TERCER MOLAR RETENIDO

El 3M es la PD que tiene mayor frecuencia y % de

retención, siendo el 90% de casos de Piezas
retenidas. Los 3M inferiores son los mas
frecuentes, las causas son:
• Macrodoncia
• Presencia de tumores o quistes
• Maxilares pequeños
INDICACIONES PARA LA EXTRACCION
• Los terceros molares pueden ocasionar diferentes alteraciones
y patologias en cavidad bucal como reabsorción radicular en Pd
vecinas, formación de quistes, alteraciones gingivales,
periodontales e incluso alteraciones del ATM.
INDICACIONES PARA LA EXODONCIA
• Motivos Ortodonticos
• Por presencia de procesos infecciosos
(pericoronaritis)
• Alteraciones de piezas vecinas (reabsorciones,
necrosis, movilidad dentaria)
• Alteraciones del ATM
• Formación de quiste a causa de 3M
 PELLY GREGORY CLASIFICA AL 3M

RELACION DEL 3M CON RESPECTO A LA RAMA

ASCENDENTE DE LA MANDIBULA Y EL 2M
• CLASE I Existe suficiente espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte
distal del 2M para albergar todo el diámetro mesiodistal de la corona del 3M
• CLASE II El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del 2M
es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del 3M
• CLASE III Todo o casi todo el 3M esta dentro de la rama de la mandibula
PROFUNDIDAD RELATIVA DEL 3M EN EL HUESO
• POSICION A el punto más alto del diente incluido esta a nivel o por arriba, de la
superficie oclusal del 2M.
• POSICION B el punto mas alto del diente se encuentra por debajo de la línea oclusal
pero por arriba de la línea cervical del 2M
• POSICION C el punto mas alto del diente esta a nivel, o debajo, de la línea cervical del
2M
PLANIFICACION
Para la extracción de cualquier Pd debemos e
tener un buen Dx el cual se basara en una
correcta historia clínica y de los exámenes
complementarios los cuales nos permitirán
determinar el tipo de retenciones anatómicas y el
grado de complejidad q estas presentan.
 TECNICA QUIRURGICA
• ANESTESIA
• INCISION (triangular o en bayoneta, que se inicia en el borde anterior de la rama
ascendente mandibular cruzando el trígono retromolar hasta la cara distal del 2M (por detrás
de sus cúspides vestibulares) con descarga vestibular del 2M
• DESPRENDIMIENTO DEL COLGAJO MUCOPERIOSTICO (periostotomo)
• OSTEOTOMIA ( pieza de mano y fresa redonda de carburo tusngtenon
N°8
• ODONTOSECCION Y EXODONCIA
• SUTURA
• CONTROL