Marco Legal de la

Seguridad y Salud en el
Trabajo en el Perú

19 de Agosto del 2013

Docente: Ing. José A. NEGRÓN

HINOJOSA
 Evolución de la Legislación

• Antecedentes
• Ley Babilónica: “Código
de Hammurabi”:
Prescribía castigo a los
capataces por las
lesiones que sufrieran los
trabajadores.
• 1802:Inglaterra, “Ley de Fábricas”, estableció
normas generales sobre calefacción, iluminación,
ventilación y horarios de trabajo.
 Evolución de la Legislación
• Antecedentes
• Revolución Industrial: Inicio de la S.I.:
Incremento de los AT y EO.
• 1833: Primeras inspecciones gubernamentales.
• 1850: Se evidencian algunas mejoras de la
condiciones de seguridad.
• 1871: 50% de los trabajadores moría antes de
los veinte años, debido a los accidentes y las
pésimas condiciones de trabajo (OIT).
 Evolución de la Legislación
• Antecedentes
• 1874: Francia aprobó una ley estableciendo
un servicio especial para inspección de
talleres.
• 1877: Massachusetts ordenó el uso de
resguardos en maquinaria peligrosa.
• 1880:Inglaterra: Modificación de la Ley de la
Responsabilidad Patronal.
 Evolución de la Legislación
• Antecedentes
• 1885: Alemania: Bismarck decretó la primera
ley obligatoria de compensación para los
trabajadores.
• 1897: Gran Bretaña, primer país en promulgar
un decreto de compensación al trabajador.
• 1898:Francia e Italia aprobaron leyes similares
y Rusia hizo lo mismo en 1903.
• 1902: EEUU (Maryland) Primera Ley de
Compensación.
Evolución de la Legislación

• Antecedentes
• 1909: EEUU: Encuesta de Pittsburgh
reveló:
• 526 accidentes fatales (1906-1907)
• Más del 50% de viudas y niños sin
fuentes de ingresos.
• 30,000 accidentes graves en EEUU.
 La OIT y la Seguridad en el
Trabajo

• OIT (Organización Internacional del Trabajo),

creada en 1919 como parte del Tratado de
Versalles que terminó con la Primera Guerra
Mundial, constituyen el organismo rector y
guardián de los principios e inquietudes
referentes a la seguridad del trabajador en
todos los aspectos y niveles.
 La OIT y la Seguridad en el
Trabajo

• La OIT ha señalado la necesidad de dar prioridad al

cumplimiento de las Normas y Principios y Derechos
Fundamentales en el Trabajo garantizados por los ocho
convenios fundamentales (libertad sindical,
negociación colectiva, abolición del trabajo forzoso,
abolición del trabajo infantil, eliminación de la discriminación
en materia de empleo y ocupación), destacando los
conceptos de empleo decente y
democratización de la globalización.
 Estadísticas
• Cada año se producen 270 millones de
accidentes laborales en el mundo.
• 2,3 millones de muertes relacionadas al
trabajo.
• 350, 000 accidentes mortales.
• 1,7 a 2,0 millones enfermedades
mortales.
• Las causas de muerte vinculadas al
trabajo están por encima de:
• Accidentes de tránsito: 999,000
• Guerras :502,000
• SIDA: 312,000.
• Hepatitis B: 600,0000
 Estadísticas

• Se pierde un 4% del PBI anual mundial

por la ocurrencia de AT y EO.
• Empleadores enfrentan:
 Costosas jubilaciones anticipadas.
 Pérdida de personal calificado.
 Absentismo Laboral.
 Elevadas primas de seguro.
 Normas sobre SST
Instrumentos esenciales

Gobiernos

SEGURIDAD
EN EL
TRABAJO
Empleadores Trabajadores
 2003
Estrategia Global en
materia de SST

Promoción de la seguridad y  Promoción

salud en el trabajo  Sensibilización
 Desarrollo de

Instrumentos
Instrumentos

conocimientos

pertinentes
pertinentes
de la OIT

de la OIT
 Gestión
 Difusión de información
 Cooperación Técnica

Ámbito Nacional
Fomento enfoque preventivo

Mejoras Empleadores
duraderas en COMPROMISO Gobiernos
materia de SST
Trabajadores
Cultura de Seguridad
 Legislación en Perú

