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Hemorragias de la

primera mitad del


embarazo
(Huevo muerto y retenido,
aborto séptico y aborto
habitual)

Jiménez Sánchez Alma


Cristal
Huevo muerto y retenido

• Se define como la retención durante varas semanas


del producto de la concepción muerto dentro del
útero. No está claro el periodo exacto que debe
pasar y no tiene propósito clínico alguno.
Signos y Síntomas
• El embarazo temprano parece ser normal,
con amenorrea, náuseas, vómito, cambios
en las mamas y crecimiento del útero.
• Luego de la muerte del feto es probable
que aparezca un sangrado vaginal u otros
síntomas que hagan sospechar sobre
amenaza de aborto.
• Durante días semanas no se modifica el
útero y después poco a poco se torna
más pequeño.
• Por lo regular hay regresión de los
cambios en las mamas y la mujer suele
perder unos pocos kilogramos.
Diagnóstico

La ecografía revela
ausencia de signos vitales
o presencia de saco
gestacional sin embrión
(huevo anembrionado)
Tratamiento

• Una vez muerto el producto de la concepción se individualiza el


tratamiento.
• Las operaciones quirúrgicas por lo general son definitivas y predecibles,
pero constituyen métodos cruentos y no son necesarias en todas las
gestantes.
• Con la conducta expectante y las medidas médicas no se necesita el
legrado en algunas mujeres, pero se acompaña de hemorragias
impredecibles y, en algunas gestantes, de la necesidad de operación no
programada.
• Egarter y Col (1995) comunicaron que los supositorios vaginales de
prostaglandina E eran eficaces para terminar los abortos retenidos en el
77% de las mujeres.
Aborto recurrente
Se considera aborto
recurrente cuando se
producen 3 o más abortos
espontáneos consecutivos,
es probable que se deban a
un fenómeno casual en la
mayor parte de los casos.
Diagnóstico
El American College of
Obstetricias and Gynecologist
(2001ª) admite que solo dos tipos
de estudios tienen utilidad neta en
la investigación de los abortos
espontáneos recurrentes:
• Análisis citogenético de los
padres
• Métodos para detectar
anticoagulante Lúpico y
anticuerpos contra
cardiolipina
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