TRASTORNOS DE

ANSIEDAD
Ps. ANGELICA ALARCÓN P.
Definiciones y Etimología
Angustia
 Angor, angina y angustia provienen de la misma raíz
griega y luego latina, que significa estrangulamiento,
constricción y sofocación, estrechez o estenosis, y se
refieren a la sensación de opresión o constricción
precordial con desasosiego que domina al cuadro.
Angustia

 Temor a lo desconocido

 Miedo: temor a algo concreto y conocido, es decir,

a un objeto o a una situación determinada.
Angustia
Angustia normal Angustia Patológica

 Preocupaciones  Desmedida, persistente,

presentes o acerca del hace ver al futuro cargado
de malos y desconocidos
futuro inmediato y
presagios y restringe de
desaparece al este modo la libertad y el
resolverse las mismas. desarrollo personal
Ansiedad
 Proviene del latín anxietas, que significa congoja o
aflicción.
 Estado de malestar psicofísico caracterizado por
una turbación, inquietud o zozobra y por una
inseguridad o temor ante lo que se vivencia como
amenaza inminente.
Ansiedad
 Ansiedad normal: emoción psicobiológica básica, adaptativa
ante un desafío o peligro presente o futuro.
 Tiene como función motivar conductas apropiadas para superar
dicha situación y su duración esta en relación a la magnitud y a
la resolución del problema que la desencadeno
Ansiedad
 Ansiedad patológica: es una respuesta exagerada, no
necesariamente ligada a un peligro, situación u objeto
externo, que puede llegar a resultar incapacitante, al
punto de condicionar la conducta de un individuo, y
cuya, aparición o desaparición son aleatorias.
Angustia
 Estrechez, estenosis
 Carácter somático o visceral
(opresión precordial y
epigástrica)
 Se vivencia como amenaza de
muerte inminente y perdida
de control
Ansiedad
 Fluida y espiritual
 Síntomas respiratorios
(sensación de ahogo, falta de
aire)
 La posibilidad de que pueda
ocurrir “cualquier cosa”,
incertidumbre, inseguridad.
Pánico
 Su etimología griega  Vivencia de miedo muy
alude al Dios Pan intenso o terror, con
sensación de descontrol,
de desvanecimiento o
de muerte inminente,
que se presenta de
manera súbita.
Ansiedad
 Esfera cognitiva: pensamientos
persistentes y sensación de fallar y
de vergüenza
 Esfera fisiológica: palpitaciones,
sudoración, contracturas musculares,
nauseas y diarreas.
 Esfera comportamental:
comerse las uñas, morderse los
labios, sonar los nudillos,
inquietud motora
 Esfera emocional: angustia,
miedo, aprensión e irritabilidad.
Fobias Específicas y Fobia
Social
Fobias Específicas
 Presencia de un temor  Las situaciones tienden
excesivo y persistente a ser frenadas o evitadas
a un objeto o  Temores son excesivos e
situación. irracionales, ligados a la
 Enfrentamiento presencia o a la
anticipación.
provoca marcados
síntomas de ansiedad
Fobias Específicas
Etiología: Epidemiología
 Trauma  Prevalencia 10 al 11%
 Mayor frecuencia en mujeres
 Modelado  Frecuencia
 Condicionamiento  Animales
 Tormentas
clásico  Alturas
 Enfermedad
 Lesión
 Muerte
Fobias Específicas
 Se nuclean alrededor de 3 temas  Se clasifican en 5 subtipos
1. Temor a ser herido, dañado o 1. Tipo animal
muerto
2. Temor de quedar atrapado o
2. Tipo ambiental
perder el control debido al 3. Tipo sangre, heridas o
encierro procedimientos médicos
3. Temor a ser agredido por algo o quirúrgicos
raro o inusual, por fuera del
rango habitual de experiencias 4. Tipo situacional
5. Otros tipos
Fobia Social o TAS
 Miedo excesivo a la  TAS no generalizado:
humillación o a la  Determinadas situaciones de
desempeño
incomodidad en  Hablar en publico
diversos contextos  Exámenes orales

sociales  TAS generalizado:

 Sentirse ridículo ante
 Abarca todas las situaciones
de interacción social
los demás
Fobia Social o TAS
 Los síntomas se pueden dividir en 3 esferas
1. Cognitivos: temor a decir algo que resulte tonto o aburrido,
ser poco asertivo, no saber que decir o hacer.

2. Físicos: taquicardia, temblores, enrojecimiento facial,

sensación de ahogo, sudoración, malestar abdominal

3. Conductuales: evitación a las situaciones sociales temidas

Fobia Social o TAS
Prevalencia Comorbilidad
 3 al 13%  Otros trastornos de ansiedad
 Mayor frecuencia en  Con TDM
mujeres, pero las muestras  Consumo de sustancias
clínicas son inversas (alcohol)
 Infancia tardía o  Bulimia
adolescencia  Trastorno de la personalidad
evitativa
Fobia Social o TAS
Evolución Causas
 Tiende a ser crónico y  Timidez y Sm de
a no remitir inhibición
espontáneamente comportamental
(niños)
Fobia Social o TAS
 Consecuencias:
 Bajo desempeño académico, con estudios muchas veces
inconclusos.
 Limitaciones en el desarrollo vocacional y profesional
 Disfunción en la comunicación interpersonal y social
 Dependencia financiera
 Aparición de otros cuadros, secundarios al trastorno, tales como
depresión, ideas suicidas, abuso de alcohol u otras sustancias
Trastorno Obsesivo- Compulsivo
TOC
 Las características esenciales de este trastorno son
las obsesiones y compulsiones recurrentes
suficientemente graves para causar malestar
profundo
 Estos síntomas demandan tiempo e interfieren
significativamente en la rutina normal
TOC
Síntomas
Síntomas Primarios
Secundarios
Ansiedad
 Obsesiones 

