Insuficiencia

Renal Aguda 
NOMBRE: MARIA CLARA TEREDINA RODRIGUES DE LIMA
ARCO

M AT R I C U L A : 2 1 4 1 9

G RO P O : ME D7 11 D P 7
Definición
La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los
riñones pierden de repente la capacidad de
filtrar los desechos de la sangre. Cuando los
riñones pierden la capacidad de filtración,
pueden acumularse niveles nocivos de
deshechos, y puede desequilibrarse la
composición química de la sangre.
Insuficiencia Renal
Aguda 

qOliguria 
 Disminuición del volumen de orina
< 400 ml/día

qAnuria 
  Disminuicion o ausencia de la orina
 < 100 ml/día 
 Manifestaciones Clínicas

Incremento de los niveles de urea y creatinina en

sangre.
Aumento de la concentración de potasio en sangre.
Aumento de la concentración de fosfatos en sangre.
Disminución o ausencia de orina. No es un dato que
sirva para el diagnóstico definitivo ya que en muchos
casos la diuresis se mantiene.
Disminución de la concentración de calcio en sangre.
 Clasificación 
y
 Fisiopatología 

1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL

Es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda adquirida, Se 

observa una respuesta fisiopatológica mediada por
reacciones hormonales y estímulos nerviosos que condiciona la
disminución del flujo de orina y de la eliminación de cloro y sodio por
los riñones.
Esta orina se encuentra más concentrada en solutos de desecho (urea,
creatinina, fosfatos, amonio), por lo que tiene una osmolalidad elevada.

  
 Clasificación 
y
 Fisiopatología 

2. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INTRÍNSECA 

Se produce daño en el parénquima del riñón. De hecho, es la causa
más frecuente de fallo renal agudo en el medio hospitalario. 
El origen más frecuente es la necrosis tubular, bien de origen
isquémico (fallo en la irrigación sanguínea), bien de origen tóxico.
Cuando el origen es isquémico, el daño se explica por una
disminución del flujo sanguíneo lo bastante intensa y suele deberse
a una sepsis. Si el origen es tóxico, se debe a la toma de
aminoglucósidos, vancomicina o algunos quimioterapéuticos de
contrastes yodados, entre otros.
 Clasificación 
y
 Fisiopatología

3. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSRENAL U

OBSTRUCTIVA
Se debe a la obstrucción de ambas vías urinarias o de la vía
final común. Lo más llamativo es la ausencia total de orina y la
presencia de antecedentes urológicos.
El grado de reversibilidad es alto y la función renal retorna con
rapidez a sus valores iniciales al corregirse la causa o facilitar
simplemente que la orina salga (mediante sondaje,
cateterización o nefrostomía). 
 IRA PRERENAL 
Deshidratación
Bajo gasto cardiaco
Síndrome hepatorrenal
Disminuición de resistencia periferica
IRA INTRINSECA 
Necrosis tubular aguda isquemica

Etiologia  Tóxicos
Nefritis interstincial inmunoalergicas
Glomerulonefritis extracapilar (l, ll, lll)
Vasculitis de pequeños vasos
IRA OBSTRUCTIVA 
Estenosis uretral
Neoplasia vesical
Fibrosis retroperitoneal 
Litiasis bilateral
EPIDEMIOLOGÍA 
La insuficiencia renal aguda adquirida en la comunidad se
debe en un 70% de los casos 
Causas prerrenales y en un 17% a obstructivas.
 La insuficiencia renal aguda complica más del 5% de todos los
ingresos hospitalarios y afecta hasta a una tercera parte de los
pacientes que ingresan en unidades críticas.
Si se utilizan los criterios RIFLE, el porcentaje puede elevarse
hasta un 20% de todos los pacientes hospitalizados.
 El diagnóstico se realiza a partir de la evaluación del historial clínico del
paciente y de las analíticas que se realicen.

Una vez obtenidos los resultados de las pruebas de laboratorio, se podrá

evaluar cuál será el mejor tratamiento al paciente.

Análisis bioquímicos de urgencia

Ecografía abdominal
DIAGNÓSTICO 
Pruebas de laboratorio y otras exploraciones complementarias

Pruebas de imagen diferentes de la ecografía

Biopsia renal

Nuevos marcadores de lesión renal 

TRATAMIENTO 
En primer lugar, se deben instaurar una serie de medidas generales con el objetivo de corregir
el desequilibrio hidroelectrolítico.
Luego, dependiendo de la localización de la causa del fallo renal, se evaluarán distintos
aspectos.
En los casos de insuficiencia renal aguda prerrenal la función se recupera rápidamente. Por
tanto, bastará con mejorar la perfusión renal a base de fluidoterapia o de aminas vasoactivas.
Si hay insuficiencia renal aguda intrínseca no hay tratamientos específicos. Se basa en eliminar
la causa y prevenir complicaciones.
En los casos de insuficiencia renal posrrenal basta con eliminar la obstrucción.
TRATAMIENTO 
La diálisis
La diálisis se reserva a casos casos muy seleccionados. Esta es una medida agresiva, que supone
un fuerte estrés para el cuerpo.

Fase de recuperación
La fase de recuperación se caracteriza por la aparición de poliuria, es decir, un exceso de orina.
Esto se debe a que el organismo intenta eliminar el exceso de tóxicos acumulados.
 https://mejorconsalud.com/insuficiencia-renal-aguda/
https://upalnet.org/moodle/pluginfile.php/116398/mod_res
ource/content/1/Insuficiencia%20renal%20Aguda.pdf
,

Bibliografia 

FIM!!