ANEMIA EN EL EMBARAZO

ANDY RODRIGUEZ
 QUE ES?
La anemia es una alteración en la sangre, caracterizada por la disminución de
la concentración de la Hb, el hematocrito o el número total de eritrocitos

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 Se van a deber a los recuentos celulares sean muy bajos

palidez de la piel, los labios, las uñas, las palmas de las manos y
la parte inferior de los párpados

SÍNTOMAS fatiga;

vértigo o mareos

respiración dificultosa

ritmo cardíaco rápido (taquicardia)

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id=anemiainpregnancy-90-P05537
 Alrededor de la mitad de los casos de anemia se deben a la
deficiencia de hierro, y de acuerdo a la OMS existe una
prevalencia mundial de anemia en las mujeres embarazadas de
hasta el 42%

EPIDEMIOLOGÍ
A? En cuanto a estadísticas internacionales se encontró que la
anemia en el tercer trimestre del embarazo es el mayor indicador
de salud reproductiva en mujeres de bajos recursos, la cual
presenta alta prevalencia en afroamericanas 48,5%, seguidas por
nativas americanas y nativas de Alaska 33,9%, hispanas y
latinas 30,1%, Asiáticas, Nativas Hawaianas y otras islas del
pacífico 29%, y europeas (27.5%)

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 CAUSAS

• la ferropénica, megaloblástica y de células falciformes, siendo la más común

por deficiencia de hierro, y le sigue la anemia megaloblástica

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 ANEMIA FERROPENICA

• En la gestación, las necesidades de hierro se aumentan

• por lo que las alteraciones hematológicas que se producen en esta etapa se deben a la
necesidad de aumentar la circulación y al aumento de los requerimientos de hierro,
ya que se produce una expansión del volumen sanguíneo hasta en un 50% y un
aumento en la masa eritrocitaria en un 25%
• el aumento de la masa eritrocitaria no compensa el considerable aumento del
volumen plasmático, los valores de la Hb y del hematocrito suelen ser mucho más
bajos

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 es el resultado de un trastorno madurativo de los precursores
eritroides y mieloides que genera una hematopoyesis ineficaz

déficit de cobalamina (vitamina B12) y ácido fólico

ANEMIA
durante el embarazo es casi siempre el resultado de la
MEGALOBLÁST deficiencia de ácido fólico.
ICA
neutrófilos hipersegmentados y eritrocitos macrocíticos y
ovalocitos

diagnóstico que puede ser confirmado por la medición de

folato sérico intraeritrocitario

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 es un trastorno hereditario de los
glóbulos rojos en el que no hay
suficientes glóbulos rojos sanos para
ANEMIA DE
CÉLULAS En la anemia de células falciformes,
los glóbulos rojos tienen forma de hoz
FALCIFORM o de media luna.
ES
Estas células rígidas y pegajosas
pueden quedar atascadas en los vasos
sanguíneos pequeños
 COMPLICACIONES

ruptura
Oligohidramnio
Aborto prematura de parto prematuro
s
membranas

Dehiscencia de
bajo peso al infección Los trastornos
la herida
nacer urinaria hipertensivos
quirúrgica

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 Hb

DIAGNÓSTIC Hematocrito
O

los índices eritrocitarios como Volumen Corpuscular Medio

(VCM), Hb corpuscular media, concentración de Hb corpuscular
media, frotis de sangre periférica y la medición de la
concentración sérica de hierro o concentración sérica de ferritina

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 Los índices diagnósticos de anemia hematocrito menor de 33% VCM menor de 79 fL (femtolitros) porcentaje de fijación de hierro
ferropénica son o concentración sérica de ferritina mayor a 380 μg/100 ml o índice de
inferior a 20 ng/ml y un valor de saturación menor a 20%
transferrina menor de 25%

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 TRATAMIENTO

hierro por vía

oral de 160 a 200 se recomienda
mg de hierro sulfato ferroso
elemental al día

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 puede ser
a) anemia de c) pacientes que no
administrado en el
moderada a severa b) intolerancia al responden
El hierro parenteral segundo o tercer
(hemoglobina < hierro oral adecuadamente a la
trimestre para las
9g/dl); terapia oral 
pacientes que tienen:

Gluconatoférrico de
Hierro dextrano: Hierro sacarosa Ferumoxytol
sodio:

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 anemia

Hemograma en cualquier 3tres

Leve 10-10,9g/dl Moderada 7-9.9g/dl Severa <7g/dl

anemia ferr

Dieta rica en hierro Sulfato ferroso 1c8hxmes asintomatica sintomatica

Sulfato ferroso 200- Vtc 2/diax1mes
300mg 1cc/12hxmes Acid fólico 5mg/dia Hierro sacarado Causa
Vtc 1cdia 3ampollas de sangrado
infusion
recomendaciones
100cd/hcorticoides obs
recomendacione No obs
s paraclinicos Repetir ciclo 2- <20samena
Tomar sulfato ferroso Hemograma
4días emb amnaza
con jugo citricp Ferritina
Trauma
Oborto pretermino
Evitar consumo de Conteo reticulositos Vtc tableta >20s Mallory way
Esp
leche café te Hierro sérico Acido fólico Placenta previa
Transferina 5mg/día ruptura uterina
Hemograma y est Sickemia Paraclinicos Transfusipn 2bolsa
sangre periférica al Vl nutricional
Remitir g- glóbulos rojos
Md interna general
mes ginecologia desleucositados