UNIVERSIDAD NACIONAL

AMAZONICA DE MADRE DE DIOS

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

PATOLOGIA RESPIRATORIAS VIAS

ALTAS
DOCENTE:
Lic. Enf. Lourdes Guadalupe Rimayhuaman Sencca
 SINUSITIS

Es la inflamación de la mucosa que recubre los senos

paranasales.
CLASIFICACION
Aguda (duración menor de 1 mes)
 Aguda recurrente ( más de 4 episodios en un
año)
Subaguda (entre 1-3 meses de evolución
 Crónica (síntomas persisten más de 3 meses)
 FISIOPATOLOGÍA
•.
 CUADRO CLÍNICO

NIÑOS < DE 10 AÑOS ADOLESCENTES

Rinorrea persistente, Síntomas anteriores pero

purulenta pero puede ser además :
hialina o serosa, tos por las
noches, fiebre, halitosis, Edema periorbitario,
descarga retronasal, cefalea, hipersensbilidad
naúseas y vómito sinusal, dolor a la
percursión de los molares
superiores.
• SINUSITIS CRÓNICA
Síntomas anteriores pero además:
– Edema periorbitario.
– Cefalea
– Hipersensbilidad sinusal
– Dolor a la percusión de los molares superiores
DIAGNOSTICO
La transiluminación es poco sensible pero puede ser útil en las sinusitis
maxilares de niños en edad escolar
 En niños que puedan justificar la
infección por bacterias resistentes a
Amoxicilina (45 mg/kg/día)
ATB: • Dosis altas amoxicilina –
para niños con sinusitis aguda
clavulánico (80-90 mg/kg/d de
bacteriana s/ complicación.
amoxicilina y 6.4 mg/kg/d de ac.
Clavulánico).

TRATAMIENTO

Si existe alergia: Trimetropin- Tiempo: Mantener tratamiento

sulfametoxazol, cefuroxima, hasta 7 días después de que
claritromicina, azitromicina. desaparezcan los síntomas.
 COMPLICACIONES

INTRACRANEALES
OCULARES

• • Absceso epidural
Celulitis orbitaria.
• • Meningitis
Celulitis periorbitaria
• Trombosis del seno cavernoso.
• Empiema subdural
• Absceso cerebral.
• Osteomelítis del hueso frontal.
 OTITIS
La otitis media (OM) es una inflamación en el oído medio que puede
producirse como consecuencia de un resfrío, un dolor de garganta o
una infección respiratoria. Inflamación del oído debida, generalmente,
a una infección, que produce dolor intenso, fiebre y trastornos en la
audición
Datos acerca de la otitis media
Más de 80 por ciento de los niños padecen al menos un episodio de
otitis media antes de los 3 años de edad, principalmente
 FACTORES DE RIESGO

antecedentes familiares de infecciones de oído

alimentarse con el biberón mientras está

acostado boca arriba

asistencia a una guardería

ausencia de lactancia materna

 ETIOLOGIA
Otitis media aguda (OMA) es la infección del oído más común
Otitismedia con efusión (OME) a veces se presenta después de
que la infección del oído ha pasado porque quedó líquido
atrapado detrás del tímpano
Otitis media crónica con efusión (OMCE) se presenta cuando
queda líquido en el oído medio por tiempo prolongado o cuando
el líquido aparece una y otra vez aunque no haya infección.

FISIOLOGIA
La falla en estos mecanismos puede deberse a inflamación,
infecciones frecuentes, problemas alérgicos o neoplásicos.
Aunado a ello, la trompa de Eustaquio de los niños es más
corta, más horizontal y tiene menor soporte cartilaginoso
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

• El diagnóstico de OMA debe incluir una • . Se suele prescribir antibiótico

adecuada historia clínica y un examen
físico completo generalmente
• • Un buen tratamiento para la otitis es
La otoneumatoscopía debe realizarse
de manera que el conducto auditivo fundamental para evitar que el niño
externo genere bacterias resistentes, que
produzcan otitis de repetición, que son las
• La exploración física  más difíciles de curar.
 FARINGITIS
Faringitis aguda: Este es el Faringitis crónica: Se
término médico para la puede desarrollar a
inflamación de la garganta, partir de la faringitis
causada por bacterias o virus aguda recurrente,
comunes donde las infecciones
aparecen y
desaparecen en el
TIPOS lapso de una semana.

Faringitis estreptocócica:
Infección común que se observa
en los niños o adolescentes
durante el año escolar debido a
su continuo contacto con otros
niños o superficies que puedan
estar infectados.
Faringitis vírica: En este
tipo de casos, se puede
producir la inflamación
entre las amígdalas y la
laringe causada por una
infección viral. 
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Dolor de garganta o dolor al tragar
• Fiebre, escalofríos y dolores corporales
• Ronquera o voz áspera
• Tos, flujo o congestión nasal, comezón en los ojos u ojos llorosos
• Dolor de cabeza
• Malestar estomacal y pérdida de apetito
• Rigidez leve en el cuello
DIAGNOSTICO
• Examen rápido de faringitis.
• pruebas rápidas de estreptococo que brindan resultados en minutos.
• Análisis de sangre

TRATAMIENTO
 AMIGDALITIS

Inflamación de una u ambas

amígdalas palatinas.
Las amígdalas son ganglios
linfáticos que se encuentran en la
parte posterior de la boca
Y en la parte arriba de la garganta.
normalmente ayudan a eliminar las
bacterias y otros
gérmenes para prevenir las
infecciones en el cuerpo.
 ETIOLOGIA

