COLUMNA CERVICAL Y LUMBAR

EXAMEN FISICO

Zincunegui Josefina
Residente 1º año
Ortopedia y Traumatología
Columna Cervical
Inspección ROM

Palpación Pruebas especificas

 Inspección
1. Alineamiento
- Lordosis cervical
- Postura antiálgicas
2. Asimetrías
 ROM
• Flexión 50º
• Extensión 60º
• Rotaciones 80º
• Lateralización 45º
 Palpación
• Procesos espinosos(C7 es el más prominente)
• Puntos dolorosos y puntos gatillo
• Aumentos de volumen o masas
 Pruebas Específicas por patológicas

Atrapamiento Radicular

Test de SPURLING:
-Rotación cabeza hacia lado afectado
-Compresión axial
- (+) : dolor irradiado por brazo ipsilateral
 Pruebas Específicas por patológicas
Test de ROGER-BIKELAS:
- Lateralización cabeza hacia contralateral
- Tracción brazo ipsilateral hacia posterior
- (+) : dolor irradiado en extremidad traccionada
 MIELOPATÍAS
Signo de L’ HERMITTE:
- Flexión o extensión columna cervical
- (+) : dolor irradiado a EESS o EEII
• Signo HOFFMAN:
- Bloqueo falange media dedo medio
- Flexión y extensión falange distal dedo medio
- (+): contracción interfalágica pulgar ipsilateral
Columna Lumbar
Inspección ROM

Palpación Pruebas especificas

 Inspección
1. Asimetrías
2. Alineamiento lumbar
3. Marcha
 ROM
• Extensión: 15º
• Flexión: 40º
• Lateralizaciones: 30º
• Rotaciones: 45º
 Palpación
• Procesos espinosos- Espacios intervertebrales-
Coxis
• Puntos gatillo o contracturas
• Aumentos de volumen
 Pruebas Específicas por patológicas
Atrapamiento Radicular
- Paciente en decúbito supino
- Elevación de pierna en extensión
- (+) : dolor a 30º - 40º
 Pruebas Específicas por patológicas
• Test de Gowers - Bragard:
- Paciente en decúbito supino
- Dorsiflexión con pierna extendida
- (+) dolor 10º bajo TEPE (+)
• Test de LASEGUE:
• Test de O’ CONNEL:
(+) : dolor en el trayecto del Nervio Femoral
FABER:
-Paciente en decúbito supino
-Flexión, abducción y RE de
cadera
- (+): dolor en región
lumbosacra
Test de ADDAMS:
- Flexión lumbar activa
- (+) presencia de gibas
• Test de SCHOBER:
- Marcar dos puntos
- Distancia 15cm
- Distancia aumenta
con flexión lumbar
• https://www.slideshare.net/joelisidromartinez
/exploracion-de-columna-lumbar