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Ana Luisa Del rosario

Ana Virginia Rodríguez


Definición

El reflujo vesicoureteral es una


anomalía congénita o adquirida
en la cual hay un flujo
retrogrado de orina desde la
vejiga hacia los riñones.
Causas
 La principal causa es la debilidad del trígono y su musculatura uretral
intravesical contigua.
 Causas congénitas
 Trabeculación vesical
 Edema vesical secundario o cistitis
 Sx de Eagle-Barrett
 Causas iatrogénicas
 Vejiga contraída
Anomalías congénitas

Debilidad del trígono

 Mayor frecuencia en niñas.


 Conduce a una disminución de la presión oclusiva en el uréter intravesical.
 Características de los uréteres que producen reflujo:
 Debilidad muscular
 Posición lateral en la base de la vejiga
 Longitud corta
 Orificios ureterales profundos
Anomalías ureterales

 Duplicación ureteral completa


en la que existe un uréter superior y un
uréter inferior mas corto con un orificio
incompetente.
Orificio ureteral Ureterocele
ectópico

Un solo uréter o una Esta lesión suele afectar al ureter


duplicación puede abrirse que drena al polo superior del
muy debajo en el trígono, riñon.
cuello vesical o uretra.
Trabeculación Vesical

Extension de la mucosa vesical


a través del hiato ureteral
justo arriba del uréter, lo que
forma un sáculo o
acortamiento del segmento
intravesical
Edema de la Pared Vesical Secundario a
Cistitis
Compromiso del trígono y uréter intravesical.

Edema de pared
Función Valvular Reflujo y
Cistiti vesical (trígono
s alterada Pielonefriti
y uréter IV)
s
Síndrome de Eagle-Barrett
 Falla de desarrollo normal de
m. abdominales y m. liso de uréteres y
vejiga + criptorquidia
bilateral


Piehallazgo
El Equino Varo
es y LCC
hidroureteronefrosis avanzada
Causas iatrogénicas

1. Prostatectomía

2. Resección en cuña del cuello vesical


posterior

3.Meatotomia ureteral

4. Resección de ureterocele
Vejiga contraída

 Secundaria a:
 Cistitis intersticial
 Tb
 Radioterapia
 Ca
 Equistosomiasis
Clasificación

Grado 1 el reflujo alcanza sólo el uréter.


Grado 2 Reflujo a uréter, pelvis y cálices sin dilatación
Grado 3 Reflujo con leve dilatación del uréter y la pelvis, sin dilatación cálices.

Grado 4 Reflujo con moderada dilatación y tortuosidad del uréter y moderada dilatación de la
pelvis y cálices

Grado 5 Severa dilatación y tortuosidad del uréter con gran dilatación de pelvis y cálices
Complicacione
s
 Pielonefritis
 Cistitis  Flujo bacterias en riñón 
Deficiencia de vaciamiento