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•GINECO OBSTETRA
•CIRUJANO GENERAL
•MAGISTER EN MEDICINA
•EX PROFESOR DE ANATOMIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
ARGENTINA Y UNFV
•PROFESOR DE POST GRADO DE LA FACULTAD DE MEDICINA –UNFFV
•PROFESOR PRINCIPAL DE LA FACULTAD DE MEDICINA -USMP
PAREDES ABDOMINALES
PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL.
Músculos anchos del abdomen: oblicuo mayor, oblicuo menor, transverso.
Musculo Oblicuo mayor (externo).- Se origina de la cara externa y el borde
inferior de los 6 a 8 últimos arcos costales descienden hacia abajo y adelante. Las
fibras mas posteriores se insertan en los 2 tercios anteriores de la cresta iliaca el
resto se continua como aponeurosis del oblicuo mayor el que se incorpora a la
línea alba donde la fibras quedan entrecruzadas a las del lado opuesto, la parte
inferior de la aponeurosis termina entre espina iliaca antero superior y sínfisis del
pubis. El borde libre de las fibras de la aponeurosis que se extiende entre espina
iliaca anterosuperior y sínfisis de pubis se denomina ligamento inguinal o arco
femoral o arco crural en cuyo extremo interno las fibras del musculo M.O.M. se
extienden y forman el ligamento de Gimbernat que junto a la fascia del musculo
pectíneo y tendón conjunto forman el ligamento de Cooper. En la zona limite entre
el extremo inferior de recto del abdomen y ligamento inguinal las fibras de la
aponeurosis del M.O.M. forma el orificio superficial del conducto inguinal. A las
fibras que forman el margen lateral de la abertura se les denomina pilar externo e
interno. Que se insertan en pubis .En el plano posterior del abdomen entre borde
posterior del M.O.M. y columna vertebral queda un espacio triangular llamado
triangulo de Petit espacio débil que puede herniarse.
Musculo Oblicuo Menor. Debajo del oblicuo mayor. Se origina en el
ligamento inguinal, cresta iliaca, 5 vertebra lumbar de allí se abren en
abanico dirigiéndose hacia arriba y hacia dentro, las fibras mas posteriores
se insertan en los últimos cartílagos costales, la fibras anteriores forman la
aponeurosis del oblicuo menor el que se dirige hacia el musculo recto
abdominal donde se desdobla en 2 hojas una superficial y otra profunda, la
superficial se fusiona con la aponeurosis del oblicuo mayor y forma parte
de la hoja superficial de la vaina del recto abdominal. La hoja profunda se
fusiona a la aponeurosis del musculo transverso y forma la hoja posterior
de la vaina del recto abdominal.
FUNCION
Potente flexor del tronco, interviene en el acto de micción, defecación, vomito
etc.
INERVACION
Por 6 últimos nervios intercostales y nervio abdominogenital mayor.
LINEA ALBA. La unión de la vaina anterior y posterior derecha e izquierda
en el medio se llama línea alba estructura fibrosa solida. En la línea alba se
sitúa el ombligo uno de los puntos débiles donde se puede producir hernia
umbilical
MUSCULO PIRAMIDAL. Contenido en el interior de la vaina del recto , se
origina en la cresta del pubis y se inserta en la línea alba . Función tensor de
la línea alba
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN. Formado por el musculo psoas mayor ,
menor y cuadrado lumbar
PSOAS MAYOR. se origina desde T12 A L5 descienden hasta llegar a
trocánter menor.
PSOAS MENOR. se origina en T12 Y L5 terminan en eminencia ileopubica.
CUADRADO LUMBAR. Se inserta en la cresta iliaca borde inferior de 12
costilla y apófisis transversas lumbares tiene 3 fascículos : ileocostales,
ileotransversos, costo transversos.
INERVACIÓN. Duodécimo nervio intercostal y 3 o 4 primeros nervios
lumbares.
ACCION. Inclinaciones laterales de la columna lumbar.
CONDUCTO INGUINAL
Espacio ocupado por el cordón espermático en el hombre y por el
ligamento redondo en la mujer. Tiene 4 paredes y 2 anillos u
orificios.
PAREDES
Pared anterior : formada por aponeurosis del oblicuo mayor.
Pared posterior: constituida de fuera adentro por fascia
tranversalis, ligamento de Henle tendón conjunto, ligamento de
Colles.
Pared inferior : arco crural.
Pared superior: borde inferior del oblicuo menor y transverso.
RIEGO SANGUINEO
Del tronco celiaco: el arco arterial de la curvatura menor esta
formado por a arteria coronaria estomaquica y la pilórica de este arco
proceden las arterias cardioesofágica y gástricas. El arco arterial de la
curvatura mayor esta formado por las 2 arterias gastroepiploicas derecha e
izquierda , el arco da ramos para ambas caras del estomago y ramos
descendentes para el epiplón mayor.
Venas. Las venas del estomago acompañan alas arterias. Desembocan en la
vena porta.
INERVACION: Plexo celiaco.
DUODENO
COMPARTIMIENTOS INTRAPERITONEALES
Meso formaciones peritoneales que unen los órganos a la pared.
Epiplones extensas membranas peritoneales que unen un órgano a otro órgano.
Fondo de saco depresiones de peritoneo a nivel de pared o a nivel de visceras.
GRAN CAVIDAD PERITONEAL: cavidad que Se extiende desde el diafragma hasta
el suelo pélvico.
EPIPLON MAYOR: Es un pliegue peritoneal prominente que une el estomago con
el colon transverso.
EPIPLON MENOR: Une el peritoneo visceral del hígado con el estomago.
MESENTERIO: Une intestino delgado al peritoneo posterior.
MESOCOLON SIGMOIDE: Une colon sigmoides al peritoneo posterior.
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES: Se dispone entre el peritoneo parietal
posterior por detrás y el estomago y el epiplón menor por delante A ella se
accede por el hiato de winslow.
PERITONEO
MUCHAS GRACIAS