CORONAVIRUS

COVID-2019

Carlos Eduardo Pérez Díaz MD

Médico Infectólogo
Clínica de Marly
HISTORI
A
 CORONAVIRUS: COVID 2019
HISTORIA

CORONAVIRIS EN UN VIRUS ARN SENTIDO POSITIVO DE ENVOLTURA

• Existen 6 especies conocidas que pueden causar enfermedad en humanos.
1. 229E
2. OC43 Más comunes
3. NL63 Causan síntomas de un resfriado común en personas
4. HKU1 inmunocompetentes

5. SARS-CoV Síndrome respiratorio agudo severo

providencia Guangdong-China
2002-2003

6. MERS-CoV
Síndrome respiratorio del oriente medio
Medio Oriente
2012

N., Zhang, D., Wang, W., Li, X., Yang, B., Song, J., Zhao, X., Huang, B., Shi, W., Lu, R., Niu, P., Zhan, F.,
Ma, X., Wang, D., Xu, W., Wu, G., Gao, G. and Tan, W. (2020). A Novel Coronavirus from Patients with
Pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine.
 CORONAVIRUS: COVID 2019
HISTORIA

Perlman, S., Netland, J. Coronaviruses post-SARS: update on replication and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2009. 7, 439–450
COVID-2019 – SARS-CoV-
2
 CORONAVIRUS : COVID-2019
GENERALIDADES

GENERALIDADES:

• Zoonosis
- Murciélago como reservorio primario
- En otro animales : Civetas, pangolines

• Trasmisión persona- persona

• Su genoma es 82% común al del SARS-CoV

Perlman, S. (2020). Another Decade, Another Coronavirus. New England Journal of Medicine.  Mahase E. China coronavirus: what do we know so far?.
BMJ. 2020;:m308..
 CORONAVIRUS: COVID 2019
EPIDEMIOLOGÍA

Consulta en tiempo real: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

 CORONAVIRUS: COVID 2019
CUADRO CLÍNICO

CUADRO CLÍNICO:

• Infección viral asociado a síntomas respiratorios altos

• Síntomas o signos comunes:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Tos.
• Algunos paciente puedes presenta síntomas respiratorios
bajos
• La mayoría de los personas con infección por COVID 2019
presentan diagnostico de Neumonía con cambios
radiológicos.

Perlman, S. (2020). Another Decade, Another Coronavirus. New England Journal of Medicine.

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;.
Xiaobo Yang, Yuan Yu, Jiqian Xu, Et. Al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-
centered,retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020
 CORONAVIRUS: COVID 2019
CUADRO CLÍNICO

Tomado de: https://marlin-prod.literatumonline.com/pb-assets/Lancet/hubs/coronavirus/Coronavirus-MedianTimeline-Infographic.jpg

 CORONAVIRUS: COVID 2019
TRANSMISIBILIDAD

Transmisión

• Transmisibilidad Respiratoria y Oro-Fecal

• Se documento la transmisibilidad en Individuos

Asintomáticos

• Se documento la transmisión entre individuos en FASE

DE LATENCIA.

• R0: Numero de casos nuevos por cada enfermo (1,4-2,5)

 CORONAVIRUS: COVID 2019
TRANSMISIBILIDAD

• Transmisibilidad Oro-Fecal?

• 2-10% de los casos presentan síntomas gastrointestinales

(diarrea, dolor abdominal, vomito)

• Cantidades Detectables de RNA viral en Materia Fecal a

partir del quinto día.

• Fenómeno Previamente Descrito con MERS-CoV

Charleen Yeo, Sanghvi Kaushal, Danson Yeo. Enteric Involvement of coronaviruses: is faecal-Oral Transmission Of SARS-CoV-2 Possible. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020
 CORONAVIRUS: COVID 2019
PRONOSTICO

PRONOSTICO:
• Equipo de epidemiologia y respuesta a emergencias para
COVID19 (11 de febrero)
• 72314 pacientes
• 44672 casos confirmados (62%)
• 16186 casos sospechosos (22,4%)
• 10567 Casos diagnosticados clínicamente (14,6%)
• Mortalidad1023 casos (2,3%)
• Edad entre 30-79 años (86.6%)
• 1716 trabajadores de salud afectados
• 5 trabajadores de salud fallecidos (0,3%)

Zonyou Wu, McGoogan Jennifer. Characteristics of and Important Lessons Fromthe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China Summary of a Report of 72 314 Cases From the
Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA Published online February 24, 2020
Yanping Zhang. The epidemiological Characteristics of an outbreakof 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) – China 2020. The Chinese Journal of
epidemiology. 2020;.
 CORONAVIRUS: COVID 2019
COMPLICACIONES

COMPLICACIONES:

• Síndrome de dificultad respiratoria aguda.

• 25% de los casos presentan síntomas graves.
• Shock séptico
• Falla multiorgánica
• Muerte

Tomado de : Perlman, S. (2020). Another Decade, Another Coronavirus. New England Journal of Medicine

Perlman, S. (2020). Another Decade, Another Coronavirus. New England Journal of Medicine..