• Características
• Las disposiciones de carácter laboral en la práctica
dejaban de lado una acción preventiva eficaz,
dirigida a la protección de la salud y seguridad de los
trabajadores.
• Incorpora los siguientes principios generales:
• Seguridad.
• Responsabilidad del empleador.
• Cooperación
• Información.
• Orden normativo.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1901: Ministerio de Gobierno y Policía: Registro
de los contratos de servicio doméstico.
• 1908 Ley relativa a los accidentes de trabajo
basada en la tesis de “riesgo profesional”.
• 1909 D.S. de 6 de marzo. “Asistencia médica a
los operarios de las empresas ferrocarrileras”.
• 1910 D.S. de 11 de marzo de la Ley Nº 1220.
“Terrenos de montaña parte referente a higiene
y seguridad del trabajador”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1910 D.S. de 26 de agosto. “Métodos
de protección de observancia
obligatoria en las explotaciones
carboníferas”.
• 1911 Ley Nº 1378 de 20 de enero.
“Ley de Accidentes de Trabajo”. Es
ampliación de la ley promulgada en
1908.
• 1913 D.S. de 4 de julio. “Medidas de
seguridad en los centros de trabajo”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1914 D.S. de 11 de julio. “Aviso de los
accidentes de trabajo que se
produzcan”.
• 1919 30 de Septiembre. Se crea la
“Sección Trabajo” en la Dirección de
Fomento en el Ministerio de Fomento.
• 1920 D.S. del 06 de Marzo, se le
encarga los servicios de Legislación
del Trabajo, Estadística, Inspecciones,
Asociaciones e Instituciones del
Trabajo, Cultura y Previsión Social.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1924 R.S. de 16 de mayo. “Asistencia médica
gratuita a los operarios de empresas agrícolas o
industriales”.
• 1926 D.S. de 29 de enero. “Control e inspección
de higiene y seguridad industrial”.
• 1926 D.S. de 14 de mayo. “Del Fondo de
Garantía”.
• 1928 R.S. de 27 de abril. “Medidas de
protección a los obreros contra las materias
nocivas de las fábricas textiles”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1929 02 de Enero. Creación de la
Inspección General del Trabajo.
• 1933 Constitución de 29 de marzo.
“Principios Constitucionales”. El Estado
legislará sobre la organización general y
las seguridades del trabajo industrial, y
sobre las garantías en él de la vida, la
salud y la higiene.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1935 Ley Nº 7975 del 12 de Enero.
“Comprende entre las enfermedades
sujetas a indemnización a la
neumoconiosis y cualquiera otra dolencia
adquirida en el trabajo por intoxicación de
gases derivados de producción química”.
• 1935 D.S. de 27 de diciembre.
“Reglamento de la Ley Nº 7975”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1936 Ley Nº 8433 del 12 de agosto.
Crea el Seguro Social Obrero
estableciendo la cobertura de los
riesgos de enfermedad.
• 1943 R.S. del 6 de mayo. “Control de
accidentes de trabajo mineros”.
• 1943 R.S. de 18 de mayo. “Medidas de
protección en la industria de carnes”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1943 R.S. del 31 de agosto. “Medidas para
defender la salud de los obreros de plantas
de beneficio de minerales de plomo”.
• 1947 Ley Nº 10833. Otorga al
Departamento de Higiene Industrial los
fondos que le permitan iniciar un programa
de salud ocupacional en el marco del
Servicio Cooperativo Interamericano de
Salud Pública.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1949 D.L. N° 11009. Creación del Ministerio
de Trabajo y Asuntos Indígenas, el cual a
través del tiempo ha ido cambiando el
nombre hasta el que tiene en la actualidad
• 1950 Decreto Ley Nº 11408 del 30 de junio.
Obliga a los empresarios a suministrar los
aparatos de prótesis a los obreros que los
necesiten como consecuencia de un
accidente de trabajo.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1950 D.L. N° 1125 “Código de Minería”.
• 1953 R.S. de 15 de octubre. “Construcción
de buzones en establecimientos
industriales”.
• 1954 R.S. de 19 de agosto. “Reglamento
del decreto sobre creación de una junta
médica pericial de neumoconiosis”.
• 1956 Se crea el Instituto de Salud
Ocupacional.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1958 R.S. de 31 de marzo. “Presentación previa de
la póliza de seguros contra accidentes de trabajo”.
• 1964 22 de Mayo. D.S. N° 42-F. “Reglamento de
Seguridad Industrial”, que consta de 1.327 artículos
contenidos en trece capítulos y uno preliminar.
• 1965 D.S. Nº 29. “Reglamento para la apertura y
control sanitario de plantas industriales”, de
acuerdo a los dispuesto en el artículo 160 de la Ley
de Promoción Industrial Nº 13270.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1969 D.L. Nº 17505. “Código Sanitario”.
Capítulo VII: De la Salud en el Trabajo.
• 1969 R.M. de 11 de noviembre.
“Registro oficial obligatorio para
calderas y recipientes a presión”.
• 1971 D.L. Nº 18350 “Ley General de
Industrias” y su Reglamento D.S. 007-
IC/DC MIT.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1971 D.S. Nº 002-72-TR de 24 de febrero.
“Reglamento de Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales”. A consideración del
D.L. Nº 18846 se da plena potestad al IPSS para
que asuma la dirección, organización y
administración del Seguro de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Profesionales (SATEP).

• 1972 R.D. de 14 de abril. Nº 607-72-IC/DGI.

“Prohibición de extinguidores manuales de
espuma química y de soda-ácida”.
 Cronología de la
Legislación en SST

• 1972. RD 1472-72-IC-DGI del 28

de Agosto. “Reglamento de los
Comités de Seguridad e Higiene
Industrial”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1972. 4 de julio. Registro obligatorio de
servicio y reparación de equipos contra
incendios” para personas naturales o
jurídicas calificadas para esta actividad.
• 1973 D.S. de 16 de agosto Nº 034-73-
EM/DGM. “Reglamento de Bienestar y
Seguridad Minera”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1975. D.S. del 22 de septiembre Nº 258-
75-SA. “Valores límites permisibles para
agentes químicos en el ambiente de
trabajo”.

• 1979 “Constitución Política del Perú”. Art.

47º “Corresponde al Estado dictar medidas
sobre higiene y seguridad en el trabajo,
que permitan prevenir los riesgos
profesionales, asegurar la vida del
trabajador y asegurar la salud y la
integridad física y mental de los
trabajadores.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1981 D.S. Nº 2081. Reglamento de la Ley
de Organización del Sector Salud. El
Instituto de Salud Ocupacional pasa a ser
la Dirección de Salud Ocupacional y
Laboratorio del Ambiente (DISOLA),
perteneciente a la Dirección General del
Medio Ambiente.
• 1983 R.S. Nº 021-83-TR del 23 de marzo.
“Normas Básicas de Seguridad e Higiene
en Obras de Edificación”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1985 Noviembre DISOLA se
independiza y se eleva a Instituto
Nacional de Salud Ocupacional
(INSO).
• 1988 R.M. de 7 de Julio Nº 158-88-
DGE. “Reglamento de Seguridad e
Higiene Ocupacional en el Sub-
Sector Electricidad”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1993 Constitución Política del Perú.
Establece medidas sobre higiene y
seguridad en el trabajo, para prevenir
los riesgos profesionales y asegurar la
salud y la integridad física y mental de
los trabajadores.
• 1993 Se declara la incorporación del
INSO a la Dirección General de Salud
Ambiental (DIGESA).
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1993 DS 039-93-PCM del 11 de Junio
“Reglamento de Prevención y Control de
Cáncer Profesional”.
• 1993 DS 007-93-TR del 23 de Julio.
Modifican el Reglamento de Prevención y
Control del Cáncer Profesional.
• 1993. RS 014-93-TR del 23 de Agosto
Lineamientos de la Clasificación
Radiográfica Internacional de la OIT para
evaluación y diagnóstico de
Neumoconiosis.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1997 Ley Nº 26790 de 17 de mayo. “Ley
de Modernización de la Seguridad Social
en Salud”.
• 1997 D.S. de 4 de junio Nº 002-97-SA.
Encarga al IPSS la administración del
fondo de reserva y las obligaciones por
prestaciones económicas de accidentes
de trabajo y enfermedades profesionales
hasta la vigencia del reglamento
respectivo.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1997. DS 009-97-EM del 20 de Mayo
“Reglamento de Seguridad
Radiológica”.

