Modulo: seguridad

social en salud
ESPECIALIZACIÓN
nte: MARÍA ALEJANDRA LÓPEZ RODRÍGUEZ
mlopezr@urepublicana.edu.co EN DERECHO
LABORAL Y
SEGURIDAD
JORNADA 22 Y 29
DE AGOSTO DE
2020

• Apertura 8:00 a.m.

• Receso 10:00 a.m. -10:15
a.m.
• Almuerzo 1:00 p.m. – 2:00
p.m.
• Receso 3:30 p.m. – 3:45 p.m.
PAUTAS DE LA CLASE
• 1. Manten tu microfono en silencio
• 2. Si deseas participar, levanta la mano
• 3. Manten siempre una actitud de
respeto hacia todos los asistentes
• 4. Debes ser puntual al ingresar a clase
y al regresar de cada uno de los
recesos
• 5. Realiza las actividades de la
CONTENIDO DEL PROGRAMA
ASPECTOS BÁSICO – ESENCIALES
Para comprender a
cabalidad el SGSSS
es preciso
considerar algunos
aspectos que o
enmarcan.

Finalidades
de la
Objetivos Principios
intervención
del Estado
 Los
objetivos
del
• “regular el servicio público sistema de
esencial de salud y crear
condiciones de acceso en toda
salud
la población al servicio en
 1 2
1. La ley desarrolla el 2. Creación de
criterio constitucional – la condiciones de acceso de
salud es un servicio toda la población –
publico esencial (Art. 49) régimen contributivo y
régimen subsidiado

Directrices de los objetivos del sistema de salud

Principios rectores del sistema

1. 2. LEGALES
CONSTITUCI
 Finalidad de la intervención del estado en el
sistema

1. Cumplimiento 2. Asegurar la 3. Reglamentar 4. Gasto público

de los principios obligatoriedad la prestación de (art 366 C.p)
los servicios
Art. 36 C.P
• Artículo 366. El bienestar general y el
mejoramiento de la calidad de vida de la población
son finalidades sociales del Estado. Será objetivo
fundamental de su actividad la solución de las
necesidades insatisfechas de salud, de educación, de
saneamiento ambiental y de agua potable. Para tales
efectos, en los planes y presupuestos de la Nación y
de las entidades territoriales, el gasto público social
tendrá prioridad sobre cualquier otra asignación.
Pluralismo estructurado como modelo
Modelo económico y jurídico
del sistema de salud de la Ley
100 de 1993

= Pluralismo estructurado
 Pluralismo
estructurado

Población Instituciones

Respuesta social
Necesidades
organizada

1. Modulación
2. Financiamiento
3. articulación
 Régimen de la oferta y la demanda
Resolución 5089 de 1997
ANTES DE LA LEY 100 DE 1993
Subsidios de oferta
 Los hospitales públicos recibían del
Estado recursos para su
funcionamiento a través de los
subsidios de oferta
 El Estado financia la operación de los
hospitales públicos
 Financiación de niveles de atención
DESPUES DE LA LEY 100 DE 1993
Subsidios de demanda
 Se introducen los subsidios de
demanda
 Comprar seguros de salud para la
población pobre
 Elimina el obstáculo de los más
pobres, los costos del servicio
 Planes de beneficios o intervenciones
 Creación gradual de aseguradoras de
salud que asuman la administración de
recursos y servicios de los planes de
beneficios
Los objetivos del proceso de
transformación están
relacionados con
• 1. La focalización de los recursos
públicos en la población mas
necesitada, ya que para acceder a
los subsidios de demanda es
requisito previo la identificación
de las personas beneficiarias.
• 2. El mejoramiento de la
eficiencia en la prestación de