 CORONAVIRUS: COVID 2019
SOBREVIDA DEL AGENTE

Kampf G et al., Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents, Journal of Hospital Infection, https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.01.022
¿Y en
Colombia?
 CORONAVIRUS : COVID 2019
MANEJO EN COLOMBIA

Procedimiento para la detección y manejo de casos AISLAMIENTO

en Prestadores de Servicios de Salud, frente a la RESPIRATORIO
eventual introducción del nuevo coronavirus (nCoV- ACCIONES DE LIMPIEZA,
s2019) a Colombia DESINFECCIÓN Y RECOLECCIÓN
DE RESIDUOS
• Orientar a los prestadores para la detección, atención
GARANTIZAR COMUNICACIÓN CON
y manejo de casos sospechosos, para disminuir el CRUE Y EAPB PARA FACILITAR
riesgo de transmisión humano a humano. REFERENCIA Y CONTRAREFERENICA
• PLAN DE CONTINGENCIA MANEJO IRA:
insumos y recursos humanos necesarios, INSUMOS NECESARIOS PARA
• Capacitación y monitoreo del cumplimiento de TOMA, ENVÍO Y TRANSPORTE DE
MUESTRAS
procedimientos y guías
NOTIFICACIÓN
CODIGO INS 348/346
 CORONAVIRUS: COVID 2019
MANEJO EN COLOMBIA

VALORACIÓN
INTEGRAL DEL
DEFINICIÓN DE CASO PACIENTE

• Paciente con cuadro de infección respiratoria aguda MUESTRAS PARA PANEL VIRAL CON
grave (IRAG) que desarrolla un curso clínico inusual REMISIÓN A LAB DEPARTAMENTAL O
o inesperado, especialmente un deterioro repentino a DISTRITAL Y ESTA A INS
pesar de tratamiento adecuado y además:
• Historial de viaje o residencia en Wuhan, China u TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO
otras áreas de circulación viral confrimada en los 14
días antes del inicio de síntomas ó PANEL VIRAL O BACTERIANO NEGATIVO
• Trabajadores de la salud u otro personal que labora en PROBABLE NUEVO CASO DE
un entorno que atiende a pacientes con IRAG con CORONAVIRUS REMISION DE MUESTRA
etiología desconocida. A CDC

REVALORACIÓN A LAS 48 O 72 HORAS PARA

REVALORAR Y DEFINIR PERIDODO ADICIONAL DE
AISLAMIENTO, SI PANEL ES NEGATIVO SE
PROLONGA POR 7 DÍAS
 CORONAVIRUS: COVID 2019
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

LIMPIEZA Y
DESINFECCION DE
MEDIDAS A TOMAR AREAS CRITICAS

• Los trabajadores de salud que atienda casos DESINFECCION CON PRODUCTOS

sopechosos o confirmados deberán utilizar VIRUCIDAS FRENTE AGENTES
mascarillas de alta eficiencia y bata desechable con ENCAPSULADOS
protección facial
HIPOCLORITO DE SODIO
• Aislamiento respiratorio y de contacto de casos AMINAS DE CUARTA O QUINTA
sospechosos o confirmados con EPP apropiados GENERACION
PEROXIDO DE HIDROGENO
• Uso de protección ocular o fácial

DISPOSICION DE RESIDUOS DE EPP Y

FOMITES EN BOLSA ROJA COMO
DESECHO BIOSANITARIO
 El Gluconato de Clorhexidina es inefectivo
para la inactivación del COVID19, sin
embargo es útil el uso de cualquier Alcohol
o soluciones Yodadas

Kampf G et al., Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents, Journal of Hospital Infection, https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.01.022
 CORONAVIRUS: COVID 2019
PREVENCION

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

• Lavarse las manos con aguda y jabón por lo menos durante 20 segundos
• Si no hay disponibilidad de agua y jabón, utilizar desinfectante a base de alcohol
(igual de efectivo)
• Evite tocarse los ojos, boca o nariz sin previo lavado de manos
• Evite contacto cercano con personas que estén enfermas
• Quédese en su casa si esta enfermo
• Cúbrase cuando tosa o estornuda con pañuelo desechable, cara interna del codo, NO
USE LAS MANOS
• Limpie y desinfecte objetos que toque con frecuencia

Prevention, Treatment of Novel Coronavirus (2019-nCoV) | CDC [Internet]. Cdc.gov. 2020 [cited 28 January 2020]. Available from:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html
 CORONAVIRUS: 2019-nCoV
RECOMENDACIONES PARA VIAJES

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
• Evite viajar a china
• Evite el contacto con personas enfermas
• Evite contactos con animales, mercados de venta de animal y consumo de productos animales.
• Lavarse las manos con aguda y jabón por lo menos durante 20 segundos
• Si no hay disponibilidad de agua y jabón, utilizar desinfectante a base de alcohol

SI ESTUVO EN CHINA EN LOS ULTIMOS 14 DÍAS Y SE SIENTE ENFERMO:

• Busque atención medica de inmediato.
• No realiza viajes
• No tenga contacto cercano con otras personas
• Cúbrase boca y nariz cuando tosa o estornude con pañuelo desechable

Novel Coronavirus in China - Warning - Level 3, Avoid Nonessential Travel - Travel Health Notices | Travelers' Health | CDC [Internet]. Wwwnc.cdc.gov.
2020 [cited 28 January 2020]. Available from: https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/warning/novel-coronavirus-china;..
@InfectoWeb

Infectoweb
Infectoweb

InfectoWeb
MUCHAS GRACIAS