO
Actitudes negativas hacia la sexualidad

Conflictos internos ligados a experiencias particulares, actuales o de los primeros años de vida

Pertenencia a grupos culturales con esquemas sexuales rígidos

 1. Trastornos del deseo sexual

A) Deseo sexual hipoactivo

B) Trastorno por aversión al sexo
 FACTORES QUE AFECTAN EL DESEO SEXUAL
• Edad, Sexo, Salud, Autoestima, Estilo de vida personal, Contexto interpersonal
Entorno cultural.

• Las necesidades sexuales varían no sólo de una persona a otra, sino que una
misma persona puede experimentar cambios en función del momento que vive.

• Las personas con deseo sexual hipoactivo no experimentan apetencia por el

coito, aun ante una pareja atractiva, adecuada y diestra en el arte de amar.
•Es importante precisar si el síntoma es a) SITUACIONAL. Las
causas son psicológicas, sean inmediatas o profundas, y el
tratamiento indicado es la psicoterapia o la sexoterapia.
b) GLOBAL. Cuando la situación es cuestionable, SE profundizar en
el DX diferencial para descartar un trastorno psiquiátrico (por
ejemplo una depresión mayor) una enfermedad médica o el efecto de
ciertos medicamentos.
 El deseo sexual se localiza en el Sistema Límbico
El normal funcionamiento de los circuitos sexuales del Cerebro, en Hombres
y Mujeres, requiere niveles adecuados de testosterona y un equilibrio idóneo
de los neurotransmisores (kaplan, H.S. 1985).
 Tres son los criterios para
establecer este diagnóstico
Aversión extrema, recurrente Malestar personal El trastorno no es mejor
al contacto sexual genital y explicado por la presencia
B) Trastorno por Aversión al Sexo

marcado y dificultad
evitación de dicho contacto de otro trastorno del eje i,a
en forma total -o casi total- en las relaciones excepción de otra
con una pareja sexual. interpersonales. disfunción sexual.
Hay una naturaleza fóbica en esta reacción, la cual puede acompañarse de sudoración,
palpitaciones, náuseas y otras respuestas somáticas semejantes al pánico, aun cuando hay
quienes no muestran manifestaciones tan intensas de angustia.

El deseo sexual se mantiene, lo que se revela porque estas personas no experimentan el temor
fóbico cuando se masturban.
 2. Trastornos de la excitación sexual

•A) Trastorno de la Excitación Sexual en la Mujer.

El DSM-IV señala como característica esencial de este trastorno

persistente para obtener o mantener la respuesta de lubricación vaginal,
propia de la fase de excitación, hasta el final del acto sexual.

Se añade, malestar marcado y dificultad en las relaciones interpersonales.

•El Trastorno de Frigidez, es frecuente, afecta a un tercio de las mujeres
casadas, y se asocia comúnmente con trastornos del orgasmo y, en otras,
con dispareunia y pérdida del deseo. Durante el coito, el trastorno puede
provocar evitación sexual y, por esa vía, perturbar el vínculo de pareja.
 Tener en cuenta los factores psíquicos y los orgánicos
Evaluación

Son escasas las causas orgánicas

La más común carencia estrogénica, sea natural (menopausia) sea adquirida,
(ovariectomía) que produce una vulvovaginitis atrófica.
PSICOLÓGICAS
Aluden a temores en torno al coito por el empleo de

Técnicas amatorias rudimentarias

CAUSAS

Inadecuada estimulación erótica,

La frigidez se asocia con una actitud ambivalente ante la sexualidad, originada en el pasado o por problemas en la relación conyugal
B) T. de la Erección en el varón -Disfunción Eréctil
Incapacidad persistente o
recurrente para obtener o
mantener una erección apropiada
hasta la terminación de la
actividad sexual.
Si el paciente tiene erecciones espontáneas, sea en la mañana sea en la noche, es inútil seguir buscando
patología.
 Cuando la impotencia es orgánica no
hay erección nocturna.

