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AFILIACIÓN AL RÉGIMEN SUBSIDIADO

¿Qué población puede afiliarse en un municipio al Régimen Subsidiado?

R/ Puede afiliar la población que se encuentre en Listado Nacional


de Población Elegible – LNPE, a la EPS-S que fue asignado el
ciudadano.

Puede afiliar la población especial, es decir población indígena,


desplazada, desmovilizada, niños en protección del ICBF, adultos
mayores en centros de Bienestar, entre otros, que el municipio
tiene identificada mediante Listados Censales

Pueden afiliar a la población pobre y vulnerable que cumple las


condiciones para ser afiliada al Régimen Subsidiado y que en su
momento no fue incluida en el LNPE, esta población es
identificada por el municipio y se afilia de manera ordinaria siguiendo el
proceso de libre elección.
AFILIACION AL RÉGIMEN SUBSIDIADO

¿ Es valida la Encuesta Sisbén – Metodología II para la afiliación al


Régimen Subsidiado?

R/ Si es válida para la afiliación al Régimen Subsidiado de la población


que se aplicó dicha Encuesta y fue Certificada por el Departamento
Nacional de Planeación.

Es válida para la población que no ha sido afiliada al Régimen


Subsidiado y cumple las condiciones para pertenecer a dicho regimén,
es decir población sin capacidad de pago clasificada en los Niveles 1,
2 y 3 del SISBEN.

La Encuesta es válida cuando la población se traslade del municipio de


origen hacia otro municipio, en tal caso podrá afiliarse al Régimen
Subsidiado en el municipio receptor o mantendrá su afiliación en los
términos de la normatividad vigente hasta tanto el Ministerio de la
Protección Social establezca las condiciones para la utilización de la
Encuesta Sisbén Metodología III. Esto no impide que la persona se
aplique en el municipio receptor la nueva Encuesta.
TRANSICION ENCUESTA METODOLOGIA
SISBEN III

¿ Que pasa con la población que sólo se aplicó la Encuesta Sisbén –


Metodología III y aún no ha sido afiliada al Régimen Subsidiado?

R/ Los municipios y el Departamento Nacional de Planeación – DNP se


encuentra en el proceso de aplicación de la Encuesta Sisbén Metodología III en
el territorio nacional, proceso que debe concluir en el año 2011. Para la
utilización de esta herramienta de clasificación socioeconómica de la
población, el Ministerio de la Protección Social debe definir los puntos de
corte que clasifiquen a la población en los Niveles 1, 2, 3 del Sisbén, los cuales
van a permitir determinar la elegibilidad de población para su afiliación al
Régimen Subsidiado

Por lo tanto la población que no se había aplicado la Encuesta Sisbén II


y se aplicó la Encuesta Sisbén III, debe ser atendida como vinculada con
recursos de prestación de servicios para la población pobre no
asegurada, hasta tanto este Ministerio defina los puntos de corte para la
Clasificación de la población con la Encuesta SISBEN III y los procedimientos que
se llevarán a cabo en la transición.
CONTRATACIÓN RÉGIMEN SUBSIDIADO

¿ Cuales son las causas por las cuales hoy no se encuentran aprobados los
contratos del Régimen Subsidiado?

R/ Faltan firmas de Alcaldes


Faltan firmas de EPS
Utilizan mas recursos FOSYGA del asignado
Utilizan mas recursos FOSYGA de vigencia corriente o futura del
asignado
No utilizan todo el SGP asignado en el CONPES
No utilizan el Esfuerzo Propio Territorial y remplazan por FOSYGA
FLUJO DE RECURSOS DEL RÉGIMEN
SUBSIDIADO

¿ Cuales son las condiciones para el giro de los recursos del FOSYGA a
las Entidades Territoriales?

R/ Contrato

Base de Datos Única de Afiliados

Cuenta Maestra
FLUJO DE RECURSOS DEL RÉGIMEN
SUBSIDIADO

¿ Se van a reconocer a las EPS-S las UPC-S de los afiliados que no se


encontraban en la BDUA desde el mes de Junio?

R/ Si se van a reconocer los valores de UPC-S de los afiliados que no habían


ingresado en la BDUA, para lo cual las entidades territoriales deben:

Adicionar en sus presupuestos los recursos asignados en la Resolución


2929

Agregar a los contratos de Régimen Subsidiado una cláusula donde se


adicionen los valores al contrato – Se proyecta un Instructivo

Enviar la información de las DGAS de los meses de Junio – Agosto Octubre solicita
por Sistemas para construir el histórico de pagos de afiliados por parte de las
entidades territoriales.