UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMAN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
UNIDAD 01:
LA SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO DE LA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
GLOBALIZACIÓN , BASES EPISTEMOLÓGICAS Y
CONCEPTUALES DE LA SALUD MENTAL

TEMA 1
HISTORIA DE LA SALUD EN EL MUNDO Y A NIVEL NACIONAL

COMPETENCIAS

• Analiza el impacto de la primera y segunda guerra mundial en las

actitudes de la población hacia las enfermedades mentales.

• Describe los acontecimientos trascendentales en el cuidado de los

pacientes con enfermedades mentales.

• Valora las contribuciones de Philippe Pinel, Dorothea Dis y Cliffor Beers

en el cuidado institucional del paciente con trastornos mentales.
DOCENTE: Mgr. Yolanda Paulina Torres Chávez
TACNA - PERU
HISTORIA DE LA SALUD MENTAL EN EL MUNDO
 C ION SALUD
D UC A
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FACTORES
ALTO NIVEL DE RIESGO QUE ENFERMEDAD
BIENESTAR AECTAN AL GRAVE
FUNCIONAMIEN
TO EN TODA LAS
DIMENSIONES

El espectro continuo salud-enfermedad, oscila

entre el alto nivel de bienestar y la enfermedad
grave, supone un método de identificación del
nivel de salud de un cliente. Este nivel es un
reflejo del grado de funcionamiento del usuario
en todas las dimensiones ( tomado del texto
ENFERMEDAD fundamentos de enfermería en salud mental 3ra
ed.

CONCEPCION MAGICO-
ANIMISTA O
DEMONOLOGICA
MESOPOTANIIA
(son consideradas como
posiciones demoníacas y
son tratados con rituales
mágico-religiosos)
ARATEO 50 a 130 d. C
Encontró que la manía y la
melancolía , podían
presentarse como parte de
una enfermedad, concluyo
que las personas propensas a
las manías eran irritables y
violentas.
CELSO 25 a. C- 50 d.C
Divide las enfermedades
mentales en : febriles
( delirios) y no febriles
(locura)
Los griegos utilizaron tres tratamientos
EDAD GRECOROMANA
Atribuyen la psicológicos: Inducción del sueño,
interpretación del sueño, ( a cargo de un
enfermedad es
sacerdote) y el dialogo con el paciente
psíquicas a un origen
natural, el cual subsistió
has afines del siglo VXIII
( se dan tratamientos HIPOCRATES 460- 370 A c.
somáticos ) Sostiene que la enfermedad se
produce por el desajuste de los
cuatro humores esenciales:
FLEMA BILIS
AMARILLA
BILIS SANGRE
NEGRA
.
GALENO (1130- 200 ARISTOTELES 384-322 a.C
Hizo una sisntesis de los Continua con la
conocimientos existentes concepción hipocrática a
convirtiéndose en un cerca de la perturbación
sumario o mas bien un de la bilis
epilogo del periodo
grecoromano)
PLATON 427-347 a. C
Los romanos siguieron las
Considera que los trastornos
directrices de los griegos y
mentales son en parte
postularon que las pasiones y
orgánicos, en parte éticos y
deseos insatisfechos actuaban
en parte divinos, clasifico la
sobre el alma produciendo las
locura en cuatro tipos: CONTINUA
enfermedades mentales
profética, ritual, poética y
erótica

