•Julio Cesar Páez

•Yamile Andrea Perucho

EUTANASIA
•Laura Gabriela Pineda
•Daniel Felipe Munevar
•Andres Camilo Rivera
•Juan Sebastian Sanabria
 • “Muerte dulce”
• Es la intervención voluntaria
que acelera la muerte de un
paciente terminal con la
intención de evitar el
sufrimiento y dolor del
individuo.

¿Qué es la eutanasia?
SUICIDIO
ASISTIDO

• Ayuda o asistencia a otra persona que desea acabar con su vida.

• Delito punible
• Tolerada como conducta de cooperación (Noruega, Dinamarca, Alemania, Austria
y España)
• Legal (Suiza, Bélgica, Luxemburgo, Holanda, California, Oregón, Washington,
Vermont y Hawái)
• Latinoamérica (Argentina, Colombia y Uruguay)
HISTORIA

• Grecia y Roma
• Cicuta
• Sócrates, Platón y Séneca el viejo
• Hipócrates
• «no prescribiré una droga mortal
para complacer a alguien, ni dar
consejos que puedan causar su
muerte»
• Francis Bacon – Eutanasia médica
• Karl Marx “Aliviar el dolor”/Responsabilidad medica (1)
• Tomás de Aquino – Opositor
• “La práctica de la eutanasia contradecía nuestros
instintos humanos naturales de supervivencia”
•  François Ranchin y Michael Boudewijns
• 1678 - La almohada de los moribundos no debe ser
sustraída
• Caspar Questel - «contra las leyes de Dios y de
natura»
•  La eutanasia continuó, involucrando técnicas como
la sangría, la asfixia y sacar a las personas de sus
camas para colocarlas en el suelo frío
Siglo XIX
• Morfina – Dolores de la muerte
• 1848  John Collins Warren
• 1866  Joseph Bullar
(Cloroformo)
 • Edad chapada de oro
• 1894 abogado Robert G. Ingersoll
• Felix Alder
• El primer intento en este país para legalizar la
Eutanasia en eutanasia tuvo lugar cuando Henry Thomas Hunt lo
introdujo en la Asamblea General de Ohio de 1906.
EEUU • Requería que el caso fuese atendido por un
médico, el consentimiento informado ante tres
testigos y la asistencia de tres médicos que
tenían que aceptar que la recuperación del
paciente era imposible.
• 1920 Sociedad Estadounidense pro eutanasia.
• Gran Bretaña 1930
• Sociedad voluntaria de legislación
de la eutanasia/ Dignity in dying -
1935 por Charles Killick Millard
• Aktion T4 – Alemania
•  Asesinato en masa mediante
la eutanasia involuntaria durante
la Alemania nazi
 Según el accionar medico

• Directa
• Activa o positiva
• Pasiva o negativa
• Indirecta
Clasificación
Según la voluntad del
paciente
• Voluntaria
• No voluntaria
• Involuntaria
LEY DE CUIDADOS
PALIATIVOS
LEY 1733 DE 2014
¿Qué son los cuidados paliativos?
“Los Cuidados Paliativos son los cuidados
apropiados para el paciente con una enfermedad
terminal, crónica, degenerativa e irreversible
donde el control del dolor y otros síntomas,
requieren además del apoyo médico, social,
espiritual, psicológico y familiar, durante la
enfermedad y el duelo. La atención paliativa
afirma la vida y considera el morir como un
proceso normal”

Ley 1733 de 2014

¿Cómo se define enfermo en fase terminal?
Los criterios Enfermedad incurable, avanzada y progresiva.
propuestos para la
definición del
paciente con Pronóstico de vida limitado.
enfermedad en
fase
avanzada/terminal Escasa posibilidad de respuesta a tratamientos específicos.
son:
Evolución de carácter oscilante y frecuentes crisis de necesidades.

Intenso impacto emocional y familiar.

Repercusiones sobre la estructura cuidadora

 ¿Qué es Enfermedad crónica, degenerativa e
irreversible de alto impacto en la calidad de vida?

Es de larga duración, que

ocasione grave pérdida de la
calidad de vida, que
Se define enfermedad demuestre un carácter
crónica, degenerativa progresivo e irreversible que
e irreversible de alto impida esperar su resolución
impacto en la calidad definitiva o curación y que
de vida aquella que: haya sido diagnosticada en
forma adecuada por un
médico experto
 ¿Qué objetivo tiene esta ley?

Garantizar el derecho que tienen las personas con enfermedades en fase terminal,
crónicas, degenerativas e irreversibles, a la atención en cuidados paliativos que
pretende mejorar la calidad de vida, tanto de los pacientes que afrontan estas
enfermedades, como de sus familias, mediante un tratamiento integral del dolor, el
alivio del sufrimiento y otros síntomas, teniendo en cuenta sus aspectos
psicopatológicos, físicos, emocionales, sociales y espirituales, de acuerdo con las
guías de práctica clínica establecidas, en los servicios habilitados que oferten y
presten esta atención.

