multicausal median factores aneuploidia o genéticos y ambientales que diploidia inducen diferentes formas de presentación Se hacen necesarios los marcadores moleculares diagnósticos y la determinación del contenido de DNA por Citometría de Flujo Desarrollo por etapas del CA y en la manera como se combinen se dará uno de dos Los cambio genéticos incluyen: caminos que resultará en: • Los oncogenes • Múltiples genes supresores • Moléculas de adhesión celular • Genes reparadores de DNA • Inestabilidad genética de la telomerasa. CG diferenciado de tipo intestinal o pobremente diferenciado o difuso
Los mas frecuentes incluyen la expresión aberrante y la amplificación
del gen c-met, la inactivación del gen p53, las transcripciones CD44 anormales y a amplificación del gen ciclin E para ambas clases de tumores: bien o mal diferenciados Carcinoma bien diferenciado
Las mutaciones K-ras, amplificación del gen c-erd B-2, pérdida de
heterozigocidad (LOH) y mutaciones en el gen APC, del gen bel-2 y LOH en el locus DCC se asocian principalmente al carcinoma bien diferenciado
Las lesiones preneoplásicas, incluyendo pólipos hiperplásicos,
metaplasia intestinal y adenomas también comparten los cambios genéticos que se encuentran en los carcinomas bien diferenciados Infección por H. Pylori • Parece ser el principal disparador para la hiperplasia y demás cambios en las células germinales que producirán la metaplasia intestinal FACTORES ASOCIADOS • Herencia • Grupo sanguíneo • Ulcera péptica • H. pylori • Gastritis atrófica • Dieta • Adenomas o pólipos neoplásicos • Status postgastrectomia • Enfermedad de menetrier • Metaplacia intestinal