COMPLICACIONES DE

LAS HERIDAS
PRUEBA CORTA
Herida  Limpia
Cierre  primario
Con signos de flogosis
 seroma
 Oreja de coliflor
Dx  USG
Tx  Drenaje por punción
Complicación  Hematoma
Manejo  conservador (compresas de hielo)
Tiene una tumefacción
Dx  Hematoma
Tx  Drenaje quirúrgico y profilaxis con ATB
Lo puedo diferenciar a la palpación (calor, rubor) a través de la herida sale pus o leucocitosis o
fiebre me inclina a un absceso.
Dx  Celulitis (infección bateriana)
Tx  Drenaje y ATB según
sensibilidad de amplio espectro

Cocos gram + en racismo  S.

Aureaus –> Cefalosporina 3 o 4
generación o Vancomicina o
penicilina meticilina resistente
Al apretarlo hay salida purulento
Dx  Cierre diferido
Aun no hay dehiscencia
Cirugía reparadora

Granulación
7 días con una tumoración con diástasis de los rectos
Dx  Eventración , deshiscencias
Tx  Cx reparadora  Quirúrgico
Prevención  puntos de retención
Dx  Evisceración
(posiblemente por una arma blanca)
Tx  Hay que abrir y revisar el
intestino, limpiar y cerrar herida,
ATB
Dx  ulcera diabética/golpe/traumatismo/quemadura/úlcera
necrótica
Tx  Debridación de la herida Evitar infecciones para evitar que se
vayan a distancia  evitar si no es tratado bien -> fasceitis
necrotizante o gangrena gaseosa (anaerobios)
Factores comorbilidades  DM, gangrena (Insuficiencia vascular,
tomar pulsos y oxigenación )
Marcas que lo habían cerrado antes Y por esto se convirtió en una
Clasificación  Sucia herida??
No debieron cerrarla porque era  Cierre diferido como manejo
una herida sucia por peritonitis