SINDROME DE

ASPIRACION DE LIQUIDO
MECONIAL
 Es u n trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio
del líquido amniótico dentro del árbol bronquial. La aspiración
puede ocurrir antes, durante o inmediatamente después del parto.
 EPIDEMIOLOGIA
5-20% de los nacimientos con LA meconial, UN 5% DE ESTOS NIÑOS
PRESENTAN UN SÍNDROME DE NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN
MECONIAL Y, DE ELLOS, EL 30% REQUIERE VENTILACIÓN MECÁNICA Y
UN 5-10% PUEDE MORIR; 5-10% DESARROLLAN HIPERTENSIÓN
PULMONAR PERSISTENTE (HPP)

El síndrome suele afectar sólo a los recién nacidos a término o postérmino (1-,4%
de los RN vivos) siendo muy raro que ocurra en RN pretérmino (si apARECE E N
PREMATUROS SE DEBE EXCLUIR INFECCIÓN POR LISTERIA).

Los RN varones tienen una mayor predisposición a padecerlo

 Insuficiencia uteroplacentaria secundaria a toxemia o hipertensión arterial.

 Enfermedad pulmonar crónica o cardiovascular m at e rn a .

 Retardo en el crecimiento intrauterino.

 Embarazos múltiples.

 Trabajo de parto prolongado.

 Gestación prolongada.

 Perfil biofísico igual o menor a 6.

 Contiene los inhibidores del surfactante
como ácidos grasos libres, bilirrubina,
enzimas y albúmina

 Las enzimas inactivan el

surfactante
hidrolizando su agente activo,
DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA a
LISOFOSFATIDILCOLINA, que inhibe al
surfactante.
 La asfixia y otras formas de estrés intrauterino
pueden c ausar u n a ume nto del peristaltismo
intestinal, con relajación del esfínter a na l
externo y evacuación de meconio
Después de la evacuación de meconio e n el
líquido amniótico las respiraciones jadeantes del
feto asfixiado

Inhibidores del surfactante: ácidos grasos

libres, bilirrubina, enzimas y albúmina.
Gomella T. Cunningham N, Eyal F.: Neonatología
6ta Edición. Buenos Aires. Editorial Medica Panamericana, 2011,
pg.497-501.
 Distress respiratorio (taquipnea, cianosis)
 Tono muscular disminuido
 Signos de postmadurez
 U ña s largas
 Piel descamada
 Teñidos de pigmento amarillo o verde
 Cordón umbilical teñido de meconio

 E n la auscultación se escuchan estertores

bronquioalveolares.
 Tórax en tonel
1. CLINICO
2. ESTUDIOS DE LABORATORIO
3. ESTUDIOS RADIOLOGICOS
 Hiperinsuflación de los campos pulmonares
 Diafragmas aplanados
 Infiltrado micronodular y macronodular
difuso bilateral alternado con áreas de
atelectasia y zonas hiperareadas (imagen en
panal de abejas)

• Neumotórax o
neumomediastino en el 10-40%
de los casos.
NeoReviews 2010;11;e503-e512 Tsu F. Yeh Management Core Concepts: Meconium Aspiration
Syndrome: Pathogenesis and Current
Neumotorax Neumonitis: Infiltrado intersticial
 Dificultad Respiratoria Valoracion

PRUEBA DE SILVERMAN -
SIGNOS ANDERSON
O 1 2
Tórax inmóvil
Movimiento Rítmicos y regulares Disociación tòraco -
Abdomen en
torácico abdominal Abdominal
movimiento

Tiraje intercostal No Leve Intenso y constante

Retracción xifoidea No Leve Intenso

Aleteo nasal No Leve Intenso

Quejido Audible con Audible sin

respiratorio No estetoscopio estetoscopio
 ASPIRACION DE VIAS
AEREAS
 OXIGENOTERAPIA
 ESTEROIDES
 SURFACTANTE
 AMNIOINFUSION