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Imagen Radiográfica para la

Periodoncia

Agradecimientos a Dr. Marcelo Figueroa P.


Estudio RX de enfermedad
periodontal .

• Complemento del examen clínico


• Permiten detectar la lesión periodontal
en fase incipiente
• Control de evolución de la enfermedad
Limitaciones en el estudio RX de
enfermedad periodontal

• Rx es una imagen bidimensional


• Escasa agudeza en precisión de
mediciones cuantitativas
• Se necesita una pérdida mineral de un 30
a 50% antes que la reabsorción ósea sea
detectada
• Principalmente tejidos duros, calcificados
• No se puede diferenciar un proceso activo
de uno tratado
Anatomía normal
• Lamina dura
• Espacio periodontal
• Apófisis alveolar , hueso esponjoso o
cresta alveolar
• Área de furcaciones
• Zona periapical
Normal anterior en punta de flecha
Normal posterior en meseta
Técnicas Rx y enfermedad
periodontal

• Paralelismo
• Bite Wing
• Bisectriz
• Panorámica
Técnicas Rx y enfermedad
periodontal

• Paralelismo ++++
• Bite Wing ++++
• Panorámica +++
• Bisectal ++
Evaluación Radiológica Periodontal
• Lamina dura
• Cresta alveolar
• Espacio periodontal
• Raíz
• Zona de furcaciones
• Área periapical
• Estructuras anatómicas vecinas
• Factores irritantes o predisponentes
Reabsorción ósea alveolar
Tipo:
-Horizontal
-Vertical

Grado:
-Leve
-Moderada
-Severa

Distribución :
-Localizada
-Generalizada
- Horizontal
Sentido perpendicular al eje
mayor dentario, y con dirección apical

- Vertical
Sentido oblicuo al eje mayor
dentario y con dirección apical
Reabsorción vertical
Puede ser:

-Vertical
propiamente tal
Paralela al eje dentario

-Cavernosa
Rodea totalmente la pieza dentaria

-Serpentiginosa
Rodea la raíz en forma parcial
siguiendo un patrón espiral dejando
zonas indemnes
Reabsorción vertical propiamente tal.
Reabsorción vertical cavernosa
Reabsorción vertical serpentiginosa
Grados de reabsorción

1,5mm

1/3 Leve
Moderada

2/3 1/2
Severa
3/3
Reabsorción ósea horizontal
Reabsorción ósea horizontal
Reabsorción ósea vertical
Reabsorción ósea vertical de tipo
cavernoso
Reabsorción horizontal Leve
Reabsorción Horizontal Moderada
furcas
Reabsorción ósea Vertical Severa
Reabsorción Vertical Severa
Reabsorción vertical Severa
cavernosa
Reabsorción ósea Vertical Severa
serpentiginosa
Reabsorción ósea Vertical Severa
serpentiginosa
Tejido periodontal y función dentaria
alterada
• Hipofunción
Espacio periodontal disminuido y trabeculado óseo
con espacios medulares amplios.

• Hiperfunción
Amplio espacio periodontal y trabeculado óseo
compacto
Hipercorticalización, Hipercementosis.

• Trauma Oclusal
Abrasión dentaria, espacio periodontal
ensanchado, lesión pararadicular.
Línea periodontal engrosada
Hipercementosis
Abrasión
Abrasión
Reabsorción Horizontal Moderada,
abrasión
Factores predisponentes de la
reabsorción ósea

• Tártaro o cálculo
• Rebalses y desajustes proximales
• Falta de puntos de contacto
• Mal posiciones dentarias
Reabsorción- tártaro
Reabsorción- tártaro
Reabsorción- Tártaro
Rebalses
Desajustes
Falta de
puntos de
contacto y
Tártaro