Causas orgánicas más frecuentes

diabetes, circulación peneana, los
trastornos endocrinos con disminución
de la testosterona ETC.
Causas Psicológicas
•  Inmediatas . La ansiedad anticipatoria ante la prestación sexual es un
mecanismo fundamental, que se refleja en la atormentadora interrogante de si se
tendrá o no erección en el momento culminante.

• Son factores adicionales la excesiva preocupación por el placer de la compañera

o la presión emocional que ejerce ésta, sobre todo en los casos de conflicto
conyugal.

• Profundas tienen que VER con las angustias y conflictos edipianos, que

determinan un temor frente a la figura femenina, a la que se transfiere el papel de
madre y, en el plano relacional, con actitudes neuróticas de ambivalencia hacia la
compañera o miedo a ser rechazado por ésta. (Ver cuadro nº 1).
Disfunción Eréctil representa cerca
del 50%.
 3. TRASTORNOS DEL ORGASMO

A) Trastorno Orgásmico Femenino

Inhibición recurrente o persistente del orgasmo femenino, manifestada por una ausencia o un retraso del orgasmo
después de una fase de excitación sexual normal

El diagnóstico requiere que el clínico evalúe si la capacidad orgásmica de la mujer es menor a la que debería tener en
función de su edad, experiencia sexual previa y estimulación sexual recibida.
• ANORGASMIA
• Inhabilidad de una mujer para alcanzar el orgasmo por masturbación o por
coito.
• Si una mujer es capaz de lograr el orgasmo por uno u otro procedimiento no
será incluida en esta categoría diagnóstica, aun cuando pueda mostrar algún
grado de inhibición.

• El trastorno orgásmico femenino adquirido constituye queja común en el

ámbito clínico; a menudo se asocia con los problemas de la excitación sexual
o frigidez. La prevalencia de esta disfunción, cualquiera sea su etiología, se
estima en un 30% (kaplan, H. 1994).
•En el 50% de los casos la Anorgasmia es situacional.
•La mujer logra el Orgasmo autoestimulándose, pero no durante el coito.
•Las causas inmediatas más frecuentes tienen que ver con la "auto-observación" obsesiva
durante la actividad sexual, que interfiere con la producción del reflejo orgásmico; con la
insuficiente estimulación sexual o con el temor de abandonarse al placer sexual.

•Causas psicológicas de esta alteración Temor al embarazo, Miedo a sufrir una lesión
vaginal, Hostilidad hacia el varón, Sentimientos de vergüenza y culpa referidos a sus
propios impulsos sexuales, Miedo a perder el control de sí misma.
•Abuso sexual o el incesto durante la infancia.
B) T. ORGÁSMICO MASCULIN

•Ausencia o retraso persistente o

recurrente del orgasmo, luego de una fase
de excitación sexual normal en el
transcurso de una relación sexual.
La prevalencia DE Eyaculación retardada es del 5% , su incidencia mucho más baja que la impotencia o la Eyaculación prematura.

La mayor parte de quienes presentan EYACULACION RETARDADA están por debajo de los 50 años.

Algunos varones pueden llegar al Orgasmo intravaginal luego de un largo período de estimulación no coital.

Otros sólo pueden Eyacular vía la masturbación.

Hay, quienes únicamente alcanzan el Orgasmo en el momento de despertar tras un sueño de contenido erótico.

Kaplan, H.,
 Causas Psicológicas

• Percepción de la sexualidad como pecaminosa y de los genitales

como sucios,
• Expresión de una educación represiva, rígida y con prejuicios
antisexuales, todo lo cual se traduce en temores inconscientes y
sentimientos de culpa que dificultan las relaciones sexuales y las
interpersonales.
• No es infrecuente la incapacidad de abandonarse al placer sexual,
una actitud ambivalente –a menudo hostil– hacia la pareja y un gran
temor hacia el embarazo
 C) Eyaculación Precoz

Eyaculación persistente o recurrente que se presenta en respuesta a

una estimulación sexual mínima o la que se da antes, durante o poco
después de la penetración, y antes que la persona lo desee.
• La eyaculación precoz es la más frecuente de las disfunciones sexuales,
estimándose que entre un 20 y 30% de los adultos la presentan.

• No se conoce la causa de la eyaculación precoz.