EDAD MEDIA (IPERIO
ROMANO)
La iglesia excluyo a la
psiquiatría de la medicina,
pero no pudo abolirla,
reapareció con el nombre
de demonología ( las E.M.
Fueron consideradas
como posiciones
demoniacas
Shydenham (1624-1689)
y Willis ( 1621- 1675
Plantean que la histeria
no es una enfermedad
del útero, sino del
cerebro y que existen
también histeria en los
varones.
LA PSIQUIATRÍA
BARROCO
Los pacientes psicóticos
permanecen recluidos
en asilos, se les
considera como una
especie de alienados.
RAZES ( 865.925)
Se le conoce como el
“ Galeno Persa”, se
opuso a las
explicaciones
demoniacas de las
enfermedades
PSIQUIATRIA ILSTRADA
En 1656, en Francia se
establece asilos para los
insanos, autorizan a los
directores para detenerlos
en forma permanente a
los que se sumaba los
inhumanos tratamientos,
eméticos, puras, sangrías
PARACELSO (1493- 1541
rechazo las creencias de
su época, así también lo
hizo vives (1492- 1540,
es considerado como
padre de la psiquiatría
moderna y primer
psiquiatra.
RENACIMIENTO
En 1886
Los teólogos alemanes,
Heinrich Kramer y Jhoann
Sprenger, con el apoyo del
papa publicaron el malleus
maleficarum (el martillo de
las brujas) con esto
atribuyen que las causas de
las E.M., al demonio
El tratamiento prescrito estas
enfermedades era la tortura hasta llegar a
la muerte y se les cremaba como un acto
de piedad para liberar el alma del
desdichado.
PRIMERA REVOLUCION
PSIQUIATRICA
En 1409 en Valencia, el
sacerdote fray Juan Gilbert Jofré,
funda el primer hospital
psiquiátrico del mundo
De 1412 a 1489 se fundaron en españa
cinco centros similares y en 1567 se
formo el primer mental en el nuevo
mundo (Mexico)
CONTINUA
 PHILLIPER PINEL (1745.
En 1801 clasifica las E.M en En 1831, acuño el termino “alucinación” diferenció de la
1826)
cuatro tipos: manía, melancolía, ilusión, clasificó las insanias en monomanía ( insanias
(TRATAMIENTO MORAL)
idiocia y demencia, explica su parciales, como la paranoia) y manía general ( similar al
Plantea que se debe dar
origen que puede ser hereditaria EZQUIROL (1782-1840) delirium)
importancia a la
y por la influencia ambiental) Psiquiatra muy
observación y descripción
destacado, discípulo de
de los hechos, en 1793
Pinel, considera el asilo
libero a los pacientes de JHOANN Reil (1759-1913)
del paciente psiquiátrico
sus cadenas. Alemán, creador de la
como un arma seguro de
luchar contra esta psicoterapia racional y
enfermedad acuño por vez primera la
palabra “psiquiatría”.,
fundo la primera revista
El alemán Carl Jaspers de psiquiatría.
(1883.1969, realiza un
estudio fenomenológico
de la mente humana, sus
trabajos tienen una
influencia notable en la
psicopatología y la
psicoterapia en general. En la década de los 60, en
Inglaterra surge la llamada
A MEDIADOS DEL S. XIX anti psiquiatría, como
Surge la figura de Freud, descubre que movimiento social, teniendo
el ser humano tiene algo mas que la como líder a Ronald D. Laing
mente, creando en 1896, el (1927 -1989)
Psicoanálisis, para referirse de En 1960 escribe su obra “el
asociación libres interpretación del yo dividido”
sueño, con el propósito de traer a la
conciencia los recuerdos traumáticos
del pasado almacenados en el pasado,
En el s. XX, la psiquiatría alcanza su
es también el creador de la teoría de la
máximo desarrollo, con las
personalidad
clasificaciones internacionales, las
diferentes psicoterapias, y el avance CONTINUA
de la psicofarmacología.
 Adolf Meyer ( 1866-
En 1911, el Suizo Eugen 1950)desarrollo un
Bleuler escribe su libro concepto psicobiologico
Demencia o el grupo de de la psiquiatría, que
las esquizofrenias integra aspectos
síntomas de esta biológico y psicológicos
enfermedad: autismo, en la génesis y
ambivalencia, tratamiento de los
alteraciones en la trastornos mentales , es
asociación afectividad., autor de la ciencia del
menciono cuatro , hombre.
Alfred Adler (1870-1937,
es uno de los primeros
que se distancia del
Pavlov (1849-1936),
pensamiento del Freud,
en sus experimentos
es fundador de la
sobre conducta
escuela de la psicología
aprendida y no
individual, acuño las
aprendida da origen
expresiones de “estilo de
al conductismo o
via” y “complejo de
psicología del
inferioridad”
comportamiento

Al finalizar la segunda guerra mundial, frente a la critica al

modelo asilar, dos hechos importantes ,cambian el rumbo de la
asistencia psiquiátrica
primera mitad del siglo XX
la asistencia en salud
mental estaba centrada en
hospitales psiquiátricos,
cuyo fin era mantener a las
La guerra generó trastornos personas internadas por
mentales en la población, como considerarlas peligrosas
El desarrollo de psicofarmacología para sí mismos o para los
consecuencia de efectos en su mejor esplendor de
traumáticos, obligando a la demás.
efectividad en la calidad de vida
atención no asilar de ls persona, de los pacientes, en 1952 se
mantenerlos dentro de la utiliza la cloropromazina
sociedad y que no genere neuroléptico que permitió el
estigmatización. control conducta de los pacientes
pertubrdados. CONTINUA
En Inglaterra para los 50, Maxwell
Jones puso en practica una experiencia
de “comunidad terapéutica”, comienza
a utilizarse el concepto de “psiquiatría
comunitaria”, con esto cae el modelo
asilar y se transforman en servicios de
salud mental. Considerando la
resocialización de los pacientes como
un elemento relevante del tiramiento.

