Inmunopatología…

Estudio de las
Hipersensibilidades
Programa de Enfermería
Curso de Fisiopatología Y Terapéutica General
Carolina Lacouture L calacout@unab.edu.co
Julio de 2020
La Inmunopatología y el Estudio de Enfermedades
Sistema de Defensa:
HOMEOSTASIS… Reconoce lo PROPIO y lo preserva,
SALUD Reconoce lo extraño y lo destruye

AUTOINMUNIDAD: ALERGIAS: INMUNODEFICIENCIAS: Neoplasias – Cáncer:

Defecto en la TOLERANCIA Mayor Intensidad de la Defecto en los Defecto en el ciclo
Reconoce lo PROPIO como Respuesta Inmune Componentes del celular --- DNA
EXTRAÑO: Ataca y destruye Predisposición genética Sistema Inmune. Mayor Proliferación
células y tejidos propios relacionados con el estado predisposición a incontrolada de un
de ATOPíA infecciones clon celular

Enfermedades Autoinmunes: Congénitas o Primarias: Leucemias

Reacciones de
Artritis Reumatoide Inmunodeficiencia Bruton Linfomas
Hipersensibilidad tipo I:
Lupus Eritematoso Sistémico Inmunodeficiencia DeGeorge Mieloma Múltiple
Rinitis
Tiroiditis de Hashimoto Adquiridas o Segundarias: Cáncer de próstata
Asma
Diabetes Mellitus Inmunodeficiencia por HIV Cáncer de cuello
Alergia alimentaria
Enfermedad de Sjögren Desnutrición Uterino
Alergia a los medicamentos
  De las Hipersensibilidades (HS)…
Las reacciones de Hipersensibilidad: son los mecanismos de Respuesta Inmune ocasionados en la interacción
de los tejidos del organismo humano. Caracterizados por una mayor intensidad en la respuesta al antígeno…
 Reacciones que pueden ser nocivas y ocasionar lesiones en los tejidos y órganos causando enfermedad
 Son respuestas inmunes donde participan:
Previo a una
anticuerpos etapa de
linfocitos T Sensibilización Mecanismos de
Respuesta
 Tienen diferencia en cuanto al tiempo y se denominan: Inmune
inmediatas : tipo I, II, III, V Adaptativa

retardadas : tipo IV
Según el tipo de respuesta inmune , el tipo de antígeno y la evolución se han descrito cinco tipos de
Hipersensibilidades y son denominadas: I, II, III, IV, V
Ejemplos de enfermedades donde se identifican estos mecanismos: Rinitis alérgica, asma (HS I)
Eritroblastosis fetal (HS II)
Lupus Eritematoso sistémico (HSIII y
II)
Tuberculosis (HS IV)
 Clasificación de Gell y Coombs
Tipo de
Hipersensibilidad Mecanismo Inmune Tiempo Enfermedad

I.Inmediata Mediada por IgE- degranulación Segundos, Conjuntivitis alérgicas

IgE/mastocito basófilos – mastocitos, minutos Rinitis alérgicas
eosinofilos, neutrófilos Asma
Shock Anafiláctico

II. De Anticuerpos IgM, IgG unidos a antígenos Horas Eritroblastosis fetal

citotóxicos adheridos a superficie celular. Días Anemia hemolítica
Lisis de células por acción del Purpura Trobocitopénica
complemento autoinmune

III. De IgM, IgG unido a antígeno libre: Horas Vasculitis

Inmunocomplejos formación de inmunocomplejos y días Glomerulonefritis
depósitos en membranas basales Enfermedad del Suero

IV. Retardada – A . Linfocitos TCD4 y monocitos: Días A. Tuberculosis

Celular LT formación de granuloma Semanas Dermatitis contacto
B. Linfocitos TCD8 acción citotóxica B. Rechazo transplante

V. Anticuerpos IgM, IgG unidos a receptores de Horas Enfermedad de Graves

contra receptores superficie celulares. Días Miastenia Gravis
Superficie celulares Ocasionan alteración en la función del
órgano
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 Tipos de HIPERSENSIBILIDADES
I, II, III, IV y V III-Vasculitis cutánea
I- Rinitis Alérgica
II- Eritroblastosis Fetal

IV- Dermatitis de contacto V- Miastenia Gravis

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Hipersensibilidad Tipo I = Alérgicas…
• Reacción a moléculas comunes : pólenes, alimentos,
fármacos, microbios, productos químicos, antígenos células
sanguíneas
• Perdida de control de la intensidad de la respuesta
• Este tipo de reacción requiere un estado previo de
sensibilización al antígeno
• Se produce por estimulación aumentada, inapropiada
en la respuesta inmune específica y se produce IgE
Perfil de respuesta inmune adaptativa tipo TH2

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 HIPERSENSIBILIDAD I
ALERGIA:
Mediada por anticuerpos IgE

SENSIBILIZACIÓN
PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
RESPUESTA AUMENTADA
LA MAYORÍA DE LAS VECES
SE INDUCE INFLAMACIÓN 7
ATOPïA: predisposición o propensión a responder a
estímulos antigénicos comunes a la población, tiene
origen genético y ocasiona las manifestaciones de la
hipersensibilidad y desencadenan procesos
inflamatorios
… atópico tiene la capacidad de desencadenar la
respuesta inflamatoria alérgica
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 URTICARIA:
Manifestación de la respuesta
Inflamatoria de la reacción alérgica.
Fase aguda

Liberación de histamina

EDEMA
HINCHAZON
PRURITO 11
 ECZEMA:
Reacción alérgica crónica

Inflamación
resequedad
eritema
sensibilidad
escamas 12
prurito
Pruebas de laboratorio: test de Prick

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HIPERSENSIBILIDAD II: Mediada por anticuerpos que se
unen a antígenos de superficies celulares
Enfermedad Hemolítica del recién nacido:
- POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO ABO (66%)
- POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO Rh ( 33%)

ANTICUERPOS

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Eritroblastosis
Fetal

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http://www.uco.es/investiga/grupos/inmunologia-molecular

http://www.uco.es/grupos/inmunologia-molecular/figuras_inmuno/figc20/pa
ginas/Diapositiva1.htm
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18
HIPERSENSIBILIDAD III: Glomerulonefritis, vasculitis
Formación de Inmunocomplejoscon presencia de las IgM, IgG

INFLAMACIÓN

DEPOSITOS INMUNOCOMPLEJOS

Los Inmunocomplejos se depositan en el endotelio vascular y promueven el inicio del proceso

inflamatorio…

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HIPERSENSIBILIDAD IV

• Reacción tardía
A. Macrófagos y Linfocitos T
formación de granuloma=
Dermatitis de contacto
Tuberculosis
B. LTc: Citocinas: lisis de membranas
Rechazo a trasplante renal

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 HIPERSENSIBILIDAD IV
FORMACIÓN DE GRANULOMA

TUBERCOLOSIS 21
 Hipersensibilidad Hipersensibilidad
Hipersensibilidad Hipersensibilidad v v 22
II III
Lecturas complementarias
• http://www.inmunologiaenlinea.es/index.php/ para repasar sobre las
generalidades de inmunidad…

• http://inmunologiaenlinea.es/index.php?option=com_content&view=articl
e&catid=50:inmunopatologia&id=111:hipersensibilidad-autoinmunidad
Hipersensibilidad de José Peña Martínez
• http://www.uco.es/investiga/grupos/inmunologia-molecular
Inmunologíaonline de José Peña Martínez

• http://pendientedemigracion.ucm.es/info/saniani/troncales/inmunolo
gia/documentostemas/Tema%2020.pdf

Sobre las hipersensibilidades

• Mecanismos básicos de las alergias
Inmunología de Rojas – William Rojas M, CIB

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