Alteraciones del estado de

ánimo
Mg. Tito O. Chunga Diaz

Escuela Periodo académico: 2019 – IB

Académico Asignatura: Psicología general y aplicada
Profesional de Ciclo: IV
Estomatología Unidad: IV
 ALTERACIONES DEL ESTADO DE ÁNIMO - HISTORIA

• Los trastornos del estado de

ánimo no son contemporáneos,
por el contrario, numerosos
textos antiguos los narran; tal es
el caso de la historia del rey Saúl
en el viejo testamento y la del
suicidio de Ajax en la Ilíada de
Homero que describen
síndromes depresivos.
 ALTERACIONES DEL ESTADO DE ÁNIMO - HISTORIA
• Aproximadamente en el 400 A.C. Hipócrates utilizó los términos de
manía y de melancolía para describir los trastornos mentales. Cerca
del año 30 D.C. el médico romano Aulus Cornelius Celsus en su texto
De re medicina, describió el concepto de la melancolía utilizado por
los griegos (Melan-negra y Cholé-bilis) como una depresión causada
por la bilis negra.
• En 1686 Bonet describió una enfermedad mental a la que llamó
maniaco-melancholicus. En 1854 Jules Falret llamó folie circulaire, a
una patología en la que el paciente experimentaba de forma cíclica
estados depresivos y maníacos.
¿Qué son los trastornos del estado de ánimo?

• Los trastornos del estado de ánimo son trastornos de la salud mental

caracterizados por la existencia de alteraciones emocionales, consistentes
en periodos prolongados de tristeza excesiva (depresión), de exaltación o
euforia excesivas (manía), o de ambos. La depresión y la manía representan
los dos polos o extremos de los trastornos del estado de ánimo

• Los trastornos del estado de ánimo (trastornos del humor) se conocen

también como trastornos afectivos. Afecto significa estado emocional, que
se expresa a través de gestos y expresiones faciales
• El rasgo esencial de los trastornos de esta categoría es que todos ellos
reflejan un desequilibrio en la reacción emocional o del estado de ánimo
que no se debe a ningún otro trastorno físico o mental.
• Estos se dividen en dos grupos, trastornos bipolares y trastornos depresivos.
CRITERIOS DIAGNÓSTICO
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S

IV
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IV
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IV
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IV
 Trastornos incluidos

Dentro de los trastornos del estado del ánimo podemos

encontrar algunos de los trastornos mentales con mayor
incidencia y prevalencia a nivel mundial.

Algunas de las entidades nosológicas y diagnósticas más

relevantes son las siguientes, si bien tenemos que tener en
cuenta que también podemos encontrar los trastornos
depresivos y bipolares no especificados (que no reúnen
características suficientes de los trastornos de los que
vamos a hablar pero se encuentran vinculados) y los
inducidos por sustancias y/o enfermedad médica.
 1. Trastorno depresivo mayor

El trastorno del estado del ánimo más prevalente de

todos. Se caracteriza por la presencia durante al
menos dos semanas de un estado de ánimo triste y
decaído la mayor parte del día junto a la pérdida o
disminución de motivación y la capacidad de sentir
placer, además de otros síntomas como problemas de
sueño, alimentación y concentración, enlentecimiento
o agitación, fatiga, desesperanza y pasividad.
También suelen presentar problemas a la hora de
tomar decisiones y pueden experimentar deseos y
pensamientos suicidas.
 Distimia (actual trastorno depresivo persistente)

Semejante al anterior pero generalmente con menor

intensidad en los síntomas y con una duración mucho
mayor (pudiendo llegar a ser crónico), se identifica como
tal a aquel trastorno caracterizado por la presencia
durante al menos dos años durante la mayor parte del día
durante casi todos los días (no teniendo periodos sin
síntomas de más de dos meses seguidos) de un estado
de ánimo deprimido y triste, además de problemas
alimentarios, de sueño, fatiga, baja autoestima,
desesperanza y problemas de concentración y toma de
decisiones (producen un desgaste de acumulación en el
tiempo)
SINTOMAS GENERALES DE LA DEPRECION

