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RETRACCIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR

MAXILAR Y MANDIBULAR

 1) Alambre de acero inoxidable 0,017 x 0,025

 Se debe de hacer un doblez de anti inclinación de alfa de 10° y beta de 20°, para
cada uno de los dos segmentos posteriores.
 2) alambre titanio /molibdeno
0,017 x 0,025:

 se debe hacer un doblez de anti


inclinación anterior alfa de 20°
y beta de 40° para cada uno de
los dos segmentos posteriores.
 Se necesita anclaje tipo A, no
se puede permitir que la zona
posterior se mueva hacia el
espacio de las extracciones.
Los anteriores se retraen mas
de un 75%
ATRACCIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR Y LOS
POSTERIORES MAXILAR Y MANDIBULAR

 Alambre de acero inoxidable 0,017 x 0,025:


 se debe hacer un doblez de anti inclinación anterior alfa de 15° y beta de 15° para
cada uno de los segmentos posteriores.
 2) alambre titanio /molibdeno
0,017 x 0,025:

 se debe de hacer un doblez de


anti Inclinación anterior alfa
de 30° y beta de 30° para cada
uno de los segmentos
posteriores

 Se necesita anclaje tipo B


PROTRACCIÓN DE LOS SEGMENTOS
POSTERIORES MAXILAR Y MANDIBULAR

 1) Alambre de acero inoxidable 0,017 x 0,025

 Se debe de hacer un doblez de anti inclinación anterior alfa de 20° y beta de, para
cada uno de los dos segmentos posteriores de 10°
 alambre titanio /molibdeno 0,017 x 0,025:

 se debe de hacer un doblez de anti inclinación anterior


alfa de 40° y beta de 20° para cada uno de los
segmentos posteriores
 Se necesita anclaje tipo C
FUERZAS HORIZONTALES RESULTANTES

 Son producto de las activaciones de las ansas, que tienden a inclinar las coronas
de los dientes hacia el espacio de las extracciones son mover las raíces.
FUERZAS VERTICALES RESULTANTES

 Se produce por la desigualdad de los M.

 Cuando los beta (tips) son mayores, se generan fuerzas intrusivas sobre los
incisivos y extrusivas sobre los posteriores.

 Cuando el alfa (torque), es mayor genera efectos contrarios (acción y reacción)


UBICACIÓN DE LAS ANSAS EN RELACIÓN CON EL ESPACIO
Y
UNIDADES DE ACCIÓN Y REACCIÓN

 El ansa en T ha sido la mas estudiada y calibrada en ortodoncia. Aunque hay


otras que también cumplen con los requisitos mecánicos y físicos para el cierre de
espacios.

 En las nuevas aleaciones como titanio/molibdeno con modulo elástico alto, el


sistema se puede activar de 2 a 5 mm por lado cada 8 semanas para liberar 350 gf
COMO SE REALIZA?

 1 ) se instala el sistema con los M diferenciales alfa y beta, pero sin activar las
ansas durante las primeras 4 semanas para que actúe el torque y mueva las raíces.
 2 ) se activan las ansas de 3 a 5 mm, trasladando las coronas y cerrando el
espacio.
Las ansas simétricas y centradas producen una proporción de mc/f de 7/1 que inclina
las coronas, a medida que se desactivan pasan a 10/1 lo que origina traslación en
masa (cerrando espacios). Al desactivarse queda solo el torque 12/1 moviendo las
raíces.
PARA HACER LA RETRACCIÓN
DEL SEGMENTO ANTERIOR

 Las ansas deben estar 2 mm mas cerca de los


segmentos beta para incrementar el anclaje de la zona
posterior
PARA HACER
ATRACCIÓN
O
CIERRE RECIPROCO

 Las ansas deben estar


localizadas en la mitad
de los segmentos alfa y
beta, para producir un
anclaje igual en las dos
zonas.
PARA HACER
PROTRACCIÓN DE

LOS ELEMENTOS
POSTERIORES
 Las ansas deben de estar
2mm mas cerca del
segmento alfa para
incrementar el anclaje en
zona anterior aumentando
torque hacia palatino
MOVIMIENTO Y PROPORCIÓN DE MOMENTO Y FUERZA
QUE GENERA EL SISTEMA

 En un sistema mecanico sin friccion la fuerza se produce por la activación


bilateral de las ansas que estarán ubicadas en distal de los incisivos laterales o de
los caninos mandibulares.

 Se hacen regularmente en alambre rectangular de 0,017 o 0,018 x 0,025. de acero


inoxidable o de titanio/molibdeno
 Dos ansas exactamente iguales pero en
alambres con diferente modulo de
elasticidad. Producen proporción
momento / fuerza diferente.

 Ansas de acero inoxidable: producen mas


fuerza y una proporción momento fuerza
menos equilibrada en el momento de
desactivación y tienen poco rango de
activación.
 Las ansas de titanio/molibdeno
producen la mitad de la fuerza del
acero, tienen una proporción Mc/F,
mas equilibrada en activación y
desactivación y tienen mayor rango
de activación
CONTROL DE ANCLAJE

 Una vez terminada la retracción individual de los caninos maxilares y


mandibulares, quedan espacios remanentes en distal de los laterales maxilares y
en los caninos mandibulares.

