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AMIGDALITIS

Engloba a las inflamaciones del anillo linfático de Waldeyer. Cuando se afectan


las amígdalas palatinas se habla de amigdalitis; si se afecta la amígdala faríngea
o lingual, se hablará de adenoiditis o amigdalitis lingual, respectivamente.

AGUDA CRONICA

Es un proceso infeccioso que afecta a las Amigdalitis agudas repetidas que dan lugar a
amígdalas palatinas. un proceso de hiperplasia, con aumento del
tamaño de las amígdalas o bien a un proceso
de atrofia y fibrosis.

Eritematosa o Bacteriana o
Catarral Supurativa
AMIGDALITIS ERITEMATOSA O CATARRAL
El virus de la gripe afecta a todas las edades, mientras que el virus
parainfluenza afecta sobre todo a los niños. Los adenovirus y los rinovirus son
frecuentes en niños y adultos jóvenes.

CLINICA EXPLORACION DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

• Enrojecimiento
• Comienzo brusco difuso de las Es sintomático
• Odinofagia. amígdalas que se basado en el
• Cuadro febril. puede extender al Clínica y los datos reposo los
• Cefaleas. resto de la mucosa de la exploración. analgésicos y los
• Rinorrea. faríngea. antiinflamatorios
• Tos. • No hay exudado no esteroideos.
amigdalar.
BACTERIANA O SUPURATIVA Estreptococo
betahemolítico
del grupo A
Comienzo brusco, con malestar general, escalofríos, cefaleas,
fiebre elevada (39 a 40 °C) y Odinofagia.
CLINICA Los ganglios linfáticos cervicales pueden estar aumentados de
tamaño e incluso dolorosos a la palpación.

Eritemopultácea: Amígdalas están rojas, tumefactas y numerosos puntos


EXPLORACION blancos, por el pus en la cripta.
Pseudomembranosa: Zona amigdalar ocupada por placas blanquecinas
Y que cubren toda la amígdala, pero sin extenderse a los pilares.
DIAGNOSTICO Ulcerosa: Bloqueo de las criptas llenas de secreción y ulceración de la
superficie amigdalar.

Penicilina, por vía oral como intramuscular, así como amoxicilina, sola o asociada al
ácido clavulánico.
TRATAMIENTO Alérgicos a la penicilina o a los betalactámicos, se aconseja el uso de macrólidos o
quinolonas.
AMIGDALITIS CRONICA
• Variable, síntomas locales como halitosis, ronquidos y
obstrucción de la vía respiratoria superior produciendo un
síndrome de apnea obstructiva.
• Otras veces, la sintomatología local es escasa, aunque puede
CLINICA desarrollar un proceso reumático o una glomerulonefritis.

• Antibióticos preferentemente penicilina-benzatina y


antiinflamatorios.
• La amigdalectomía, que será indicada si existe una hipertrofia
TRATAMIENTO considerable o produce problemas mecánicos respiratorios.
COMPLICACIONES DE LAS AMIGDALITIS
Una infección aguda localizada entre la cápsula amigdalar
y el músculo constrictor superior de la faringe, se deben a
Celulitis y abscesos Periamigdalinos estreptococos betahemolítico del grupo A, también
pueden estar causados por anaerobios, como los
bacteroides.

DIAGNOSTICO CLINICA

• Se confirma al encontrar una leucocitosis con aumento • Dolor intenso a la deglución con sialorrea y trismo,
de polinucleares. • Fiebre elevada.
• Punción y aspiración en el punto de máximo • Mal estado general.
abombamiento, mediante aguja gruesa, del exudado • Fetidez del aliento.
purulento, cuando se trata de un absceso. • Voz nasal.

• Hospitalización.
• Debe instaurarse la administración intravenosa de amoxicilina-
clavulánico y después según el antibiograma.
TRATAMIENTO • Pueden ser necesarios la incisión y el drenaje.
• Plantearse la amigdalectomía por el riesgo de recidivas, si
existen antecedentes de amigdalitis recurrente.
ADENOIDITIS
Es la infección inespecífica de la amígdala faríngea o adenoides.

Suele curarse espontáneamente en 5 o 6 días.

Es frecuente en recién nacidos y en niños hasta los 6 años de


edad.

Consiste en que, tras un cuadro


La infección puede ser debida a virus (rinovirus, coronavirus, febril poco importante (38 a
adenovírus) o bactérias (pneumococos, estreptococos, H. influenzae). 38.5 °C) con un cuadro general
poco afectado, aparece
secreción nasal anterior y
Se encuentran en dos formas clínicas: Catarral Viral y Purulenta. posterior Clara.
Infección bacteriana primaria o secundaria
ADENOIDITIS PURULENTA por sobreinfección de la forma catarral.

• Cuadro febril (40 °C) y Rinorrea es francamente purulenta.


• Obstrucción nasal importante, consecuencia de la Rinorrea
CLINICA y la afectación de la mucosa nasal, sino por la hipertrofia del
tejido adenoideo.

• La historia clínica y a la exploración de la rinofaringe


DIAGNOSTICO mediante endoscopia, pudiendo ser útil la palpación del
cavum e incluso el estudio radiográfico.

• La limpieza de las secreciones de la rinofaringe por medio


de lavados nasales con suero fisiológico isotónico.
• Obstrucción nasal y sobre todo en los lactantes pueden ser
TRATAMIENT útiles las gotas nasales con vasoconstrictores, asociado o
no a un atb.
O • La adenoidectomía indicada: Cuando exista una hipertrofia
adenoidea que impida una buena ventilación nasal o
adenoiditis de repetición, asociadas a otitis medias,
bronquitis, sinusitis

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