Generalidades en

Semiología
Semiología
La semiología es la ciencia que estudia los sistemas de
signos: lenguas, códigos, señalizaciones, etc. Ferdinand de
Saussure la concibió "como la ciencia que estudia la vida de
los signos en el seno de la vida social".
En medicina, rama de la medicina que se ocupa de la
identificación de las diversas manifestaciones de
enfermedad:

Signos, que son manifestaciones morbosas medibles

mediante instrumentos de medida

Síntomas, manifestaciones no medibles, como el dolor,

malestar o palidez), de cómo buscarlas (semiotecnia) y
cómo interpretarlas (clínica semiológica).
Cuál es el Diagnóstico
objetivo:

Tratamiento
Se comprende entonces que la semiología
constituye el pilar fundamental de la medicina
clínica.
Para recoger la información necesaria es muy
importante el método que el clínico tenga, y su
capacidad para relacionarse con el paciente.

Debe saber qué preguntar y cómo hacerlo. Es en

esta interacción con el paciente (la entrevista
médica propiamente tal), donde se obtiene la
información más valiosa.
Con esta información se
confecciona la historia
clínica o anamnesis.

Cuando el enfermo no
es capaz de
comunicarse, habrá que
conversar con las
personas que puedan
informarnos, ya sean
familiares o conocidos.

Al conocimiento que se
obtiene mediante la
entrevista médica, se
agrega la información
que aporta el examen
físico.
Para recoger la información
necesaria es muy importante
el método que el clínico
tenga, y su capacidad para
relacionarse con el paciente.

Debe saber qué preguntar y

cómo hacerlo. Es en esta
interacción con el paciente (la
entrevista médica
propiamente tal), donde se
obtiene la información más
valiosa.
Pasos para examinar una persona.
Interrogatorio - Directo o indirecto.

Inspección - Examen que se realiza por medio de la

vista.

Palpación - Examen que se efectúa por medio del

tacto y es con ambas manos.

Percusión - Examen que se realiza mediante golpes

suaves y referidos.

Auscultación - Examen que se realiza por medio de

instrumentos
La exploración física o examen físico
Es el conjunto de procedimientos o habilidades de la
ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al
paciente, después de una correcta anamnesis en la
entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos
objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas
que refiere el paciente.
El examen físico
Al momento de efectuar el examen físico, es
conveniente tener presente los siguientes
aspectos:

Respetar el pudor del paciente.

Ser delicado al momento de examinar.

INTERROGATORIO

lnterrogatorio es el arte de cuestionar y examinar a

una fuente con el fin de obtener la máxima cantidad
de información utilizable
El lugar y las circunstancias donde se desarrolla la
entrevista médica deben ser adecuados. Es necesario
disponer de algún grado de comodidad (que sea un lugar
adecuado para el encuentro con el paciente), privacidad,
silencio, e iluminación ( Qué opinan?)
Los alumnos de paramedicina cuando están
comenzando a ver pacientes.

Un aspecto que complica a los alumnos cuando recién

están comenzando a ver pacientes es la sensación que no
tienen nada que ofrecerles y que hasta los molestan.

Esto no debiera ser motivo para no tomar contacto con

ellos. Es frecuente que los pacientes colaboren cuando se
les trata con respeto, e incluso, agradezcan el interés que
se les muestra y la compañía que se les entrega.
 Acción y efecto de apreciar

Percibir debidamente:
- la magnitud,
- la intensidad
- el grado de las cosas y sus cualidades
 Esta exploración se realiza por medio del sentido de la vista y
el objetivo es recoger todas las modificaciones que pueden
apreciarse en la superficie del cuerpo o de la región que se va
a explorar. La inspección se realiza desde que tenemos el
primer contacto con el paciente y debemos observarlos
durante el interrogatorio, después de este y antes de ser
explorado. La inspección del enfermo debe tener en cuenta
los siguientes requisitos: 
 Iluminación adecuada para juzgar bien los colores.
 El enfermo debe estar lo más cómodo posible.
 Se realiza la inspección en conjunto y después en detalles.
 Si es posible comparativamente.
 Cuidar de no herir el pudor de los enfermos.
 Debe hacerse con las regiones descubiertas.
 No exponer al enfermo a enfriamientos, ni descubrirlo más
de lo indispensable.
 Concentración profunda y posición correcta del observador.
Inspección

Esta parte del examen físico comienza desde el momento

que vemos al paciente por primera vez.

Al principio la atención se centra en su aspecto general, su

actitud, cómo se desenvuelve, cómo se comunica.

Todo esto ocurre mientras se entabla el primer contacto y

luego mientras transcurre la conversación. Posteriormente,
cuando se efectúa el examen físico, la observación se
dirigirá a aspecto más específicos.
 Se realiza en todo momento, desde que vemos al individuo
hasta que termina nuestra comunicación con él.
 Es imprescindible una iluminación adecuada
preferentemente la natural
 Para su ejecución deben considerarse las siguientes
invariantes:
› Aspecto y/o simetría
› color,
› forma,
› tamaño
› movilidad
Guantes: el uso de éstos debe estar encaminado a
evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminación del
paciente con los microorganismos de la piel del operador,
como de la transmisión de gérmenes del paciente a las
manos del operador. Las manos deben ser lavadas según
técnica y secadas antes de su colocación. De acuerdo al
uso los guantes pueden ser estériles o no, y se deberá
seleccionar uno u otro según necesidad.