• Se asume que el control de la eyaculación es una conducta aprendida, que ésta

ocurre en el momento en que el individuo se inicia en la masturbación, época
en que la eyaculación ocurre más a menudo con rapidez y en la intimidad, y
que este patrón aprendido se refuerza con las primeras experiencias sexuales,
siendo luego difícil de alterar.
 4. TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR

A) Dispareunia
• La característica esencial de este trastorno es el dolor genital recurrente o persistente asociado
a la relación sexual, tanto en hombres como en mujeres. Esta perturbación genera malestar
acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.

• Ella no es debida exclusivamente a vaginismo o falta de lubricación, tampoco se explica mejor

por la presencia de un trastorno del eje I, excepto otra disfunción sexual, y no es debida
exclusivamente a los efectos fisiológicos de una sustancia o una enfermedad médica.
Cuando el dolor es psicógeno, constituye un modo de expresar los conflictos sexuales,
ansiedad, culpa, ambivalencia en torno a la sexualidad.

El Dolor algunas veces se asocia a depresión, preocupaciones hipocondríacas, obsesivas y

fóbicas y, más raramente, a esquizofrenia.

A veces, el origen se halla en prácticas sexuales teñidas de sadismo o en historias de abuso

sexual en la infancia.
b) Vaginismo

• Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de la

vagina que interfiere con el coito.

• Dicha alteración provoca malestar marcado y dificulta las relaciones interpersonales.

• El T. no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
La tirantez muscular vaginal es tal, que hace la penetración dolorosa, difícil o imposible.

El vaginismo constituye una de las causas principales del matrimonio

no consumado. Las causas del espasmo pueden ser físicas o psíquicas.
Cualquier patología pélvica que torne doloroso el coito puede
condicionar, como mecanismo defensivo, el vaginismo.
Psicológicamente algunas mujeres son conflictivas, agresivas o
ambivalentes en cuanto a la sexualidad, el matrimonio y el embarazo.
 • Dilatación progresiva de la vagina, mediante
dilatadores metálicos o de plástico.

• Finalidad es relajar los músculos pubo-

Tratamient coccígeos y la musculatura pélvica e,
indirectamente, "dilatar" la vagina. Se trata de
o romper el espasmo muscular vaginal.

• Abordar también los factores intra-psíquicos y de

la relación conyugal que pueden estar
interviniendo como factores causales.
5. Disfunción sexual debido a una enfermedad médica
• Alteración sexual significativa que se juzga etiológicamente relacionada a una determinada enfermedad
médica.

• En este tipo de perturbación puede hallarse

• Dolor ligado al coito,
• Deseo sexual hipoactivo,
• Disfunción eréctil

• Son capaces de provocar malestar personal o dificultad en las relaciones interpersonales

• Se suma la evidencia por la historia, el examen físico o los hallazgos de laboratorio, de que la alteración es
explicable totalmente por los efectos fisiopatológicos de la condición médica subyacente.
6. DISFUNCIÓN SEXUAL INDUCIDA POR
SUSTANCIAS
Alteración sexual clínicamente significativa que produce malestar marcado y dificultad en las
relaciones interpersonales.

La historia, la exploración física y los análisis complementarios prueban que el trastorno se explica en
su totalidad por el consumo de sustancias, sean éstas drogas, psicofármacos o tóxicos.
Los síntomas del trastorno se desarrollan durante o dentro de los treinta días siguientes a la ingesta de
sustancias tales como el alcohol, anfetaminas, cocaína, u otras.
En cada caso debe especificarse si desmejora el deseo, la excitación, el orgasmo, o si aparece dolor
ligado al coito.
7. DISFUNCIÓN SEXUAL NO ESPECIFICADA