A partir de los años 90 hasta la actualidad existe

un claro énfasis en el modelo
ambulatorio/comunitario, aceptado por la OPS
(declaración de caraca, 1990) en la que se
enjuicia al modelo hospitalario, se recomienda a
los países superar este modelo para avanzar a lo
comunitario
HISTORIA DE LA SALUD MENTAL EN EL PERU
ANTECEDENTES
En la postmodernidad, el quehacer en
Así el movimiento de la psiquiatría fue salud mental lo constituye no sólo la
cambiando desde una práctica de asilo y población que presenta morbilidad
Históricamente este campo asistencia de los enfermos hacia psiquiátrica, sino fundamentalmente la
han ido evolucionando planteamientos más modernos y que se denomina población sana. Se
desde la noción de locura o humanitarios que propugnan la amplía la comprensión de la salud mental
enfermedad psiquiátrica «despsiquiatrización» y integrando aspectos biológicos,
hacia la de salud mental, lo «desmanicomialización» de los servicios. psicosociales, y culturales. En
cual supone un cambio en la consecuencia, los trabajadores en este
perspectiva de la acción, los Este cambio ha puesto énfasis en la campo asumen la necesidad del abordaje
medios, estrategias y prevención de la enfermedad y sus secuelas, interdisciplinario, multisectorial,
políticas. y en la promoción de estilos de vida y comunitario e integral para atender al ser
comportamientos de salud, considerando las humano afirmando y fortaleciendo los
estrategias de autocuidado individual y de procesos necesarios para lograr un
participación activa de la comunidad y la auténtico desarrollo económico y social
sociedad en su conjunto sostenible.
las primeras décadas del s. XX hasta los 60 el
quehacer en salud mental tienen influencia del
Psicoanálisis y el Humanismo haciendo variar
tanto la concepción del enfermo y sus cuidados
Valdizán, 1919; Delgado, 1919 se inclinan por un
concepto integral del ser humano y su conducta
asumiendo su unidad bio-psico-social.
Ramiro Núñez (1998), pionero de las
famosas Escuelas de Padres de
orientación preventiva en nuestro
país, definió la salud mental como la
capacidad de disfrutar integralmente
de las posibilidades de la vida
ajustándose a los cambios y
participando creativamente dentro
de ellos, estimulado por el aliento de
una ilusión. Consideró que la salud
mental no era un absoluto, sino un
potencial del que podíamos lograr
cada vez mayor desarrollo; por lo
tanto, eran factibles todas las
acciones de prevención y promoción
de la misma.
Delgado, 1959; Rotondo, 1963 reconocen que los Desde fines de los años setenta se
aspectos psicológicos y sociales influyen en la plantea que la salud mental es una
comprensión de las patologías y sus tratamientos , problemática de Salud Pública que
estos conceptos constituirán los fundamentos exige una visión interdisciplinaria y
teóricos de las políticas que se basan en la multisectorial por parte del Estado.
integralidad de la salud y que reconocen la Aparece en forma explícita la
actuación integrada y dinámica de los ejes preocupación por la prevención y la
biológicos, psicológicos y sociales. promoción de la salud mental con el
Las investigaciones de Rotondo en Mendocita fin de reducir la carga económica de
ponen de relieve las influencias sociales y las enfermedades, prevenir su
culturales, marcando un hito en la denominada incidencia y elevar el nivel de salud
Psiquiatría Comunitaria mental y desarrollo espiritual de las
personas (Caravedo,1969; Mariategui,
1988).
En los setenta se inicia esfuerzos diversos
por materializar formas de intervención
Al inicio de los 90, varios años antes
preventiva con base en la información, la
que se conozca en nuestro país el
educación de la familia y las propuestas
enfoque de resiliencia, las psicólogas
comunitarias que convocaron el trabajo de
Ureta de Caplansky y Soto de Dupuy
numerosos psicólogos avocados a la salud
(1994), llamaban la atención sobre la
mental. Las experiencias de Núñez,
capacidad de salir a delante de los niños
Pimentel , Ureta de Caplansky, Soto y otros
y niñas víctimas de la violencia política.
han permitido dejar una herencia psicológica
Resaltaban el aspecto de los recursos
en la práctica de la prevención y promoción
frente al déficit, marcando una amplia
de la salud mental.
perspectiva en salud mental respecto a
la mirada centrada en la enfermedad o
los problemas.
HASTA LA PROXIMA
SEMANA