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CREATININA
Luis Lizarazo
BIOQUIMICA INEN 2017
INDICE
• FISIOLOGIA RENAL
• ENFERMEDADES DEL RIÑON
• CAUSAS DE ENFERMEDAD
• ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
• EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
• Filtrado Glomerular (FG)
• Concentración de creatinina
• Aclaramiento de creatinina
• Ecuaciones de estimación del FG
• CASOS
FUNCIONAMIENTO DEL RIÑON
• NEFRON: UNIDAD FUNCIONAL DEL
RIÑON
• FUNCIONES: REGULACION DEL
AGUA, ELECTROLITOS, PH
• EXCRECION DE PRODUCTOS DEL
METABOLISMO DE PROTEINAS Y AC
NUCLEICOS (UREA, CREA , AC URICO)
• PRODUCEN DIVERSAS HORMONAS (ADH,
ANTIDIURETICA, ALDOSTERONA)
FUNCION FUNCION
GLOMERULAR TUBULAR
VFG ES SIMILAR A FRECUENCIA CARDIACA O RESPIRATORIA, PUEDE
FLUCTUAR HASTA EN UN 20 %,
1 millón de nefronas / riñón. Casi el 99% del filtrado es reabsorbido en los túbulos renales. La
Las nefronas NO regeneran reabsorción es un proceso selectivo. Mediante la reabsorción se
Luego de los 40 años de edad, se reduce el recuperan para el organismo sustancias necesarias, como glucosa y
número de nefronas funcionales en un 10% aminoácidos, mientras que desechos, excesos de iones y otras
cada 10 años. sustancias, permanecen en el filtrado y son excretados con la orina.
ENFERMEDADES DEL RIÑON
2. INULINA (EXOGENO)
Es un polisacárido que cubre
todos los requerimientos.
2 CONCENTRACIÓN SÉRICA DE CREATININA:
Es la medida habitualmente
utilizada para evaluar la
función renal. CREA NORMAL NO IMPLICA QUE
Baja sensibilidad diagnóstica TODO ESTE BIEN
en la detección de ERC.
PERSONA ASINTOMATICA CON
Está afectada por distintas
CREA plasma: 130 umol/L
fuentes de variabilidad MUJER JOVEN: ANOMALO?
biológica, múltiples HOMBRE MUSCULOSO:
interferencias analíticas ESPERADO?
(cromógenos) e importantes ANCIANO: DECLIVE FISIOLOGICO?
problemas de estandarización
.
Creatinina: producto final
Creatina del metabolismo de la
creatina
Sintetizado en el hígado, riñon y páncreas.
A partir de arg y gly.
Esta es transportada en la sangrea otros órganos
como el musculo y cerebro, donde es fosforilado a
fosfocreatina, componente de alta energía.
3 ACLARAMIENTO DE CREATININA :
• Es el método mayoritariamente empleado como medida de FG.
• Calculado a partir de la concentración sérica de creatinina y de su excreción en
orina de 24 horas: