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AJUSTE OCLUSAL 

CD EP Hanz Olivera Chacón


CONCEPTO DE AJUSTE OCLUSAL

Técnica mediante la cual se modifica el estado oclusal,


para mejorar la función del sistema masticatorio.

 
 Procedimiento correctivo de los contactos interoclusales, que
buscan conseguir y mantener la centricidad mandibular

Okeson JP. Oclusión y Afecciones Temporomandibulares.5ta. Edición. Ed. Elsevier. 2003. Madrid España
CONCEPTO DE AJUSTE OCLUSAL

Conjunto de maniobras clínicas que tienden a modificar las


estructuras dentales, con el fin de obtener una oclusión orgánica en
el más amplio de sus conceptos.
OBJETIVO DEL AJUSTE OCLUSAL

El fin del ajuste oclusal es obtener una intercuspidación estable y al


mismo tiempo una repartición uniforme de las cargas y de las fuerzas
axiales sobre los dientes.

Esto tiene un efecto estimulante sobre los tejidos y mejora las


condiciones funcionales de otras partes del sistema masticatorio,
como son los músculos y la articulación temporomandibular.
CONCEPTO DE AJUSTE OCLUSAL

EQUILIBRIO
MÉTODOS
MÉTODOS DE AJUSTE OCLUSAL

REVERSIBLES IRREVERSIBLES

FÉRULAS ADICIÓN CORRECIÓN SUSTRACCIÓN


OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
1. Hacer coincidir la oclusión dentaria y la relación céntrica.

Es decir eliminar las interferencias, el deslizamiento en céntrica y obtener Oclusión en


Relación Céntrica
OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
2. Lograr el funcionamiento de la guía anterior.

Desoclusión en todas las piezas en movimientos


excursivos.

Desoclusión en todas las piezas posteriores en el lado de


no trabajo.
OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
3- Reorientación de las fuerzas.

Al eliminar las interferencias, se convierten en fuerzas funcionales dirigidas hacia su eje mayor,
evitando las migraciones ( mesiales, distales, vestibulares o linguales) , produciendo estabilidad
dentaria.

Vs
OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
4.- Redistribución de las fuerzas

 Repartición de fuerzas de manera homogénea en todos los dientes. Siendo los


contactos de los dientes posteriores mas pronunciados que de los anteriores.
 Al cierre las fuerzas dirigidas sobre los dientes posteriores contactan de manera
uniforme y simultanea.
 
OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
5. Lograr contactos en forma de punto

Eliminar las superficies de contacto en el área oclusal.


Convertirlas en puntos de contacto.
Son mas funcionales y proporcionan mayor estabilidad
OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
6.- Restablecer la dimensión vertical

Ante la presencia de contactos


prematuros, la dimensión vertical en
céntrica esta alterada. OH RC

Su eliminación permitirá restituir


una dimensión vertical correcta en
relación céntrica.
DV
ALTERADA
OBJETIVOS DEL AJUSTE OCLUSAL
7.- Eliminar la Oclusión Traumática

Eliminar la oclusión traumática y los síntomas y signos asociados


INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

PRE
RESTAURATIVO

INDICACIONES
POST TRAUMA DE LA
DEL
ORTODONTICAMENTE OCLUSIÓN
AJUSTE OCLUSAL

TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES
BRUXISMO CON FACTOR ETIOLÓGICO
PRIMARIO :EL ESTADO
OCLUSAL EXISTENTE
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

1.- PRE RESTAURATIVO

Antes de una restauración.


• Evaluar contactos prematuros, interferencias
• Resultados predecibles y funcionales
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

2. EN TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN LOS CUALES EL


FACTOR ETIOLÓGICO PRIMARIO QUE LO CAUSA ES EL ESTADO OCLUSAL
EXISTENTE.

Factores Oclusales Predisponentes:


 Deslizamientos ≥ a 2 mm.
 Deslizamientos con componente lateral.

 Wenneberg y col. Demostraron que el tratamiento combinado de férula oclusal mas ajuste oclusal fue la
terapia más efectiva para los. transtornos temporomandibulares
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

2. EN TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN LOS CUALES EL FACTOR


ETIOLÓGICO PRIMARIO QUE LO CAUSA ES EL ESTADO OCLUSAL
EXISTENTE.

OH

RC
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

FERULA
MODELOS
CENTRICA
HABITUAL
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL
3. TRAUMA DE LA OCLUSIÓN
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL
3. TRAUMA DE LA OCLUSIÓN
4. POST ORTODONTICAMENTE (Por corrección)
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL
6. BRUXISMO

Holmgren y col. demostraron la influencia favorable del ajuste oclusal por


desgaste selectivo sobre el bruxismo nocturno y los desordenes
temporomandibulares por medición de la actividad mioléctrica de los músculos.
INDICACIONES DEL AJUSTE OCLUSAL

BRUXISMO

FACTORES FACTORES FACTERES


PSIQUICOS EXTERNOS INTERNOS
  Contactos  
  Prematuros  
  (cierre )  
Baja autoestima    
Anciedad Interferencias Def. Nutricionales
Frustracion Oclusales Dist. Gastrointes.
Depresion ( Mov. Excen) Parasitos

AJUSTE OCLUSAL
CONSIDERACIONES PARA EL AJUSTE OCLUSAL

La Regla de los Tercios


VI. PLANIFICACION

Basada en la discrepancia de arco bucolingualmente.


La discrepancia establece el tratamiento apropiado.
Cóndilos en relación céntrica.
La Regla de los Tercios
VI. PLANIFICACION

El ajuste oclusal La prótesis fija, puentes y coronas. Ortodoncia


FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
VI. PLANIFICACION

1.-Síntomas

2.-Estado de los dientes

3.- Salud sistémica

4.- Estética

5.- Economía
TÉCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
TÉCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
POR ORTODONCIA
TÉCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
POR INCREMENTO
TÉCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
POR INCREMENTO
AJUSTE OCLUSAL MEDIANTE CORONAS METALCERÁMICAS Y GANANCIA
DE CORONA CLÍNICA.
TÉCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
AJUSTE OCLUSAL POR EXODONCIA
TÉCNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
TECNICA DE DESGASTE SELECTIVO
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELECTIVO

l. Técnica de Skyler.
Parte de la oclusión dentaria hacia excéntricas
Se talla unicamente los dientes superiores.
2. Técnica de Jankelson.
Parte de la oclusión dentaria hacia excéntricas.
Se talla unicamente los dientes inferiores.
3. Técnica de Stuart.
Parte de la centrica hacia las relaciones éxcentricas.
Se talla ambos maxilares fue el primero en llevar a céntrica al paciente mediante el
ajuste oclusal, es de esta técnica que se basan las demas técnicas actuales.
EQUILIBRACIÓN OCLUSAL
SECUENCIA DEL AJUSTE OCLUSAL

SECUENCIA

1. INTERFERENCIAS EN CÉNTRICA

2. INTERFERENCIAS EN EXCURSIONES LATERALES

3. INTERFERENCIAS EN PROTRUSIÓN

4. ARMONIZAR LA GUÍA ANTERIOR


INTERFERENCIAS EN CENTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA

RELACION CENTRICA OCLUSION HABITUAL

R C O HDESLIZAMIENTO EN CENTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA

DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA

Deslizamiento en centrica sin componente lateral


DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA

CR
DVO
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA
Deslizamiento en centrica con componente lateral
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN CÉNTRICA
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

INTERFERENCIAS EN EL LADO DE TRABAJO


LATERALES

Guía canina Función de Grupo


DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

Según la técnica de BULL, bucal upper lingual lower el


LATERALES

desgaste se hace en las vertientes de las cúspides


vestibulares superiores y vertientes linguales inferiores
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES

BULL
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES

BULL
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
INTERFERENCIAS EN EL LADO DE NO TRABAJO
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES

OCLUSIÓN HABITUAL RELACIÓN CÉNTRICA


LATERALES

LADO DE
NO TRABAJO
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
DESGASTE SELECTIVO EN EXCURSIONES
LATERALES
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
INTERFERENCIAS EN PROTRUSIVA
Desgaste en forma de
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
M En sentido distomesial superior
surco o ahuecamiento

P V

L
V

En sentido mesiodistal inferior


M
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
DESGASTE SELECTIVO EN PROTRUSIVA
CASO CLÍNICO
MAXIMA INTERCUSPIDACIÓN
CASO CLINICO
CONTACTO PREMATURO
CASO CLINICO
LATERALIDADA DERECHA
CASO CLINICO
LATERALIDADA DERECHA
CASO CLINICO
LATERALIDADA DERECHA
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO

MI
OC
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
CASO CLINICO
GRACIAS

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