Epidemiología de la

FIEBRE AMARILLA
Integrantes:
Aguilar De la Cruz, Valeria
Atencia Tong, Henry Alonso
 “FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
CUMPLIMIENTO DE LA VACUNA
ANTIAMARILICA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD MIRONES ALTO,
LIMA 2019”
OBJETIVO: Determinar los factores que influyen en el cumplimiento de la
vacunación antiamarílica en niños menores de 5 años en el Centro de Salud Mirones
Alto, Lima 2019. Recolección de
datos:
MUESTRA: La muestra estuvo constituida por 85 madres de niños menores de 5 Marzo 2019
años, que acudieron al área de inmunizaciones del Centro de Salud Mirones Alto,
Lima 2019. Se aplicó la técnica de encuesta y el instrumento fue un cuestionario
constituido por 14 preguntas, divido en dos dimensiones biosocioeconomico y de
conocimiento. Para el análisis respectivo se empleó la prueba estadística de
regresión lineal.
RESULTADOS: Existe influencia en la dimensión
biosocioeconomico sobre la variable dependiente (cumplimiento
de vacunación antiamarilica) con un valor R de 0,593
considerándose una influencia media, con un nivel de
significancia de 0,000< 0,05, donde se pudo apreciar que estos
factores guardan una fuerte relación para que las madres
cumplan con la vacunación.

CONCLUSIÓN: Se puede evidenciar que existe influencia de

los factores asociados con el cumplimiento de la vacunación
antiamarilica, donde hubo mayor predominancia en la dimensión
conocimiento.
 MEDIDA
EPIDEMIOLÓGICA

MEDIDA
DE
FRECUENCIA
PREVALENCIA
 Estudio Descriptivo Observacional no
experimental de tipo de diseño de corte
transversal.

Tipo de diseño de No hubo manipulación en la

variable de estudio
investigación
Fue realizado en un momento
determinado (2019) y en una
población definida (85 madres)

No hubo seguimiento
 JUSTIFICACIÓN DE LA
SELECCIÓN DEL ARTÍCULO

Es muy relevante conocer los factores que influyen en el cumplimiento de la vacuna

antiamarílica, ya sea en el aspecto biosocioeconómico (edad, grado de instrucción,
ingreso económico) o en el aspecto de conocimiento de los beneficios que genera la
inmunización oportuna, además es importante conocer las ideas erróneas o mitos que
tienen algunas madres acerca de la vacuna, para finalmente poder brindarles la
información correcta y disminuir el riesgo de morbimortalidad en los niños.
 El personal de salud, especialmente del área de
inmunizaciones debe llevar un monitoreo exhaustivo de
los niños menores de 5 años que no cuenten con la
vacuna antiamarilica y hacer el seguimiento respectivo. IDEAS DE
Capacitar al personal de salud acerca de este tema,
SOLUCIÓN
especialmente en los distintos ciclos de transmisión que
existen de la fiebre amarilla, evitando ideas erróneas y
confundiendo de esta forma a la población.

Realizar afiches, pancartas, charlas motivadoras y trabajar

con los medios de comunicación para nutrir más este tema de
la enfermedad de fiebre amarilla en las madres de familia y
así poder cumplir la expectativa del cumplimiento de la
vacuna antiamarilica.

Se debe trabajar con las madres de familia acerca de este tema tan
importante, reforzando así los conocimientos sobre las vacunas, de
esta forma se concientizará a la población y se logrará el
cumplimiento de la vacuna antiamarilica, disminuyendo la tasa de
incidencia de la fiebre amarilla.
Predictors of mortality in patients with yellow fever: an
observational cohort study
RESUMEN

Antecedentes La infección por el virus de la fiebre amarilla provoca la muerte en alrededor del 30% de las personas sintomáticas. El objetivo de
este estudio fue identificar predictores de muerte medidos al ingreso hospitalario en una cohorte de pacientes ingresados en el hospital durante el
brote de fiebre amarilla de 2018 en las afueras de la ciudad de São Paulo, Brasil.

Métodos En este estudio observacional de cohorte, incluimos pacientes con virus de la fiebre amarilla de dos hospitales en São Paulo: el Hospital
das Clínicas, la Universidad de São Paulo y el Instituto de Enfermedades Infecciosas "Emilio Ribas". Los pacientes mayores de 18 años ingresados
en el hospital con fiebre o mialgia, dolor de cabeza, artralgia, edema, erupción cutánea o conjuntivitis fueron seleccionados de forma
consecutiva para su inclusión en el presente estudio. Se incluyeron pacientes con consentimiento si habían viajado a áreas geográficas en las que se
habían confirmado previamente casos de virus de la fiebre amarilla. La infección por fiebre amarilla se confirmó por PCR en tiempo real en sangre
recolectada al ingreso o tejidos en la autopsia. Secuenciamos los genomas completos del virus de la fiebre amarilla de individuos infectados y
evaluamos los hallazgos demográficos, clínicos y de laboratorio al ingreso e investigamos si alguna de estas mediciones se correlacionan con el
resultado del paciente (muerte).
Recomendaciones

Entre el 11 de enero de 2018 y el 10 de mayo de 2018, 118 pacientes con sospecha de fiebre amarilla
ingresaron en el Hospital das Clínicas, y 113 pacientes con sospecha de fiebre amarilla ingresaron en el
Instituto de Enfermedades Infecciosas "Emilio Ribas". 95 pacientes con sospecha de fiebre amarilla fueron
incluidos en el estudio, y 136 pacientes fueron excluidos. Tres (3%) de 95 pacientes con sospecha de fiebre
amarilla que fueron incluidos en el estudio fueron excluidos porque recibieron un diagnóstico diferente, y 16
pacientes con ARN del virus de la fiebre amarilla indetectable fueron excluidos. Por lo tanto, 76 pacientes
con infección confirmada por el virus de la fiebre amarilla, basada en el ARN detectable del virus de la
fiebre amarilla en sangre (74 pacientes) o el virus de la fiebre amarilla confirmado solo en el informe de la
autopsia (dos pacientes), se incluyeron en nuestro análisis. 27 (36%) de 76 pacientes fallecieron durante los
60 días posteriores al ingreso hospitalario.
Interpretación

Identificamos predictores clínicos y de laboratorio de mortalidad al ingreso hospitalario que podrían ayudar en la
atención de pacientes con virus de la fiebre amarilla. La identificación de estos marcadores pronósticos en pacientes
podría ayudar a los médicos a priorizar el ingreso a la unidad de cuidados intensivos, ya que los pacientes a menudo se
deterioran rápidamente. Además, la asignación de recursos podría mejorarse para priorizar los exámenes de laboratorio
clave que podrían ser más útiles para determinar si un paciente podría tener un mejor resultado. Nuestros hallazgos
respaldan el importante papel del virus en la patogénesis de la enfermedad, lo que sugiere que un antiviral eficaz podría
alterar el curso clínico de los pacientes con las formas más graves de fiebre amarilla.
 Tipo de Diseño
Analítico: Busca analizar la asociación de ciertos factores con las tasa de mortalidad de
sintomáticos de fiebre amarilla.

Observacional: No hubo intervención de los que realizaban la prueba, solo se trabajo con los
datos obtenidos de los pacientes.

De cohorte: Se hace una comparación de la frecuencia de aparición de un evento entre dos

grupos, uno de los cuales está expuesto a un factor que no está presente en el otro grupo.Todos
los pacientes fueron seguidos hasta la muerte o durante 60 días después de la inscripción, lo que
ocurriera primero.

Longitudinal: El estudio duró 60 días

Prospectivo: Los datos se analizan transcurrido un determinado tiempo (60 días)

Medidas epidemiológicas
Medidas de frecuencia: Incidencia de Fiebre amarilla en 2018 en São Paulo, tasa de mortalidad de 50% en los pacientes
sintomáticos de fiebre amarilla

Medidas de asociación:

RR:

 Edad >45 años, sexo, raza, duración de los síntomas al ingreso, fiebre, mialgia, erupción
cutánea, dolor de cabeza, artralgia, dolor abdominal y sangrado.
 Concentraciones de aspartato transaminasa (AST ≥3500 U / L) y alanina aminotransferasa (ALT),
tiempo de protrombina (medido por el índice internacional normalizado [INR ≥1 - 46]), bilirrubina
total, directa e indirecta ≥0 - 64 mg / dL, creatinina ≥2 - 36 mg / dL, hemoglobina y la cantidad de
leucocitos, neutrófilos ≥4000 ml y plaquetas, carga viral de ARN de la fiebre amarilla ≥5 10 copias
/ ml.
Justificación

En 2018 hubo un brote de Fiebre amarilla en las zonas cercanas a las del brote de 2016-2017 (São Paulo), el
cual fue de gran importancia para realizar este estudio.

La fiebre amarilla es transmitida al ser humano por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros
mosquitos de los géneros Aedes, este es endémico de zonas tropicales, Perú al tener una gran cantidad de
zonas tropicales, es uno de los países en los que se puede encontrar casos de Fiebre amarilla, en este
estudio nos habla de cuáles pueden ser algunos factores de mayor riesgo de mortalidad y nos puede servir
tener en consideración los resultados de este estudio.
Bibliografía
 G Kallas E, Gonzaga L, Zanella D, V Moreira C, Buccheri R, F Diniz G et al. Predictors of mortality in patients with yellow
fever: an observational cohort study. 2019.

 VILLAFUERTE COSME JULIANA NANCY. "FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LA VACUNA

ANTIAMARILICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD MIRONES ALTO, LIMA 2019"
[Internet]. 2019 [consultado el 12 de julio del 2020]. Disponible en:
repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/3166/TESIS%20Villafuerte%20Juliana.pdf?
sequence=1&isAllowed=y