• 1997. RP 023-97-IPEN/AN del 19 de

Diciembre “Reglamento del Régimen
de Sanciones por infracción a Normas
de Seguridad Radiológica”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1997 R.M. 090-97-TR/DM “Registro de
entidades empleadoras que desarrollan
actividades de alto riesgo”.
• 1998. D.S. Nº 003-98-SA. del 14 de abril
“Normas Técnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo
(SCTR)”. Se sustituye el Art. 88 del
Reglamento de la Ley Nº 26790 y
establece las normas sobre contratación
del SCTR.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1999 Ley Nº 27056 de 30 de
enero. Crea el Seguro Social de
Salud (ESSALUD).
• 1999 R.M. N° 146-99-TR del 6 de
octubre. Se dictan disposiciones
sobre inspección del trabajo y las
multas.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 1999. Directiva No. 010-GG-ESSALUD-
99. “Aviso de Accidentes de Trabajo”.
• 2000. R.V.M. 001-2000-TR-VMT .29 de
abril. “Disposiciones para la Información
y seguimiento de Accidentes de Trabajo
con resultados de lesiones o muerte”.
• 2000 D.S. 006-2000-TR. 28 de junio.
TUPA del MTPS, con aspectos relativos
a la higiene y seguridad ocupacional..
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2000. Ley No. 27314. 21 de julio. “Ley
General de Residuos Sólidos”.
• 2001. Ley Nº 27474. 5 de junio. “Ley de
fiscalización de las actividades mineras”
• 2001. D.S. Nº 046-2001-EM. 25 de Julio.
“Reglamento de Seguridad e Higiene
Minera”.
• 2001. D.S. N°. 010-2001-TR. Instituyen el
28 de abril como el "Día de la Seguridad y
Salud en el Trabajo“.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2001. D.L N° 910. “Ley General de
Inspección del Trabajo y Defensa del
Trabajador”, que otorga un nuevo
impulso a las acciones de
fiscalización del sector trabajo.
• 2001. D.S. 043-2001-EM. Se
reglamenta el Registro de Empresas
Especializadas de Contratistas
Mineros.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2001. El Ministerio de Vivienda y
Construcción aprobó la Norma Técnica
E-120 sobre seguridad durante la
construcción, incorporándola al
Reglamento Nacional de Construcciones.

• 2001. R.M. N° 263-2001-EM-VME.- Se

Aprueba el Reglamento de Seguridad e
Higiene Ocupacional del Subsector
Electricidad.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2002. Ley Nº 27866.16 de noviembre.
“Ley del Trabajo Portuario”.
• 2003. Ley Nº 28048. 1º. de agosto.
“Ley de protección a favor de la mujer
gestante que realiza labores que
pongan en riesgo su salud y/o el
desarrollo normal del embrión y el feto”.
• 2004 D.S. Nº 009-2004-TR 21 de Julio.
“Reglamento de la Ley Nº 28048”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2004. R.M. 511-2004-MINSA. Se aprueba
la Ficha Única de Aviso de Accidente de
Trabajo.
• 2004. D.S. N° 057-2004-PCM. Aprueban
el “Reglamento de la Ley N° 27314 Ley
General de Residuos Sólidos”.
• 2005. D.S. Nº 015-2005-SA. 6 de julio.
“Reglamento sobre valores límites
permisibles para agentes químicos en el
ambiente de trabajo”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2005. D.S. Nº 009-2005-TR. 28 de setiembre.
“Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo”.

• 2005. R.M. Nº 290-2005-VIVIENDA. 26 de

noviembre. “Norma G050, Seguridad durante
la construcción”. Normas técnicas del RNE
comprendidas en el índice aprobado mediante
el Decreto Supremo Nº 015-2004-VIVIENDA.

• 2005. “Manual de Salud Ocupacional del

Ministerio de Salud”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2006. D.S. Nº 007-2006-MIMDES. 25
de julio. “Relación de trabajos y
actividades peligrosas o nocivas para
la salud física o moral de las y los
adolescentes”.
• 2006. NT-MINSA-DGSP VO.1. “Norma
Técnica de Manejo de Residuos
Hospitalarios”.
• 2006. Ley Nº 28806. 22 de julio. “Ley
de Inspección del Trabajo”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2007. D.S.Nº 019-2007-TR. Modifican El
Reglamento de La Ley General De
Inspección del Trabajo.
• 2007. R.M. Nº 161-2007-MEM-DM.
““Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo de las actividades eléctricas”.
• 2007. Ley N° 29088. “Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo de los estibadores
terrestres y transportistas manuales”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2008. RM. N°375-TR. Aprueban la norma
básica de ergonomía y de procedimiento
de evaluación de riesgo disergonómico.

• 2008. R.M. 480-MINSA-DGSP-V.1.

