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LA LUZ
LARINGOTRAQUEAL
ALCANTAR ESTRADA DANNELY ESTEFANIA
ATRESIAS LARINGEAS
• Cuadro muy caracterizado por que la laringe esta casi completamente obstruida por una masa fribrosa,
cartilaginosa o mixta que siempre deja un pequeño orificio posterior
• Es una anomalía precoz del proceso embrionario ( cuando se detiene el proceso de tunelización de la
laringe primitiva en la semana 10)
• Si el procesos es parcial aparecen estenosis subglóticas
La forma más
Es una atresia
común de atresia
fibromuscular que
es aquella en que El cricoides suele
une las cuerdas
la lámina epitelial tener el diámetro
incluso por detrás
es una membrana normal
de las apófisis
perforada de
vocales aritenoides
grosor variable
• Este cuadro neonatal esta agravado por las cardiópatías, fistula
traqueoesofágica o atresia traqueal que la acompañan
• Sin actuación quirúrgica (traqueotomía) no suelen pasar de 48 hrs de vida con
empeoramiento respiratorio
TRATAMIENTO
Ante la dificultad de intubar se colocara una sonda en hipofaringe o ventilación
forzada con mascarilla mientras se practica la traqueotomía
Consta de 3 tipos:
-Tráquea distal con sus últimos
Malformación congénita que se anillos (T1)
Agenesia y atresia traqueal caracteriza por falta de desarrollo
de toda la tráquea -Únicamente la carina y los
bronquios (T2)
-Solo los bronquios (T3)
TRATAMIENTO
Dilatación con broncoscopio o mejor aún con broncoláser Co2
MEMBRANAS LARÍNGEAS
• Es la persistencia de una parte de la lámina epitelial embriológica que cierra la primitiva
faringotelial entre los meses uno y dos de la gestación
• Dependiendo de donde fallo el proceso de reabsorción de la lamina epitelial encontraremos
diferentes tipos y localización.
• Por su localización (supraglóticas, glóticas y subglóticas) pueden ser finas o gruesas
• Sintomatología: puede ir desde una simple disfonía hasta una voz completamente áfona
asociada a disnea severa
• Dx.Microlaringoscopía con palpación
• TX.Microtijeras o láser aunque la tasa de recidiva es alta. (Pequeñas)
Las más obstructivas requieren traquetomía previa a cualquier procedimiento
ESTENOSIS SUBGLÓTICA CONGÉNITA
RN Diametro
• Clínica florida o insidiosa subglóticos son de
4 o 3 mm (ya se
• Disnea, estribor bifásico, toz es perruna y la voz tiene componente subglótico) (ronca)
habla de estenosis)
• DX.RX
• RX.DE PERFIL LARINGEO,ANTEROPOSTERIOR, RX TORAX
• RM Y TC no siempre son adecuadas por requieren sedación e intubación
• Endoscopio es la exploración principal + calibración subglótica
• Estudio de reflujo (para descubrir si es congénica o adquirida