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DIALISIS PERITONEAL

PRIMERA OPCION DE
TRATAMIENTO

LUZ ADRIANA BAEZ ROJAS


MARYLU PIRAZAN
DEYDI TATIANA PARDO
JEFES DE ENFERMERIA PD
CDN SAN JOSE
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1 OBJETIVO

2 INTRODUCCIÓN

DEFINICIÓN DE DIALISIS
3 PERITONEAL
AGENDA
CÓMO FUNCIONA DIALISIS
4 PERITONEAL

VENTAJAS DE DIALISIS
5 PERITONEAL

HEMODIALISIS VS DIALISIS
6 PERITONEAL

7 CONCLUSIONES
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OBJETIVO

• Brindar información al personal de enfermería de hemodiálisis que


les permita adquirir conocimientos acerca del programa de diálisis
peritoneal y sus ventajas frente a la hemodíálisis.

• Identificar las principals diferencias entre los programas de


hemodiáisis y diálisis peritoneal.

• Adquirir conocimientos que permitan al personal de enfermeria


brindar adecuada información acerca de las diferentes modalidades
de tratamiento.

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INTRODUCCIÓN

Estudios médicos realizados en diferentes países del mundo han demostrado


que los pacientes en tratamiento de Diálisis Peritoneal tienen mayor
sobrevida los 3 primeros años luego de iniciar terapia de diálisis y destacan
que con esta terapia se preserva la función renal residual.

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DEFINICIÓN DIÁLISIS PERITONEAL
La diálisis peritoneal retira el desecho y el líquido excedente a través de los
vasos sanguíneos que cubren las paredes del abdomen. Una membrana
llamada peritoneo cubre las paredes del abdomen.

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FISIOLOGIA
Para el transporte de solutos por diálisis peritoneal, se realiza la infusión de una
solución iónica en agua en la  cavidad peritoneal que genera un gradiente de
concentración de solutos entre el plasma del paciente y la  solución dializante que ha
sido infundida, lo que permite, por medio del mecanismo de difusión, se genere un
movimiento de solutos del lugar de mayor concentración al de menor concentración
actuando el peritoneo.  

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FUNCIÓN RENAL RESIDUAL

Función propia de los riñones


nativos en pacientes en programa
de diálisis peritoneal o
hemodiálisis. Habitualmente, es
inferior a cinco ml/min, medido
por el aclaramiento de creatinina.
Conforme transcurre el tiempo en
diálisis, disminuye esta función
progresivamente.

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VENTAJA DE FUNCIÓN RENAL RESIDUAL EN DIÁLISIS
PERITONEAL
En relación al control
hidroelectrolítico el volumen de la
diuresis residual determinada por
la diferencia entre la tasa del
filtrado y la tasa de reabsorción
tubular residual permite una mayor
ingesta de líquidos y por otro lado,
gracias a su contenido en sodio,
potasio y fósforo, permite
mantener una dieta menos estricta
en relación a estos elementos.

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VENTAJAS DE DIÁLISIS PERITONEAL

Una dieta menos


restringida. La diálisis
peritoneal se realiza de
manera más continua que
la hemodiálisis, lo cual
resulta en una
acumulación menor de
potasio, sodio y líquidos.
Esto te permite hacer una
dieta más flexible de la
que puedes consumir con
la hemodiálisis.

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VENTAJAS DE DIÁLISIS PERITONEAL

Mayor independencia y flexibilidad en el estilo de


vida. Esto puede ser especialmente importante si el
paciente trabaja, estudia, viaja o vive lejos del centro
de hemodiálisis.

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VENTAJAS DE DIÁLISIS PERITONEAL

En la casa del paciente, especialmente donde se va a realizar los


cambios, se deben seguir las instrucciones de higiene y orden,
pero no se pedirán remodelaciones o adecuaciones tipo hospital.

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REGÍMENES DE DIÁLISIS PERITONEAL  

DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (CAPD)

Es un procedimiento realizado
por el paciente o por el cuidador
en forma manual. El dializado
está siempre  presente en el
abdomen razón por la que ha
sido denominada “continua”. El
líquido de diálisis se cambia
 (mediante drenaje y rellenado)
4 – 5 veces al día. El abdomen
se mantiene lleno de líquido de
diálisis durante  la noche.

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REGÍMENES DE DIÁLISIS PERITONEAL

DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (APD):

La diálisis comienza cuando el paciente se va a


acostar, momento en que se conecta a la máquina
cicladora que reemplazará periódicamente el
dializado del abdomen del paciente con una solución
nueva de diálisis mientras el paciente duerme.
Habitualmente el dializado se cambia 3 a 5 veces en
un periodo de tiempo de 9 a 11 horas con tiempos
de permanencia más cortos que los se hacen en el
régimen de CAPD. En la mañana siguiente, el
paciente se desconecta de la cicladora, dejando una
solución de diálisis nueva en el abdomen. Este
cambio diurno se drena cuando se produce la
reconexión a la cicladora.

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CONCLUSIONES
1. La Diálisis Peritoneal es una opción que debe ser ofrecida imparcialmente a los
pacientes sin contraindicaciones del tratamiento, que necesitan comenzar la
diálisis. Suministrando conocimientos necesarios al paciente y su familia para que
puedan tomar una libre decisión acerca de la modalidad diálisis.
2. La absorción de solutos y agua desde la cavidad peritoneal  durante el periodo de
permanencia se produce de dos formas: a   través de la membrana peritoneal
hacia la circulación capilar  peritoneal y a través de los vasos linfáticos hacia la
circulación  linfática.
3. Una mejor FRR al comenzar el programa de diálisis y su persistencia durante
dicho tratamiento, mejora el pronóstico y disminuye la mortalidad de los
pacientes.

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