Además, manifiesta el derecho de estos pacientes a desistir de manera voluntaria y

anticipada de tratamientos médicos innecesarios que no cumplan con los principios
de proporcionalidad terapéutica y no otorguen una vida digna para el paciente.
¿Cuáles son los derechos que contempla la Ley 1733
de 2014 en cuanto a la atención de Cuidados
Paliativos?
1. Derecho al cuidado paliativo: el paciente tiene derecho a recibir la atención para
el cuidado paliativo cuando así lo considere el médico tratante.
2. Derecho a la información: el paciente tiene derecho a recibir información clara,
detallada y comprensible, por parte del médico tratante, sobre su diagnóstico,
estado, pronostico y las alternativas terapéuticas de atención paliativa propuestas
y disponibles, así como los riesgos y consecuencias en caso de rehusar el
tratamiento ofrecido. La familia del paciente igualmente tendrá derecho a la
información y a decidir sobre las alternativas terapéuticas disponibles en caso de
la incapacidad total del paciente que le impida tomar decisiones.
3. Derecho a una segunda opinión: el paciente podrá solicitar un segundo
diagnostico dentro de la red de servicios que disponga su EPS o entidad
territorial.
¿Cuáles son los derechos que contempla la Ley 1733
de 2014 en cuanto a la atención de Cuidados
Paliativos?
4. Derecho a suscribir el documento de voluntad anticipada: el paciente en pleno uso de
sus facultades legales y mentales indicará su decisión de no someterse a tratamientos
médicos innecesarios que eviten prolongar una vida digna en el paciente.
5. Derecho a participar de forma activa en el proceso de atención y la toma de decisiones
en el cuidado paliativo: los pacientes podrán participar en forma activa en la toma de
decisiones sobre los planes terapéuticos del cuidado paliativo.
6. Derechos de los niños, las niñas y los adolescentes: si el paciente que requiere cuidados
paliativos es un niño o niña menor de 14 años, serán sus padres o adultos responsables de
su cuidado quienes elevarán la solicitud. Si el paciente es un adolescente entre 14 y 18
años, él será consultado sobre la decisión a tomar.
7. Derecho de los familiares: si se trata de un paciente adulto que esta inconsciente o en
estado de coma, la decisión sobre su cuidado paliativo la tomara su cónyuge o hijos
mayores, o según sea el caso, sus padres o familiares más cercanos por consanguinidad.
 Obligaciones de las entidades promotoras de
salud (EPA) y las instituciones prestadoras de
salud (IPS) públicas y privadas.

Las EPS están en la obligación de garantizar a sus afiliados la prestación

del servicio de cuidado paliativo en caso de una enfermedad en fase
terminal, crónica, degenerativa, irreversible y de alto impacto en la
calidad de vida con especial énfasis en cobertura, equidad, accesibilidad
y calidad dentro de su red de servicios en todos los niveles de atención
por niveles de complejidad, de acuerdo con la pertinencia médica y los
contenidos del Plan Obligatorio de Salud.
 ¿Cuáles son las acciones que hacen parte
de la atención en Cuidados Paliativos?
Aliviar el dolor y otros síntomas
angustiantes.
Afirmar la vida y considerar la muerte
como un proceso normal.
No intentar ni acelerar ni atrasar la
muerte.
Integrar los aspectos psicológicos y
espirituales del cuidado del paciente.
Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar
a los pacientes a vivir tan activamente
como sea posible hasta la muerte.
Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar
a la familia a adaptarse durante la
enfermedad del paciente y en su propio
duelo.
Utilizar un enfoque de equipo para
responder a las necesidades de los
pacientes y sus familias.
Mejorar la calidad de vida y pueden
también influir positivamente en el curso
de la enfermedad.
Poder brindar en una fase inicial de la
enfermedad, otros tratamientos que
pueden prolongar la vida, como la
quimioterapia o la radioterapia, e incluir
las investigaciones necesarias para
comprender y manejar adecuadamente
las complicaciones clínicas angustiosas
 Síntomas y signos frecuentes que se controlan en la
atención en cuidados paliativos, según lo definido en la guía
de práctica clínica adoptada por el ministerio de salud y
protección social
Dolor.
Astenia, anorexia, caquexia.
Deshidratación.
Síntomas respiratorios (Tos, Disnea)
Síntomas Neuropsicológicos y psiquiátricos: Delirium, Insomnio, Ansiedad,
Depresión, Convulsiones.
Síntomas digestivos: Mucositis, Boca seca, Candidiasis, Disfagia, Nauseas y
vómito, Diarrea, Estreñimiento, Obstrucción intestinal, Ascitis, Hipo.
Lesiones de la piel: prevención y tratamiento de las ulceras de presión.
Síntomas urinarios: tenesmo vesical, incontinencia, obstrucción urinaria.