“Norma Técnica de Salud que establece
el Listado de Enfermedades
Profesionales”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2008. RM. N°375 -TR. Aprueban el listado
de los agentes físicos, químicos,
biológicos, ergonómicos y psicosociales
que generan riesgos para la salud de la
mujer gestante y/o el desarrollo normal del
embrión y el feto, sus correspondientes
intensidades, concentraciones o niveles de
presencia y los períodos en los que afecta
el embarazo; el listado de actividades,
procesos, operaciones o labores, equipos
o productos de alto riesgo; y, los
lineamientos para que las empresas
puedan realizar la evaluación de sus
riesgos.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2010. D.S. N° 055-2010-EM. “Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional y otras
medidas complementarias en minería”.
• 2011. RM. 069-2011/MINSA. Aprueban el
Documento Técnico “Evaluación y calificación
de la invalidez por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales”.
• 2011. R.M. N° 313-2011/MINSA. Aprueban
Norma Técnica de Salud que establece los
Exámenes Médicos Ocupacionales para los
Estibadores Terrestres y Transportistas
Manuales.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2011. R.M. N° 312-2011/MINSA.
Aprueban Documento Técnico
"Procotolos de Exámenes Médico
Ocupacionales y Guías de Diagnóstico
de los Exámenes Médicos Obligatorios
por Actividad“.
• 2011. Ley N° 29783 del 21 de Agosto.
“Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo”.
• 2012. D.S. 005-2012 del 25 de Abril.
Reglamento de la Ley N° 29783 “Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo”.
 Cronología de la
Legislación en SST
• 2012. R.M. Nº 148-2012-TR del 07 de
Junio. Aprueban la Guía y formatos
referenciales para el proceso de elección
de los representantes ante el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo – CSST y
su instalación, en el sector público.
• 2012. R.M. N° 554-2012/MINSA del 03 de
Julio. Aprueban Norma Técnica de Salud
“Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo”.
 Convenios OIT en SST

• C13, sobre la cerusa (pintura), 1921.

• C18, sobre enfermedades
profesionales,1925.
• C27, sobre indicación del peso en los
fardos transportados por barco, 1929.
• C28, sobre protección de los
cargadores de muelle contra los
accidentes, 1929.
 Convenios OIT en SST

• C42, sobre enfermedades

profesionales (rev.), 1934.
• C62, sobre las prescripciones de
seguridad (edificación), 1937.
• C77, sobre el examen médico de los
menores (industria), 1946
• C78, sobre el examen médico de los
menores (trabajos no industriales),
1946.
 Convenios OIT en SST

• C81, sobre la inspección del trabajo,

1947.
• C115, sobre protección contra las
radiaciones, 1960.
• C119, sobre la protección de la
maquinaria, 1963.
• C120, sobre la higiene (comercio y
oficinas), 1964.
 Convenios OIT en SST

• C121, sobre las prestaciones en caso

de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales, 1964.
• C127, sobre el peso máximo, 1967.
• C133, sobre alojamiento de la
tripulación, 1970.
• C134, sobre la prevención de
accidentes (gente de mar), 1970.
 Convenios OIT en SST

• C136, sobre el benceno, 1971.

• C139, sobre el cáncer profesional,
1974.
• C148, sobre el medio ambiente de
trabajo (contaminación del aire, ruido y
vibraciones), 1977.
• C149, sobre personal de enfermería,
1977.
 Convenios OIT en SST

• C152, sobre seguridad e higiene

(trabajos portuarios), 1979.
• C155, sobre seguridad y salud de los
trabajadores, 1981.
• C161, sobre los servicios de salud en
el trabajo, 1985.
• C162, sobre el asbesto, 1986.
• C164, sobre protección de la salud y la
asistencia médica (gente de mar),
1987.
 Convenios OIT en SST

• C167, sobre seguridad y salud en la

construcción, 1988.
• C170, sobre los productos químicos,
1990.
• C174, sobre la prevención de
accidentes industriales mayores, 1993.
• C176, sobre seguridad y salud en las
minas, 1995.
 Convenios OIT en SST

• C178, sobre la inspección de trabajo

(navegantes), 1996.
• C182, Convenio sobre las peores
formas de trabajo infantil, 1999.
• C184, sobre la seguridad y la salud en
la agricultura, 2001.
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R3 Recomendación sobre la
prevención del carbunco, 1919.
• R4 Recomendación sobre el
saturnismo (mujeres y niños), 1919
• R6 Recomendación sobre el fósforo
blanco, 1919.
• R16 (Retirada) Recomendación sobre
el alojamiento (agricultura), 192.1
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R31, Recomendación sobre la

prevención de los accidentes del
trabajo, 1929.
• R32 (Retirada) Recomendación sobre
los dispositivos de seguridad de las
máquinas, 1929.
• R53 Recomendación sobre las
prescripciones de seguridad
(edificación), 1937.
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R55, Recomendación sobre la

colaboración para prevenir los
accidentes (edificación), 1937.
• R97, Recomendación sobre la
protección de la salud de los
trabajadores, 1953.
• R102, Recomendación sobre los
servicios sociales, 1956.
• R112, Recomendación sobre los
servicios de medicina del trabajo, 1959.
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R114, Recomendación sobre la

protección contra las radiaciones,
1960.
• R118, Recomendación sobre la
protección de la maquinaria, 1963.
• R120, Recomendación sobre la higiene
(comercio y oficinas), 1964.
• R128, Recomendación sobre el peso
máximo, 1967.
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R144 Recomendación sobre el

benceno, 1971.
• R147 Recomendación sobre el cáncer
profesional, 1974.
• R156. Recomendación sobre el medio
ambiente de trabajo (contaminación del
aire, ruido, y vibraciones), 1977.
• R164, Recomendación sobre seguridad
y salud de los trabajadores, 1981.
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R171, Recomendación sobre los

servicios de salud en el trabajo, 1985.
• R172, Recomendación sobre el
asbesto, 1986.
• R175, Recomendación sobre seguridad
y salud en la construcción, 1988.
• R177, Recomendación sobre los
productos químicos, 1990.
Recomendaciones prácticas de
la OIT ratificadas por el Perú

