EPIDEMIA DEBAJO DE LAS SABANAS

REGLAS DE ORO PARA EVITARLA .

CUANTO SE HA AVANZADO.
Esp. Maradi Matos
Coordinación Docente CMC
Universidad del Zulia LUZ
 Úlcera por presión

Es cualquier lesión causada por una presión no

mitigada (una fuerza de compresión
descendente sobre una zona corporal) que
lesiona el tejido subyacente.

Las UPP son lesiones de origen isquémico que

pueden aparecer en la piel de personas que
permanecen mucho tiempo en la cama por
enfermedad
Esta declaración parte de que “es responsabilidad de los estados
garantizar el derecho a la salud y a la vida de las
personas” y se articula sobre siete objetivos para prevenir esta “epidemia
silenciosa”, entre los que se encuentran: “garantizar la aplicación de
criterios de calidad y evidencias científicas, y no solo económicos, en los
procedimientos de selección de los materiales preventivos y
terapéuticos”, “promover la investigación, el desarrollo y la innovación
para avanzar en el conocimiento sobre los cuidados” o “fortalecer el
liderazgo en la enfermería en el cuidado de estas personas, por ser los
profesionales que tienen la formación más idónea y la posición en los
sistemas sanitarios más adecuada.
 La aparición de una UPP y/o el empeoramiento
de una preexistente, siempre se considerará EA,
relacionado con la calidad de cuidados (indicador
negativo de calidad asistencial).
Tradicionalmente se han relacionado el
desarrollo de las UPP sobre prominencias óseas
al ejercer una presión sobre las mismas.
Nuevos informes reconocen nuevas áreas de
riesgo, como son los dispositivos médicos
(sondas, férulas de inmovilización, vías…) .
 Estas UPP pueden venir causadas por:

■■ El material rígido del que está hecho el dispositivo

■■ La mala selección del dispositivo

■■ Colocación en sitios del cuerpo donde existe poco tejido adiposo

■■ Los cambios causados por el dispositivo para la piel

■■ Métodos de fijación empleados para asegurar dispositivo

Wounds International 2015 | Vol 6 Issue 1 | ©Wounds International 2015 | www.woundsinternational.com

Diez consejos para la prevención de las
úlceras por presión (UPP) relacionadas con
el dispositivo
 TOP Tips para evitar las UPP iatrogénicas:

10 Evaluación de riesgos
Considerar la selección del dispositivo
Reposicionamiento regular
Fijación cuidadosa
Normalización de los procedimientos
Apósitos en sitios específicos del cuerpo
Movilización temprana de dispositivos
Evaluación de la piel y presencia de dolor
Educación a los pacientes

El trabajo en equipo multidisciplinar y el aprendizaje

compartido
Dyer, A. (2015). Ten top tips: Preventing device-related pressure ulcers. Wounds International, 6(1), 9–13.
La Piel: Función

Órgano Esencial, primera línea de defensa para

proteger al organismo de los contaminantes
externos.
La piel es nuestra imagen.
Daños de la Piel
1- Úlceras por presión.
4- Pañalitis.

2- Dermatitis asociada a incontinencia. 5- Trauma Adhesivo.

3- Ostomías. 6- Maceración de la Piel

Este problema es mayor de lo que imaginamos, no sólo se limitan a
las Instituciones de Salud Pública y Privada.

COMO PROFESIONALES DE
SALUD:
¿Se ha encontrado Usted con alguno
de estos problemas?
¿Conoce usted alguna forma de
prevenirlos?

REFLEXIÓN
Sólo nos preocupamos por la piel
cuando su integridad ya se ha visto
comprometida.
Traditional site for pressure ulcers are show in red. Additional sites for
device-related pressure ulcers indicated in blue.
Examples of medical devices commonly cited as causing medical device-
related pressure ulcers.
 El mejor tratamiento:
la prevención

LA MOVILIZACIÓN.

LAS SUPERFICIES ESPECIALES.

CUIDADOS NUTRICIONALES.
CUIDADOS DE HIGIENE.

APOYO DE PERSONAL SANITARIO.

CONSECUENCIAS Y CURAS
La prevención es un acto de fe, ya que sus resultados no se ven, pero sí
su fracaso. Las úlceras por presión, que tardan en cerrar, están expuestas
a los gérmenes del ambiente, por lo que es fácil que se sobreinfecten. Las
curas, a menudo, son dolorosas: hay que limpiar bien y retirar el tejido
muerto o no viable. No obstante, en los últimos años han mejorado con la
administración de anestésicos locales, de ansiolíticos y el concepto de
curas en ambiente húmedo. Éste consiste en aplicar productos tópicos
que impiden que las heridas se resequen (proporcionan la humedad y
la temperatura adecuada para las células implicadas en el proceso de
cicatrización), controlan la hemorragia, eliminan sustancias extrañas así
como el tejido desvitalizado, protegen de traumatismos y gérmenes y
resultan más confortables para los pacientes ya que disminuyen el dolor.
¿Quién previene las úlceras?

”El papel de las enfermeras para

evitar sucesos negativos y no
deseados, es la primera línea de
defensa de una organización sanitaria”.
(Joint Commission International Center for Patient Safety, 2001)
 Haciendo una reflexión final sobre nuestra
responsabilidad "moral" y legal ante las UPP
(emplear los medios necesarios a nuestro
alcance, de acuerdo con el estado de la ciencia
más actual, para evitar la producción de un
daño o lesión), corresponde a los profesionales
asistenciales y también a los gestores, el
mejorar práctica habitual (aptitudes y actitudes)
sustituyendo prácticas inadecuadas y/o
contraindicadas por otras más efectivas y
recomendadas por las GPC; formarse lo mejor
posible e investigar sobre las causas del
problema; así como disponer de los recursos
materiales necesarios y hacer un uso eficiente y
responsable de los mismos (equidad).

Rumbo Prieto, José María; Bello Bello, Vicente. Responsabilidad profesional y ética clínica en Úlceras por Presión: ¿Está en peligro la seguridad del paciente?. Ética de los Cuidados. 2015 jul-dic; 8(16).
Disponible en <http://www.index-f.com/eticuidado/n16/et1602.php> Consultado el