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ASIGNATURA:

Cirugía II

DOCENTE:
Dr. Luis Pérez Medina

GAMMAGRAFIA

UROGRAMA INTRAVENOSO

ALUMNO:
Angel Guado Usquiano
UROGRAMA INTRAVENOS

 Es la prueba radiológica mas importante y


con mayor frecuencia en Urología.
 Su utilidad es por medios de contraste y
placas radiológicas seriadas.
 Permite la observación de las vías urinarias
en su totalidad (parénquima renal, sist.
pielocalicial, ambos uréteres y la vejiga).
 Al realizar una placa miccional se visualiza la
uretra.
UROGRAMA INTRAVENOS
UROLITIASIS Y
CÓLICO NEFRÍTICO

MALFORMACIONES INDICACIONES HEMATURIA

TRAUMATISMOS
UROGRAMA INTRAVENOS
INTERPRETACION

• Nos brinda datos anatómicos y funcionales del


aparto urinario
• Los medios de contraste son compuestos
radiopacos derivados del yodo.
• Estos compuestos son: hipertónicos o agentes no
iónicos de baja osmolaridad.

EFECTOS ADVERSOS

• Quimiotóxicos.
• Anafilactoides o Idiosincrásicos.
UROGRAMA INTRAVENOS
QUIMIOTÓXICOS

Insuficiencia renal aguda


 Aumento sérico de creatinina 0.5 – 1 mg/dl.
 Disminución del 25% - 50% de IFG
 Si presenta Oliguria, posible evolución IRC
UROGRAMA INTRAVENOS
QUIMIOTÓXICOS Insuficiencia Insuficiencia
renal previa. cardiaca
congestiva.

Nefropatía
diabética.

Mieloma
Factores de múltiple.
Hiperuricemia.
riesgo para
Nefrotoxicidad
Proteinuria.
Repetición de
Diabetes
la sust. de
tratada con
contraste <24-
metformina.
48 hrs.
UROGRAMA INTRAVENOS
IDIOSINCRÁSICAS

MODERADAS

LEVES

GRAVES
UROGRAMA INTRAVENOS

SECUENCIA DE
PREPARACION
REALICIZACION
Se utiliza en Urología para la detección de metástasis óseas
en patología tumoral (cáncer de próstata y vesical).

Los radiofármacos inyectados son: fosfatos o tecnecio.

GAMMAGRAFIA ÓSEA
INDICACIONES

Dx. metástasis en pcts. oncológicos con dolor óseo.

La estatificación clínica de los tumores.

El Dx. de recidivas tumorales.

Valorar la respuesta al tratamiento.

Planificar las áreas de radioterapia.

Elección de lugares de biopsias óseas.

Detección de zonas de riesgo de fracturas patológicas.


GAMMAGRAFIA RENAL  Se utiliza fármacos radioactivos,
una cámara especial, una
computadora para evaluar la
función y anatomía de los
riñones
 El pcte debe conversar con su
medico si esta embarazada,
amamantando, alergias o
fármacos (AINE)

Evaluar la función y anatomía de los


EN QUE CONSISTE riñones a través de varios exámenes con
LA GAMMAGRAFÍA fármacos radioactivos y también es
RENAL usada para evaluar un trasplante de
riñon.
GAMMAGRAFIA RENAL
Gammagrafía renal
cortical

CUALES SON
Comparación de ALGUNOS DE LOS
Perfusión renal
imágenes USOS COMUNES DE
ESTE PROCEDIMIENTO

Gammagrafía renal
diurética
GAMMAGRAFIA RENAL
• Varia de acuerdo al tipo de exploración
• Puede beber fluido externo o recibir IV.
CÓMO DEBO • Puede ingerir diuréticos para incrementar la producción de orina.
PREPARARME • Puede estar con vejiga vacía, en caso de inserción de catéter.
• Se le pide ir al baño para que este vacía la vejiga en la toma de
imágenes.
• Por ultimo el descontinuo del uso de medicamentos.

• Cámara especial SPECT (gammacámara y tomografía


CÓMO ES EL computarizada de emisión monofotónica).
• Gammacámara denominada “cámara de gammagrafía” detecta
EQUIPO energía radioactiva y convierte en imagen.
• SPECT tiene rotaciones de las cabezas de la gammacámara
alrededor del pcte produciendo imágenes tridimensionales.
GAMMAGRAFIA RENAL
Utiliza material
radioactivo
COMO ES EL
PROCEDIMIENTO En el torrente
sanguíneo,
ingiriendo o
En el torrente inhalando
sanguíneo,
ingiriendo o
inhalando En el cuerpo
estas emiten
cantidades de
PUNTOS La computadora energía de rayos
CALIENTES elabora gamma
imágenes de
estructuras y
PUNTOS FRIOS función de org. y
tej.
GAMMAGRAFIA RENAL
COMO SE LLEVA ACABO EL
PROCEDIMIENTO

El Dx de medicina nuclear se lleva acabo de forma ambulatoria


o internación hospitalaria
Antes de la toma de imágenes se le inyecta al pcte. Pequeña
cantidad de radiosonda, para la gammagrafía renal diurética.
La gammagrafía renal con inhibidores ECA y percusión renal.
La toma de imágenes generalmente empieza mientras se le
esta administrando la sonda.
La tomas de imágenes corticales se espera 3 hrs desde la
administración de la sonda hasta el comienzo de toma.
GRACIAS

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