• R181, Recomendación sobre la

prevención de accidentes industriales
mayores, 1993.
• R183, Recomendación sobre seguridad
y salud en las minas, 1995.
• R192, Recomendación sobre la
seguridad y la salud en la agricultura,
2001.
• R194, Recomendación sobre la lista de
enfermedades profesionales, 2002.
 EL SEGURO
COMPLEMENTARIO
DE
TRABAJO DE RIESGO Y
LOS ACCIDENTES
DE TRABAJO
¿Cuál es la Base Legal del SCTR?
N° 26790
Ley de Modernización
de la Seguridad Social
en Salud

D.S. No 009-97-SA D.S. 003-98-SA

Reglamento de la Normas Técnicas
Ley Nº 26790 del
SCTR

SCTR BASE LEGAL

R.M. 090-97 D.S. 042-F
TR/DM Reglamento de
Registro de entidades que Seguridad
Desarrollan actividades Industrial
de riesgo.
D.S. 09-2005-TR
Reglamento
de SST
¿Quién se beneficiaba con la “Ley 18846”
Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales”

Situación Institución Beneficiarios

O.N.P. EMPLEADOS
JUBILACIÓN Y
A.F.P. OBREROS

EMPLEADOS
SALUD EsSALUD Y
OBREROS

ACC. TRABAJO ESSALUD OBREROS

 ¿ Quién se beneficia con la Ley 26790 ?
Ley Modernización Seguridad Social, que crea en su Art. 19º el
SCTR
Situación Institución Beneficiarios
SALUD EsSALUD – E.P.S. EMPLEADOS
A.T. COMÚN

PENSIONES O.N.P. – A.F.P.

EsSALUD y
SALUD

E.P.S.

A.T. ALTO RIESGO

O.N.P.

PENSIONES
OBREROS
CIA. SEGUROS
 LEY DE MODERNIZACION DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

LEY
LEY26790
26790

SEGURO
SEGUROSOCIAL
SOCIAL SEGURO
SEGUROCOMPLEMENTARIO
COMPLEMENTARIO
DE SALUD
DE SALUD DE
DE TRABAJODE
TRABAJO DERIESGO
RIESGO

INVALIDEZ
INVALIDEZ
SALUD
SALUD SALUD
SALUD SEPELIO
SEPELIO

ESSALUD
ESSALUD ESSALUD
ESSALUD O.N.P
O.N.P

Cia.
Cia.
E.P.S
E.P.S E.P.S
E.P.S SEGUROS
SEGUROS
 ¿QUE ES EL SEGURO COMPLEMENTARIO DE
TRABAJO DE RIESGO?

ES EL SEGURO QUE BRINDA COBERTURA POR ACCIDENTE

DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL A LOS
TRABAJADORES EMPLEADOS Y OBREROS AFILIADOS
REGULARES
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD.
 ¿ QUE ENTIDADES EMPLEADORAS ESTAN
OBLIGADAS A CONTRATAR ESTE SEGURO?.

a) Las que realizan actividades económicas de alto riesgo

descritas en la Cuarta Disposición Final del D.S 003-98-
SA.

b) Las cooperativas de trabajadores, empresas de servicios

especiales ( temporales o complementarios), contratistas y
subcontratistas, así como, toda institución de
intermediación o provisión de mano de obra que destaque
trabajadores hacia centros de trabajo que desarrollen
actividades de alto riesgo.

c) Responsabilidad solidaria por falta de Seguro

Complementario de Trabajo de Riesgo.
 ¿Cuáles son las actividades consideradas de alto riesgo?
Según Anexo Nº 5 del D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley 26790

• Extracción de madera • Derivados del petróleo y

• Pesca
• Petróleo crudo y gas natural
• Extracción de mineral
• Industria del tabaco
• Fabricación de textiles
• Cuero y sucedáneos
• Madera y corcho
• Sustancias químicas indust.
• Fabric. de otros prod. quím.
• refinerías de petróleo
• Transporte aéreo
• Serv. médico, odontológico
carbón
• Fabric. productos plásticos
• Fabric. productos de vidrio
• Fabric. otros prod. minerales
• Industria básica del hierro y
acero
• Industria básica de metales no
ferrosos
• Construcción de maquinarias
• Electricidad, gas y vapor
• Construcción
• Servicios de saneamiento
 ¿ Quiénes deben contratar el SCTR?

Las que realizan las actividades

señaladas en el Anexo 5 del D.S.
009-97-SA.

Cooperativas de
trabajadores Empresas de
servicios
especiales

Contratistas y Instituciones de intermediación

subcontratistas o provisión de mano de obra .
 ¿ QUE ENTIDADES EMPLEADORAS ESTAN
OBLIGADAS A CONTRATAR ESTE SEGURO?.
¿ Qué ocurre si la empresa contratista no
contrata el SCTR?

• En caso contrario, la
empresa usuaria contratará
el seguro por cuenta propia
a fin de garantizar la
cobertura a dichos
trabajadores, so pena de
responder solidariamente
con tales empresas
proveedoras, frente al
trabajador afectado, ante
ESSALUD y a la ONP por
las obligaciones previstas.
 ¿ QUE TRABAJADORES DEBEN SER INSCRITOS?

LA TOTALIDAD DE LOS TRABAJADORES

DEL CENTRO DE TRABAJO EN EL
CUAL SE DESARROLLAN LAS
ACTIVIDADES DE RIESGO
COMPRENDIDAS EN EL S.C.T.R.
¿Quiénes deberían estar asegurados con el SCTR?
 La totalidad de los
trabajadores del centro de
trabajo en el cual se
desarrollan las actividades de
riesgo, sean empleados u
obreros, eventuales,
temporales o permanentes.
• Los trabajadores de la empresa
que, no perteneciendo al centro
de trabajo donde se desarrollan
las actividades de riesgo, se
encuentran expuestos al riesgo
por razón de sus funciones, a
juicio de la entidad empleadora y
bajo las responsabilidades
previstas.
¿QUE SE CONSIDERA CENTRO DE TRABAJO?