 Depresión
 Compulsiones  Duda
 Rabia
 Trastornos del discurso
 Cambios perceptuales
 Perturbaciones sexuales
TOC
Obsesión Compulsión
 Pensamiento  Comportamiento
 Sentimiento  Consciente
 Idea  Estandarizado
 Sensación recurrente  Recurrente
 Intrusiva
 Fenómeno mental
TOC
 Pensamiento intrusivo
Obsesiones
 Forzado
 Dubitativo
 Permanente o reiterativo
 Obstinado y sin propósito o inútil
 Dual o ambivalente
 Displacentero o morboso
 Oculto o secreto
TOC
 Tipos
Obsesiones
 Contaminación
 Agresivas
 Sexuales
 Somáticas
 Religiosas
 Coleccionismo o acumulación
 Necesidad de simetría y precisión
 Duda o responsabilidad patológica
TOC
 Contaminación  Están preocupados por contagiar
o contaminar a sus allegados
 Preocupación o disgusto
 Que enfermen por culpa de ellos
por secreciones corporales

Angustia
Preocupación por la
suciedad
 La contaminación puede ser
transmitida mágicamente.
 Clasificación de objetos en
 Preocupación por tóxicos contaminados o no
ambientales, artículos del contaminados
hogar
TOC
 Obsesiones Agresivas  Miedo a cometer
 Temor o posibilidad de delitos o actos contra
CULPA
dañar o lastimar a otros o O la moral
a sí mismo ANSIEDAD Creerse responsable de
 Presencia de imágenes que las cosas vayan
horribles, mal
 Temor a decir blasfemias
o insultar
TOC
 Obsesiones Sexuales  Crianza religiosa muy
 Pensamientos o imágenes estricta
asociadas con mantener
relaciones sexuales con
 Interpretaciones como
deseo inconscientes,
 Niños empeora el cuadro clínico.
 Animales
 Relaciones incestuosas
 Conductas aberrantes
CULPA
 homosexualidad
TOC
 Obsesiones Somáticas  Dx diferencial con la
 Extremadamente hipocondría
preocupados por  Preocupados por su propia
diversas funciones muerte
corporales  Temores mas frecuentes:
 Presentan rituales de  Ataque cardíaco
 Cáncer
verificación y múltiples
 ETS
revisaciones médicas
 SIDA
TOC
 Obsesiones Religiosas:

CULPA
 Escrupulosidad  Relacionado con una
 Necesidad de confesar educación muy estricta
pecados inexistentes o o códigos morales
mínimos rígidos
TOC
 Coleccionismo  Objetos coleccionables
 Acumulación de objetos  Cartones
 Papeles
inútiles
 Trastos inútiles
 Las habitaciones de la
 Envases
casa quedan prácticamente
 Bolsas
cubiertas o abarrotadas
 Revistas o diarios
TOC
 Necesidad de simetría y
precisión
 Colocar objetos de manera
simétrica o de tener los
sucesos ordenados
 Hacer y deshacer ciertas
acciones motoras de una
manera exacta
 Lentitud obsesiva primaria
 Cuando algo no se ha
realizado en forma correcta se
sienten descontentos o
tensionados
 Pensamiento mágico
 Supersticiosos en la infancia
 Ansiedad
TOC
 Obsesiones de duda o responsabilidad patológica
 Preocupación incesante con pensamientos de que algo
malo puede ocurrir
 “Duda patológica”
 Perfeccionistas (padres meticulosos o hipercríticos)
 Su temor se centra en que nada terrible vaya a suceder
 Dudas cierre de ventanas, puertas, gas, llaves, etc.
TOC
Compulsiones
 Las compulsiones o rituales, son actos o
pensamientos a los que el sujeto recurre y
cumple de una manera rígida y formal
para intentar aliviar sus obsesiones
TOC
Compulsiones
 Pueden dividirse en:
 Cognitivas: urgencia irresistible de llevar a cabo
un acto mental o intrapsíquico (compulsión a
contar, aritmomanía o a repetir una y otra vez un
pensamiento)
 Motoras: urgencia de llevar a cabo o
desempeñar determinada secuencia motora
 Lavado, verificación, otras
TOC
Prevalencia
 2,5%  Mujer: Hombre 1:1
 Afecta el 10% de los  Edad comienzo 20 años
pacientes en salud  Afecta más a solteros
mental que casados
 4° Dx en psiquiatría
TOC
Comorbilidad
 Esquizofrenia
 TDM
 Trastornos de ansiedad
 T. personalidad
 Bulimia y anorexia
Tratamiento
Muchas Gracias