• Esta
categoría diagnóstica comprende los trastornos sexuales que no alcanzan a
cumplir con los criterios para un trastorno sexual específico. Ejemplos:
• A) ausencia -o disminución importante- de pensamientos eróticos, a pesar de la
presencia de los componentes fisiológicos normales de la excitación y el orgasmo.
• B) situaciones en las que el clínico concluye que existe una disfunción sexual, pero no
puede determinar si ésta es primaria, debida a una condición médica general, o
inducida por sustancias.
• Los casos de cefalea post-coital, de anhedonia orgásmica y de dolor al masturbarse
pueden ser considerados en esta categoría.
• 
• Esta categoría diagnóstica comprende los Trastornos sexuales que no alcanzan
a cumplir con los criterios para un trastorno sexual específico. Ejemplos:
• A) ausencia -o disminución importante- de pensamientos eróticos, a pesar de
la presencia de los componentes fisiológicos normales de la excitación y el
orgasmo.
• B) situaciones en las que el clínico concluye que existe una disfunción sexual,
pero no puede determinar si ésta es primaria, debida a una condición médica
general, o inducida por sustancias.
• Loscasos de cefalea post-coital, de anhedonia orgásmica y de dolor al
masturbarse pueden ser considerados en esta categoría.
• Otras parafilias
AGALMATOFILIA

PREFERENCIA POR LOS MUÑECOS HINCHABLES SEXUALES.

AUTONEPIOFILIA

Las personas disfrutan 'transformándose' en bebés

adultos.
Se visten y actúan como ellos, y requieren los
mismos cuidados.

Las parejas de estas personas suelen realizarse

masajes y masturbaciones, además de otros
cuidados, como aplicarles polvos de talco o
incluso cambiarles los pañales.
ALTOCALCIFILIA

EN ESTE TIPO EL OBJETO DE

DESEO SON LOS ZAPATOS DE
TACÓN ALTO.
ANTOLAGNIA

EXCITACIÓN SEXUAL PROVOCADA

POR LAS FLORES
COPROLALIA
ES LA PREFERENCIA POR LAS PALABAS Y LA
CONVERSACIÓN SEXUAL Y EXCITANTE.
ESTA, COMO LA MAYORÍA, PUEDE
COMBINARSE CON UNA SEXUALIDAD
SANA, SIEMPRE Y CUANDO NO LIMITE
OTROS ACTOS.
AMOMAXIA
LA EXCITACIÓN SEXUAL SE PRODUCE AL
ESTAR EN EL INTERIOR DE UN VEHÍCULO, Y AL
REALIZAR ACTOS SEXUALES EN SU INTERIOR.
HIEROFILIA
Los objetos vinculados a
determinada religión o ritos
religiosos son los objetos de
deseo de las personas con
hierofilia.
IPSOFILIA

LA EXCITACIÓN SEXUAL SE PRODUCE ANTE

LA VISIÓN DE LA PROPIA IMAGEN EN UN
ESPEJO O FOTOGRAFÍA .
LATRONUDIA

LAS PERSONAS SE EXCITAN AL

DESNUDARSE FRENTE AL PERSONAL
MÉDICO .
MISOFILIA
ES LA EXCITACIÓN PRODUCIDA POR LA
ROPA USADA O LOS TEJIDOS SUCIOS,
ESPECIALMENTE LA ROPA INTERIOR.
 NORMOFILIA

• Las personas solo pueden disfrutar del sexo a través

de determinadas prácticas normativas, que se
consideran aceptadas por su comunidad, y son
incapaces de explorar otras. Esta exploración genera
miedo o ansiedad, y de ahí la consideración de
parafilia.
 ODAXELGANIA

• La utilización de los dientes para morder 

partes del cuerpo de la pareja sexual es lo
que produce una fuerte excitación sexual
en las personas con este tipo de parafilia.
 SALIROFILIA

• ES LA EXCITACIÓN SEXUAL PRODUCIDA POR LA VISIÓN DE

LA PAREJA SEXUAL SIENDO SALPICADA, EMBADURNADA O
MOJADA POR DETERMINADOS LÍQUIDOS.
URSUSAGALAMATOFILIA

• LA EXCITACIÓN SEXUAL SE PRODUCE ANTE LA VISIÓN O EL

TACTO DE MUÑECOS DE PELUCHE.

• EL SENTIDO DEL TACTO ES ESPECIALMENTE

IMPORTANTEMEN ESTE TIPO DE PARAFILIA SEXUAL