UNIDAD DE PRODUCCIÓN

AREAS ADMINISTRATIVAS O DE
SERVICIOS ALEJADAS DEL
CENTRO DE TRABAJO.

TODAS LAS UNIDADES

ADMINISTRATIVAS O DE
SERVICIOS PRÓXIMAS A LA
UNIDAD DE PRODUCCIÓN
 ¿ QUE PRESTACIONES DE SALUD BRINDA ESTE
SEGURO ?

ASISTENCIA Y ASESORAMIENTO
PREVENTIVO EN SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL

ATENCIÓN MÉDICA APARATOS DE PRÓTESIS Y

HOSPITALARIA ORTOPÉDICOS
REHABILITACIÓN Y REDAPTACIÓN
LABORAL
 ¿ Qué es un Accidente de Trabajo?

Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o perturbación

funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por
acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y
violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al
esfuerzo del mismo.
¿ Qué se considera Accidente de Trabajo?

 El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este.

 Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún fuera
del centro y de las horas de trabajo.
 Antes, durante o después de la jornada laboral, si el trabajador se hallara en
cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro de trabajo de
riesgo.
 El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante el
trabajo.
 ¿ Qué no se considera Accidente de Trabajo?
• Trayecto de ida y de retorno del trabajo.
• El provocado intencionalmente.
• Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica del
Empleador.
• En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales.
• Durante permisos, licencias, vacaciones.
• Uso de sustancias alcohólicas o drogas.
• Guerra, conmoción civil o terrorismo.
• Convulsión de la naturaleza. Fusión nuclear.
 ¿Si no es considerado Accidente de
Trabajo?

Todo accidente que no sea calificado como accidente de

trabajo; será tratado como accidente común sujeto al
Régimen General del Seguro Social
 ¿ Qué es una enfermedad Profesional?

Se entiende como enfermedad profesional todo estado

patológico permanente o temporal que sobreviene al
trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo
que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar.
 ¿ Cuáles son las enfermedades Profesionales ?

Neumoconiosis Asbestosis Silicosis

1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos

(silicosis, antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre
que la silicosis sea una causa determinada de incapacidad o muerte).
2.- Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fósforo, magnesio,
cromo, arsénico, mercurio, plomo o sus compuestos tóxicos, entre otros.
3.- Los expuestos a radiaciones ionizantes.
4.- Entre otros.
 ¿Qué deberes tiene el Trabajador?

• Procurar el cuidado integral de su salud.

• Suministrar información clara, veraz y completa sobre su
estado de salud.
• Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los
programas de seguridad y salud ocupacional de la Entidad
Empleadora.
• Participar en la prevención de riesgos profesionales.
¿Qué deberes tiene la entidad empleadora?

• Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo)

• Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de labores
estén debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98-SA.
• Facilitar la capacitación de los trabajadores del Centro de Trabajo en
materia de salud ocupacional y seguridad industrial .
• Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
• Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
 ¿Qué les Brinda el SCTR - Salud?

Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional.

Atenciones médicas, farmacia , hospitalización y cirugía, cualquiera sea el
nivel de complejidad y hasta la recuperación total del asegurado.
Rehabilitación y readaptación laboral. Aparatos de prótesis y ortopédicos.
¿ Cómo se manejan los
subsidios ?
¿Cuánto es la Pensión de Invalidez que otorga el
SCTR ?

INVALIDEZ PARCIAL 24 mensualidades proporcional

20% y el 50% a la Invalidez Total Permanente

INVALIDEZ PARCIAL Pensión Vitalicia igual al

50% y el 66% 50% de la Remuneración

INVALIDEZ TOTAL Pensión Vitalicia igual al

MAYOR AL 66% 70% de la Remuneración

GRAN INVALIDEZ > del Pensión Vitalicia igual al

66% y aux. por tercero 100% de la Remuneración
 ¿ Cuáles son los requisitos para acceder a la
pensión de Invalidez ?
• Presentar una solicitud según formato
(ESSALUD)
• Certificado del médico tratante,
indicando fecha de inicio y naturaleza del
tratamiento recibido
• Certificado de inicio y fin del goce de
subsidio de incapacidad temporal
otorgado por el Seguro Social
• Declaración Jurada de la Entidad
Empleadora que acredite las 12 últimas
remuneraciones percibidas hasta la
fecha de inicio de las prestaciones de
invalidez.
¿Cuánto es la Pensión de sobrevivencia
que otorga el SCTR ?
Cónyuge sin hijos 42% VITALICIA

Cónyuge con 1/+ hijos 35% VITALICIA

PENSIÓN DE Hijo (s) NO huérfano 14% HASTA 18 AÑOS

(s)
SOBREVIVENCIA
Hijo huérfano 42% HASTA 18 AÑOS

Hijos huérfanos 42% + 14% c/u

Padres >60 dependa 14% c/u

del accident. o (REMANENTE)
inválidos
Los montos de pensión son calculados sobre el 100% de la REMUNERACIÓN MENSUAL del asegurado (prom.
12 remun. anteriores al siniestro). Si trabajador laboró menos de 12 meses, se calcula en función al promedio
recibido durante su vida laboral.
 Gastos de Sepelio

En caso de fallecimiento del asegurado, se reembolsará como mínimo los gastos de

sepelio a la persona (natural o jurídica) que los hubiere sufragado con la
presentación de los documentos originales que lo sustente dentro de los 30 días
del fallecimiento.
Se entrega al familiar un monto al señalado por la Superintendencia de AFP,
(*)Lima= S/. 2,936.47 ajustable según SBS (oct-dic 2005).

