Las lesiones cervicales

no cariosas (NCCL): La etiología de las

condición patológica que NCCL es
implica la pérdida de multifactorial, con
estructura en la unión un desarrollo lento y
cemento esmalte (CEJ) prolongado en el
en las áreas cervicales de tiempo, causadas por
los dientes. Situadas efecto sinérgico de:
generalmente en la cara biocorrosión
libre de los dientes. (erosión), fricción
(abrasión) y estrés
(abfracción).

C E R V I C A
Lno
E cariosas
S

Prevalencia : ----------------------- --------------------- Factores de riesgo: 

La prevalencia de NCCL es entre el 5%
Los premolares mandibulares Saliva, morfología dental, microestructura, movilidad,
y el 85% de la población, ya que incluye
muestran la mayor frecuencia posiciones de los dientes en el arco, magnitud, dirección,
un amplio rango de edad y ambos sexos. frecuencia y duración de las fuerzas aplicadas.
de lesiones graves.
Además, aumenta con la vejez.

Biocorrosión (erosión): Fricción (abrasión): Estrés (abfracción):

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Lesión con márgenes definidos, rastros de rasguños en Forma de cuña, con borde afilado y ángulos agudos con
Lesión amplia y superficial con forma de “U”, causada
la superficie, debido a un desgaste físico - mecánico por una extensión apical en relación con el CEJ. No existe
por ácidos extrínsecos (alimentos, medicación ácida)
objetos externos, como dentífrico abrasivo, rigidez de evidencia científica sólida que carga anormal oclusal
y/o ácidos intrínsecos (ácido gástrico).
las cerdas y cepillado con fuerza excesiva. cause estas lesiones.

Aislamiento :
  
- Aislamiento absoluto fundamental para el éxito

Prevención :    1. Etch and rinse: Etch

  and rinse
- Uso de goma dique gruesa
(E&Ra) - Orificios para los clamps en correcta posición
- Incluyen asesoramiento para cambios en
- Clamps adecuados
la conducta del paciente. Acondicionamiento
  - Hilo dental, teflón y cordón de retracción gingival, para
- La prevención de la abrasión: Grabado con acido fosfórico mayor
instrucción de cepillado, uso de cepillo control de la zona.
 
suave   Dos pasos   Tres pasos  
(2E&Ra) (3E&Ra)
- La estrategia para la prevención de la
erosión es un cambio en la dieta con
Preparación del diente:
ayuda de algún profesional en el área Combinación
 
de
primer/adhesivo
 
Primer
•
  
Preparación del esmalte: Bisel de 1 a 2mm
Monitoreo:      Adhesiv
o
• Preparación de dentina:
- Superficie de la dentina, uso fresa de diamante (redonda)
● Protocolo de seguimiento individual.
- Para evitar una gruesa capa residual que interfiere en el proceso
● Determinar la actividad de las lesiones. 2. Seladhesivesf-etch (adhesivos autograbantes): adhesivo,
finalizar la preparación con abrasión por partículas de aire (Polvo de
● Odontología digital. AL2O3).
  Self-etch
● Progresión en lesiones más profundas. (SEa)  
Aplicación del sistema adhesivo :   
  Un paso   Dos pasos
(1SEa) (2SEa)
• Seguir las instrucciones del producto
Tratamiento de   • 3E&Ra y 2Sea: El primer debe ser aplicado vigorosamente en la dentina
hipersensibilidad dentinaria:    Selft-etch
  adhesive
(Autograbado)
 Self-etch primer
(Autograbado) • SEa: utilizar grabado selectivo con ácido fosfórico al 35%
• Recomendable aplicar sobre el adhesivo una capa de resina hidrofóbica.
● Lesiones pequeñas y superficiales: tratamiento no invasivo.
 
● Agentes desensibilizantes.   Adhesivo
● Sistemas adhesivos dentales a base de resina
tienen efecto desensibilizante. Selección y aplicación de la
- 3. Materiales restauradores autoadhesivos: resina:
• Selección de resina
a. Vidrio ionómero
-NCCl bajo factor C por ende las propiedades mecánicas de las resinas son menos importantes.
b. Vidrio ionómero modificado con resina -NCCls sospechosas de ser causadas por abrasión deben ser restauradas con resinas de microrrelleno o resina fluida con bajo
c. Cemento de resina autoadhesivo módulo de elasticidad

d. Resina fluida autoadhesiva • Aplicación de la resina

Tratamiento restaurador: -Técnica oblicua, 2 o 3 incrementos primero por pared gingival y el último incremento debe ir en el margen del esmalte.
Los a
1. Lesiones de caries cavitadas activas eficien dhesivos má -Alternativa es cubrir la dentina expuesta con resina fluida en el primer paso para optimizar la aplicación de la resina
- 4. Adhesivo universal: carios tes en lesion s
as (NC e s no compuesta.
2. Márgenes sub-gingivales ionóm CLs) son: Vi
ero, drio
a. Mas usado autogr
abant adhesivo  
3. pérdida extensa de la estructura del diente   Adhesivos etch a ed
nd rin e dos paso
universales autogr se y s,
abante adhesivos
4. persistente hipersensibilidad dentinaria (en es s de 1 paso
e orde
n).
5. pilar protésico para prótesis removible
 Etch and rinse   Combinado
Selft-etch
  adhesive
6. demandas estéticas de los pacientes (Autograbado)

● sistema adhesivo combinado con una r  

esina compuesta es la opción preferida  
Grabado Grabado acido
acido Adhesivo  
selectivo - Se pueden realizar restauraciones
  - La condición debe ser evaluada
s universal acido (esmalte) en zonas expuesta de la raíz, pero
- El exceso de resina puede crear nuevos
c o n lo la estéticamente no es lo mejor anualmente
bl e ma os es problemas al paciente
o er
El pr ionóm que - Ideal es realizar un tratamiento - El cuidado del paciente es
- Opción es utilizar piedras diamantadas
i os tica la Adhesivo importante, mantener buena higiene
vidr ja esté ecial en Adhesivo  
periodontal quirúrgico y luego
ultrafinas, discos de pulido para resinas
ba n esp   universal acido restaurar la NCCls.  
oral, disminuir riesgo cariogénico,
n , e ter i or. univer acidosa entre otros. y finalmente puntas de goma de silicona
e
tien zona an
Restaur    
ación y
cobertu
ra Manten Terminado
radicula
r   
im iento y pulido