 La cantidad de retracción que requiere el segmento anterior determina la


necesidad y tipo de anclaje en los segmentos posteriores.

 Se usan elásticos clase II, clase III, tornillos de anclaje temporal, o anclajes
transversales con barras transpalatinas, para evitar rotación de los segmentos
posteriores.
ARCOS CONTINUOS DE ACERO INOXIDABLE

 Es el sistema mecánico mas común, controlado y eficiente para hacer retracción


del segmento anterior. Se usa alambre 0,017 x 0,025 de acero con ansas
incorporadas y ubicadas en forma simétrica.

 Distal de los Brackets de laterales maxilares y caninos mandibulares, con


preactivacion alfa y beta
 Inclinación de las ansas de 15° hacia gingival
COMPROBACIÓN

 El mecanismo de activación se
debe de abrir 2mm y esperar a que
se desactiven completamente
ARCOS CONTINUOS
DE
TITANIO /MOLIBDENO

 Se usan alambres de 0,017 o 0,018


x 0,025 con ansas incorporadas y
preactivaciones alfa y beta segun el
caso y como anclaje transversal
una barra transpalatina.
EFECTOS COLATERALES DURANTE EL
CIERRE

 Inclinación excesiva de las coronas anteriores y posteriores hacia el sitio de la


extracción. Se corrigen aumentando los M alfa y beta.
 Vestibularizacion excesiva de los dientes anteriores. Se corrige reduciendo el M
alfa
 Rotación severa hacia mesial de los segmentos posteriores. Se corrigue con
dobleces antirotacionales, arcos linguales o botones palatinos según el caso
 Inclinación lingual excesiva de los dientes anteriores. Se corrige aumentando el M
alfa.

 Fuerzas verticales intrusivas en anteriores y extrusivas en posteriores. Se


controlan con implantes de anclaje temporale o con fuerza extraoral direccional
alta.
RETRACCION EN MASA
DE LOS 4 INCISIVOS
MAXILARES

 Burstone creó las bases mecánicas


para resolver los problemas
mecánicos que se crean durante el
cierre de espacios en masa.

 Con momentos diferenciales alfa y


beta. Aleaciones titanio /
molibdeno que producen fuerzas
menores
La retracción en masa sin fricción del seg. Anterior se consideraba
el método mas eficiente para cerrar espacios.
CIERRE EN MASA DE LOS 6 ANTERIORES
MAXILARES
 La técnica mas usada es la propuesta por Nanda 1990, usa arcos rectangulares
completos 0,017 x 0,025 de titanio/ molibdeno, con ansas incorporadas y
momentos diferenciales alfa y beta.

 Al ser un alambre eficiente y que produce 50% menos fuerza que el acero
inoxidable, se le ahorra tiempo de tto al paciente

 Este tipo de mecánicas se usan en casos de apiñamiento minino y en


biprotrusiones leves y moderadas, que estén en clase 1 canina y molar, que
requieran anclaje leve o moderado.
CIERRE DE ESPACIO EN MASA DE SEIS DIENTES
MANDIBULARES

 Para hacer el cierre de los dientes anteriores mandibulares se sigue la misma


metodología de los maxilares con las siguientes consideraciones:

 Consolidar el segmento anterior y hacer la retracción con preactivaciones alfa y


beta necesarias en el alambre.

 En apiñamiento moderado o severo, clase II o III. Retraer los caninos


indivualmente hasta la posición adecuada. Luego retraer en masa los 4 incisivos.
 En clase III esquelética con mordida cruzada anterior, retraer los caninos
individualmente con cadenas elásticas y elásticos intermaxilares clase III. Para
evitar inclinación vestibular de los incisivos inferiores.
VENTAJAS

 Tiempo de confección de los arcos


 Control del mov. Dental
 Selección del crot
 Control de la proporción Mc/F
 Uso de momentos diferenciales alfa y beta
 Entrega de la fuerza mas constante
 Control de anclaje
 Disminución en el tiempo de tratamiento
DESVENTAJAS

 Fuerzas altas si se usan alambres de acero inoxidable


 Se necesita habilidad para hacer los dobleces
 Rotación de los dientes hacia el sitio de la extracción
REALINEACIÓN DESPUÉS DE CERRAR LOS
ESPACIOS

 Cuando se finaliza el mov. De retracción y se cierran por completo los espacios se


debe hacer una fase corta de 4 semanas de realineación y nivelación con alambres
delgados y flexibles de 0,014 o 0,016
RELACIÓN GRADOS / MILIMETROS

 En procesos de cierre de espacios en masa


por cada grado de movimiento en cuerpo
hacia lingual de los incisivos consume 0.8
ml de espacio por hemiarco
aproximadamente. Afectando el espacio
dejado por las extracciones o el espacio
disponible de los hemiarcos.
 Si en la etapa de retracción en masa los incisivos pierden inclinación, es decir
pasan de 114° a 108° se afectara de manera considerable el espacio disponible.
Dando como resultado 4.8 mm de consumo de espacio disponible.
 6° x 0,8 mm = 4,8mm

 El espacio debe ser respetado ya que en casos de apiñamineto moderado y severo


se deben resolver además:
 Línea media, curva de Spee, biprotrusion dentoalveolar o Vestibularizacion de los
incisivos.
CASO
CLINICO

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