(*) Limite Máximo Asegurable

¿ Cuál es la tasa que se tiene que aportar
para contratar el SCRT en Essalud ?

Tasa d e ap ortación E S S A LU D
E n función al nivel d e riesgo de la actividad que realice la e ntidad
em pleadora
Tasa de
N ivel de
A ctividad A portación
R iesgo
(con IG V )
A ctivida des de lim pieza; servicios sociales de salud;
elim inación de desperdicios y aguas residuales, I 0.63%
saneam iento y actividades sim ilares.
Industrias m anufacturera; sum inistro de electricidad ,
gas y agua; transporte, alm acenam iento y II 1.24%
com unicaciones.
C onstrucción, pesca y extracción de m adera III 1.55%

E xplotación de m inas y canteras IV 1.84%

¿Cuál es el aporte del trabajador dependiente e
independiente?
¿Cuáles son los montos de aportación del SCTR?
Los montos de aportación del SCTR varían según la condición de dependencia del trabajador.

TRABAJADOR TRABAJADOR
TASA
NIVEL DEPENDIENTE INDEPENDIENTE
APORTACION
RIESGO BASE BASE
(Inc. IGV) APORTACION APORTACION
IMPONIBLE IMPONIBLE
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 0.63% x 1,650
I 0.63 % 0.63% x RB
= RB 1,650 = S/ 10
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 1.24% x 1,650
II 1.24 % 1.24% x RB
= RB 1,650 = S/ 20
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 1.55% x 1,650
III 1.55 % 1.55% x RB
= RB 1,650 = S/ 26
Rem. Bruta 1/2 UIT= S/. 1.84% x 1,650
IV 1.84 % 1.84% x RB
= RB 1,650 = S/ 30

El pago de los montos de aportación son responsabilidad de las Entidades Empleadoras que
realizan actividades económicas de riesgo.
 Pasos para contratar la poliza
de SCTR con la ONP
El empleador solicita la cartilla de cotización.
consignar datos de la empresa en la cartilla.
colocar en la planilla el ingreso de trabajadores SCTR
Colocar remuner. por nivel de riesgo(asesorado ONP).
La ONP realiza la cotización por la actividad de riesgo
La ONP entrega la cotización
El empleador decide si contrata el SCTR con la ONP
El empleador entrega la boleta de depósito a la ONP
La ONP emite la póliza de SCTR
La ONP entrega la correspondiente factura cancelada

NOTA: Presentar la Cartilla de Declaración de Remuneraciones, suscrita y sellada por el representante de la

empresa, así como la relación de trabajadores cubiertos por este seguro, dentro de los 5 primeros días útiles
del mes por el cual se contrata el SCTR, y en forma anticipada al depósito bancario.
¿Qué tipos de Inspección puede programar el MTPE
en relación al SCTR?

Se realiza a iniciativa del MTPE en relación a la

Orientación necesidad de orientar a empleadores y trabajadores
SCTR sobre la contratación del SCTR.

Se realiza a iniciativa del MTPE para verificar el

cumplimiento de la contratación del SCTR, en relación a
Programadas la Programación anual de Inspección.
específica SCTR.
Se realiza a pedido de un trabajador o trabajadores, de
un ex trabajador, de una organización sindical con
respecto de los trabajadores a quienes representa, de
Especiales un empleador o de un tercero con legítimo interés.
SCTR
¿ Qué normas se verifica en una Inspección de SCTR?

Registraren
Registrar enlalahoja
hojade
dedatos
datosyyasientos
asientosremunerativos
remunerativosdeldel
Decreto Supremo librode
libro dePlanillas
Planillasde
dePago
Pagode
deRemuneraciones
Remuneracionesaasus sus
Nº 001-98-TR: trabajadores,aalalafecha
trabajadores, fechade
delalavisita
visitade
deinspección.
inspección.

Verificarsisilalaactividad
Verificar actividadque
querealiza
realizalalaempresa
empresa
estácomprendida
está comprendidaen enelelAnexo
Anexo5º5º
delDecreto
del DecretoSupremo
SupremoNºNº003-98-SA.
003-98-SA.

Verificarcuántos
Verificar cuántosyyquiénes
quiénesson
sonlos
lostrabajadores
trabajadoresde delala
inspeccionadaque
inspeccionada querealizan
realizanactividades
actividadesdederiesgo,
riesgo,sisicuenta
cuenta
concontratistas,
con contratistas,empresa
empresaespeciales
especialesdedeservicios
servicios

Ley Nº 26790, yycooperativas

cooperativas(#(#trabajadores,
trabajadores,RzRzSoc.
Soc.yydirección)
dirección)

D.S. Nº 009-97-SA,
D.S .Nº 003-98-SA Verificarelelcumplimiento
Verificar cumplimientode delalainscripción
inscripciónen
enelel
R.M. 090-97-TR/DM, Registrode
Registro deEntidades
EntidadesEmpleadoras
Empleadorasque que
desarrollanactividades
desarrollan actividadesde
deAlto
AltoRiesgo
Riesgodel
delMTPE
MTPE

Verificarelelcumplimiento
Verificar cumplimientode delalacontratación
contrataciónde
delalaPóliza
Póliza
delSCTR
del SCTRconconcobertura
coberturade deSalud
Saludyyde
deInvalidez
Invalidez––
Sobrevivenciavigente,
Sobrevivencia vigente,con conpago
pagode
deprima
primaalaldía
día
yylalarelación
relaciónde
deloslostrabajadores
trabajadoresconconderecho
derecho
(visadapor
(visada porlalacompañía
compañíaaseguradora).
aseguradora).
¿ Cómo el Inspector determina si la actividad de la
empresa es de alto riesgo?
El Inspector verifica la actividad Se Constata si la actividad declarada
que esta registrada en en el RUC corresponde a la
el RUC de la Empresa actividad realizada por la empresa
(inspección ocular).