VIRAL BACTERIANA

Rinovirus Streptococo B hemolítico tipo A

Influenza Streptococo A hemolítico tipo B-
Parainfluenza C-G
Adenovirus Mycoplasma
coxakie Clamidia Iracomatis
Neumococo
 FISIOPATOLOGIA
El periodo de
Se incubación es
multiplica de 1 a 4 días
y
Entrada de
empiezan
microorganismos
a
colonizar INFECCION
Adherirse al el área
epitelio que En respuesta a
cubre a la esto se produce
amígdala inflamación del
El
tejido linfoide
microorganismo
debido a la
patógeno logra
acumulación de
eludir
leucocitos

Los
mecanismos Exudado,
de defensa enrojecimiento
como el de la
batido ciliar Este amígdala
logra
 CLASIFICACIÓN
Amigdalitis aguda Amigdalitis crónica

Presencia de dolor faríngeo, Disfagia Dolor faríngeo crónico, Halitosis, Detritos

Adenopatía cervical, Amígdalas celulares amigdalinos excesivos, Eritema
eritematosas con o sin exudados periamigdalino persistente, Adenopatía
cervical de larga evolución.

LA AMIGDALITIS AGUDA SE DIVIDE EN TRES CATEGORÍAS:

eritematosa ulcerativa membranosa

 Causada principalmente por  La mayoría son virales, Su prototipo es la difteria,

virus en 70% y por bacterias raramente bacterianas, enfermedad ya poco
en 30%, siendo el como la angina de Vincent frecuente entre nosotros
estreptococo del grupo A por la asociación
fusoespirilar.
 CUADRO CLÍNICO
Etiología vírica streptococica
Edad Menor de 3 años Mayor de 3 años
Evolución Curso solapado Comienzo
brusco
Temperatura febrícula Fiebre alta
Síntomas Anorexia, rinorrea, hiperemia Odinofagia,
conjuntival, afonía, diarrea. vómitos, cefalea,
dolor abdominal.
Exudado Exudado amigdalino (membranas Exudado en
y puntos) placas
Otros hallazgos Vesículas y ulceras Petequias en el
paladar e
hiperemia
intensa
Adenopatías Pequeños, pero en los virus E-B- Adenitis intensa
CMV son grandes
Exantema Maculo papular Escarlatiniforme
 TRATAMIENTO
Medidas higienicodietéticas
Para aliviar el dolor de garganta del niño con amigdalitis es aconsejable
darle únicamente alimentos de consistencia blanda y no muy calientes;
aumentar su consumo de líquidos (excepto zumos cítricos pues su acidez
irrita la mucosa inflamada); evitar su presencia en ambientes muy
cargados.

Tratamiento farmacológico
Penicilina V : 15 mg/kg cada 6 horas durante no menos de 10 días
Eritromicina : 15-25 mg/kg dos veces al día, durante un período no inferior
a los 10 días.
Cefalosporinas:
Cefadroxil: 15 mg/kg cada 12 horas o 30 mg/kg una vez al día durante 10
días como mínimo.
Amoxicilina y ácido clavulánico: Los niños con un peso superior a 40 kg
deben recibir de 250 a 500 mg de amoxicilina, en combinación con 125 mg
de ácido clavulánico cada ocho horas
 RINITIS
Es el síndrome producido por la
inflamación d la mucosa de las fosas
nasales, que se caracteriza
clínicamente por síntomas de
obstrucción nasal y congestión de la
áreas adyacentes (es frecuente la
afectación ocular y de senos
paranasales). Suele acompañarse de
purito nasal y estornudos, anosmia y
diversos grados de alteración en el
estado general, con o sin fiebre.
 CAUSAS DE RINITIS

INFECCIOSAS:  OCUPACIONAL
 Harinas.
Virica rinovirus, coronavirus.
 Latex.
Bacteriana.
 Maderas.
Estreptococo, haemophilus.
 Animales .
Estafilococo, moraxella.
Otros agentes infecciosos aspergillus.
ALÉRGICAS
Ácaros,
Pólenes
Intermitente.
Persistente.
 RINITIS ALÉRGICAS
Inflamación del revestimiento de la mucosa de la
nariz, inducido por IgE después de la exposición a un
alérgeno, originando un trastorno sintomático de la
nariz.
 Niños sintomáticos 80%
La rinitis alérgicas es tienen rinitis alérgicas.
una enfermedad  Adultos sintomáticos 20%
principalmente de tiene rinitis alérgicas
niños
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas principales
Síntomas secundarios
Estornudo.
 Cefaleas
Prurito nasal.
Obstrucción nasal.
 Sibilancias
Rinorrea.  Pueden perder el sentido
Alteraciones del olfato. del olfato y del gusto
Irritación conjuntival.  Tos

La congestión nasal es a menudo mas intensa por la noche y produce respiración

oral y ronquido, lo que interfiere con el sueños y produce irritabilidad
TRATAMIENTO
Antihistaminicos orales :
Los antihistamínicos de primera generación.
Los antihistamínicos de segunda generación se
prefieren porque producen menos sedación.
Cetirizina y desloratadina para > 6 meses de edad.
 loratadina para > 2 años de edad.
Fexolfenadina para > 6 años de edad.
Los descongestionantes intranasales deben
usarse durante < 3- 5 días sin repetirse > 1 ciclo