1. SOBREGENERALIZACION.

2. ABSTRACCION SELECTIVA.

3. RESPONSABILIDAD EXCESIVA.

4. FALSA PREDICCIONES.

5. AUTOREFERENCIA.

6. CATASTROFISMO.

7. PENSAMIENTO DICOTOMICO.
 Trastorno bipolar
El trastorno bipolar es otro de los principales y más
conocidos trastornos del estado del ánimo, en que
generalmente se da una alternancia entre:
episodios maníacos (en que se da durante al menos una
semana un estado de ánimo expansivo e irritable, elevado
nivel de energía, sensaciones de grandiosidad que
pueden llegar al delirio, verborrea, pensamiento
acelerado, distraibilidad, conductas de riesgo y en
algunos casos alucinaciones en un nivel tan elevado que
a veces se requiere hospitalización) o hipomaníacos
(semejantes al anterior pero de menor intensidad y
duración, estando presentes como mínimo durante cuatro
días y aunque observable no genera deterioro) y
episodios depresivos, equivalentes en sintomatología a
los síntomas descritos en la depresión mayor, que en
realidad implica la existencia de este tipo de episodios.
En realidad no existe uno, sino dos tipos
básicos de trastorno bipolar.
En el trastorno bipolar tipo 1 el sujeto
experimenta o ha experimentado al menos
un episodio maníaco o mixto, pudiendo o no
estar precedido o seguido por un episodio
depresivo y hipomaníaco.
Para diagnosticar el tipo 2 sí que es
necesario que exista al menos un episodio
depresivo y uno hipomaníaco (sin que haya
habido ningún episodio maníaco o mixto).
Trastorno bipolar
 Ciclotimia o trastorno ciclotímico
Eutimia es el estado intermedio entre la depresión (en menor
medida, la distimia) y la manía (en menor medida, la
hipertimia).
Se entiende por ciclotimia aquel trastorno del
estado del ánimo en que el sujeto presenta
múltiples síntomas hipomaníacos y depresivos
alternados, sin suficiente intensidad para
diagnosticarse un episodio o trastorno depresivo
o bipolar a lo largo de como mínimo dos años.
Los síntomas son continuados y suele
presentarse una alternancia rápida, en días.
Estaríamos ante el equivalente de la relación
entre distimia y depresión pero en el caso del
trastorno bipolar, siendo más leve que el bipolar
en sintomatología pero mucho más prolongado y
con ciclos
 Cambios en el DSM-5
Si bien la mayoría de profesionales los siguen considerando como trastornos del estado del ánimo, lo cierto
es que esta etiqueta diagnóstica ha desaparecido como tal en la última versión de uno de los principales
manuales de referencia, el DSM-5. Y es que en éste se ha optado por dejar de englobar todos los
trastornos del estado del ánimo en una única categoría para hacerlo en dos, en virtud de la existencia de
dos tipos genéricos de este trastorno.

De este modo, en la actualidad podemos encontrar que en vez de trastornos del estado del ánimo las
distintas psicopatologías antes mencionadas se engloban en dos grandes categorías: trastornos bipolares
y trastornos depresivos.

Esta decisión puede generar el problema de considerarlos entidades clínicas muy distintas cuando a
menudo están relacionadas, pero en la práctica sigue tratándose de los mismos problemas que antes se
conocían con lo que a nivel práctico tiene gran repercusión.
Lo que sí resulta relevante es la creación de nuevas etiquetas diagnósticas añadidas, que aunque ya no se
denominen así formarían también parte de los conocidos como trastornos del estado del ánimo.
Trastornos añadidos en el DSM-5

Además de los anteriormente citados, en la última

versión del DSM encontramos que se han generado
algunas etiquetas diagnósticas nuevas.

En este sentido entre las novedades destacan dos

trastornos anteriormente no identificados como
pertenecientes a los trastornos del estado del ánimo
o incluidos en otros trastornos.
 Trastorno disfórico premenstrual

Si bien anteriormente ya se conocía la existencia del síndrome

premenstrual, siendo algo muy expandido y sufrido por una gran
cantidad de mujeres, el DSM-5 ha añadido dicho síndrome como un
trastorno. Se considera como tal a la presencia durante la mayoría de
ciclos menstruales de labilidad afectiva (es decir variaciones rápidas
del estado del ánimo), irritabilidad, ansiedad, tensión intensa,
autodesprecio o depresión junto con fatiga, problemas de sueño,
alteraciones del apetito, dolor, desinterés y problemas de
concentración, siendo necesario que se den como mínimo cinco de
estos síntomas durante la semana previa a la llegada de la
menstruación.
 Trastorno de desregulación destructiva del estado del ánimo

Este trastorno se define por la presencia durante al menos

un año y casi a diario de cólera e irritabilidad
desproporcionadas para la situación que las genera,
estallando en forma de accesos verbales o físicos
(pudiendo llegar a la agresión) con un estado de ánimo
irascible de manera persistente entre los accesos.

Estos se producen al menos tres veces y pueden

observarse por semana en más de dos contextos
diferentes, apareciendo los primeros síntomas antes de
los diez años de edad y no diagnosticándose ni antes de
los seis ni después de los dieciocho años de edad.
 Referencias bibliográficas

American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson, Barcelona.
GRACIAS