Si la actividad constatada esta En el caso de que la actividad registrada en el

comprendida en el Anexo Nº 5 del RUC no corresponda a la actividad realizada,
D.S. Nº 009-97-SA, se verifica el se aplica el siguiente principio para determinar
cumplimiento de la contratación del SCTR. la actividad de la empresa:

PRIMACIA DE LA REALIDAD: En
caso de surgir discordancia entre
los hechos verificados y lo que se
advierte de los documentos o actos
formales debe siempre privilegiarse
los hechos constatados (Art.. 3, D.S.
020-2001-TR ).
RUC: Primacía Realidad
Vta. Piezas de Metal Tornería
 Procedimiento Inspectivo
OBSTRUCCIÓN A LA DILIGENCIA DE SUSPENSIÓN DE LA DILIGENCIA
INSPECCIÓN
En el caso de no haber sido posible exhibir la
la negativa injustificada o el documentación pertinente según la Orden de
impedimento a que se realice una Visita, el empleador puede pedir la suspensión
inspección en un centro de trabajo o en de la diligencia y se continué en un plazo no
determinadas áreas del mismo, mayor de 03 días hábiles.
efectuado por el empleador, su
representante o dependientes,
trabajadores o no de la empresa, por
órdenes o directivas de aquél.
También constituyen acto de
obstrucción obstaculizar la participación
del trabajador o su representante o de
los trabajadores o la organización
sindical.
Se impone una sanción de entre 5
(cinco) y 10 (diez) Unidades Impositivas
Tributarias
MTPE: VERIFICACIÓN DE ACCIDENTES
DE TRABAJO

• Lugar, fecha y hora del accidente

• Circunstancias en que ocurrió el
accidente
• Medidas de seguridad adoptadas por
la empresa
• Vínculo laboral, prestaciones médicas
y subsidios recibidos.
• Inscripción de la empresa en el MTPE
• Contratación del SCTR
¿ Cuáles son las causas más comunes por las
que ocurre accidentes fatales ?

• Supervisión deficiente.
• Falta realizar Identificación de Peligros y
Evaluación de Riesgos (IPER).
• Falta de Capacitación.
• Falta estándares correctivos
• Falta Procedimientos Escritos de Trabajo
Seguro (PETS).
• Fallas en el sistema de control de la gestión de
la seguridad.
Seguridad y Salud en el Trabajo
Accidente de Trabajo
ESSALUD: Accidentes de Trabajo por Sectores Económicos, 2004

No es p ecifí cad o s 19.28%

Electricid ad 1.10%
Ag ricultura 4.89%
Co mercio 5.02%
Minería 6.22%
Co ns trucció n Civil 7.94%
Servicio s s o ciales d e salud 8.16%
Pes ca 9.51%
Inmo b iliaria, emp res ariales y d e alq uiler 13.48%
M anufactura 24.41%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00%

F u e n t e : S is te m a de Avis o s de Ac c ide nte s de Tra ba jo - ES S ALUD
E la b o ra c ió n : M TP E - Dire c c ió n Na c io na l de R e la c io ne s de Tra ba jo
 Seguridad y Salud en el Trabajo
Problemática del Sector Construcción

Disponibilidad de servicios higienicos y

bienestar en obras de construcción

SS.HH.
52% Agua potable
71%

Vestuario
63% Comedores
58%

Fu en te: Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998

 Seguridad y Salud en el Trabajo
Problemática del Sector Construcción

Do ta c ión de pre n d as d e p rot e c ció n

p e rs on a l e n o bra s de c o ns tru c c ió n

Nada
29%
Cas c o
Gu a n te s 71%
27%

B o ta s
45%

Fu e n te : En c u e s ta a tra b a ja d o r e s ; JC BA - OIT 1 9 9 8
 Seguridad y Salud en el Trabajo
Problemática del Sector Construcción

T rab aja do res e n c uestad o s q ue afirman h aber

te n id o acc iden tes
SI NO

100%

75% 69 %
88 %
50%

25% 31 %
12 %
0%
V i d a L a b o ra U lt. 1 2 me s e s
Fue n te : En c u e s ta a tr a b a ja d o r e s ; JC BA - OIT 19 9 8
 AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

Es el formato que usará obligatoriamente la

Entidad Empleadora, para comunicar los
accidentes de trabajo ocurridos en su centro de
trabajo, incluido aquellos producidos en
empresas que no están obligadas a contratar el
SCTR.
 PROCEDIMIENTO

Asegurado accidentado o acompañante a

emergencia con aviso de accidente con los
datos completos, firmado y sellado por el
empleador.
( Si no se completaron los datos, se llena en
el acto y en el mismo servicio en forma
provisional el aviso , debiendo el
empleador dentro de los 05 días siguientes,
completar los datos)
 PROCEDIMIENTO

El Aviso de Accidente de Trabajo, se tiene

en original y (01) copia se presenta en el
servicio de emergencia del centro
asistencial donde fue atendido el
asegurado accidentado.
 PROCEDIMIENTO

El Aviso de Accidente de Trabajo, se registra

en el módulo de gestión. Dicho registro
generará un código de accidente, el cual
identificará las atenciones asistenciales que
reciba el asegurado accidentado hasta el
alta correspondiente.
 PROCEDIMIENTO

Si el asegurado accidentado es atendido

particularmente, o sea en una clínica o servicio
privado, el Aviso de Accidente de Trabajo se
presentará al servicio de emergencia del hospital
de EsSalud donde fue referido, dicho aviso debe
tener el informe médico del profesional que lo
atendió.
 PROCEDIMIENTO

Si el asegurado no es referido a
ningún centro asistencial de
EsSalud, dicho aviso se presentará
en el servicio de emergencia del
centro asistencial en donde está
adscrito, según su credencial de
derecho.