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INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS

Evaluación del índice de cumplimiento del


lavado de manos en un hospital de alta
especialidad.

María de Monserrath Escalante Lopez


Planteamiento del problema
 El lavado de manos (LM) se considerada la medida
primordial contra la propagación de los microorganismos en
el ámbito hospitalario.

 En el contexto de la enfermería, Florence Nightingale se


caracterizó como impulsora de este proceso.

 El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de


los EUA (CDC, por sus siglas en inglés) recomienda un
programa continuo.
Planteamiento del problema
 Las instituciones de salud deben evaluar la calidad de los
cuidados enfermeros a través de indicadores, uno de ellos es el
lavado de manos .

 Sin embargo las manos de los profesionales de la salud, aun


son el principal vector en la transmisión de infecciones
nosocomiales.
› Falta de motivación
› Ausencia o inadecuación de lavabos o dispositivos de alcohol gel
› Falta de materiales como jabón y alcohol
› Reacciones cutáneas
› Falta de tiempo
› Irresponsabilidad
› Ignorancia
Pregunta de investigación:

¿Cuál es el índice de cumplimiento del indicador


lavado de manos en el Hospital Regional de Alta
especialidad de la Península de Yucatán?
 
Justificación
 
› La higiene de las manos (HM), especialmente el lavado de
manos (LM), es la medida universal más efectiva y económica
que se conoce para prevenir la transmisión de enfermedades
infecciosas.

› La falta de apego al LM en los hospitales es un problema


mundial, existen reportes de cumplimiento de esta práctica por
abajo del 10% y en el mejor de los casos del 70%.
 
Justificación
 
 Se ha documentado que para que los trabajadores de la salud
tengan un elevado índice en esta práctica higiénica se debe
permanentemente educar, motivar y monitorizar

 Debido a la importancia de este proceso es que se realizará esta


investigacion entre el personal de enfermería del HRAEPY
  
OBJETIVO GENERAL

Evaluar el índice de cumplimiento del proceso de lavado de


manos del personal de enfermería del Hospital Regional de
alta Especialidad de la Península de Yucatán (HRAEPY)
pertenecientes a la jornada especial diurna

 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Establecer el número de profesionales de enfermería que laboran en la


jornada especial diurna del HRAEPY.

 Determinar la proporción por sexo entre los participantes.

 Categorizar al personal de enfermería de acuerdo al grado máximo de


estudios con el que cuenten.

 Identificar las áreas hospitalarias en las cuales el índice de cumplimiento


del proceso de lavado de manos es menor.
Variable Independiente
 Índice de cumplimiento

Variable Dependiente
  Lavado de manos
 Sexo
 Grado máximo de estudios
 Área hospitalaria

 
Marco teórico

 Las infecciones son causadas por diferentes factores que se


relacionan con los sistemas y procesos de atención de salud.
 La higiene de manos es la medida primaria para reducir
infecciones (…) la falta de cumplimiento de la misma es un
problema mundial.
 Se han propuesto una variedad de estrategias para la mejora y
promoción de la higiene de manos, entre ellas destacan las
propuestas por la OMS.
Marco teórico
Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS)

 La IAAS representa un problema sustancial para la seguridad


del paciente y su prevención debe ser prioritaria.
 El riesgo de contraer IAAS es universal e invade cualesquiera
sistemas e instalaciones sanitarias en todo el mundo, sin
embargo se desconoce la incidencia global debido a la
dificultad de recopilar información diagnóstica confiable.
 Por la magnitud del problema resulta casi imposible para
cualquier país erradicar este problema.
Marco teórico
El rol de la higiene de manos frente a las IAAS

 La transmisión de patógenos asociada con la atención de la


salud se produce mediante contacto directo e indirecto.
 El contagio mediante manos contaminadas de los
Trabajadores de la Salud es el patrón más común.
 Los Trabajadores de la Salud pueden contaminar las manos o
los guantes con patógenos tales como bacilos Gram-negativo,
S. aureus, enterococos o C. difficile mediante
“procedimientos limpios”
Marco teórico
El impacto de la higiene de manos adecuada entre los
trabajadores del área de la salud.

 La higiene de manos es la principal medida cuya eficacia para


prevenir la IAAS y difundir la resistencia antimicrobiana ha
sido demostrada.
 El adherencia por parte de los Trabajadores de la Salud a los
procedimientos de higiene de manos recomendados han sido
proporcionados como variables.
 Se han establecido medidas internacionales para asegurar esta
medida, la cual se ha asociado a una menor aparición de
resistencias a antimicrobianos.
Metodología
 Método: Es de tipo CUANTITATIVO

 Tipo de estudio: OBSERVACIONAL,


DESCRIPTIVO, TRANSVERSAL Y
PROSPECTIVO
Población
 Todos los enfermeros del HRAEPY que
laboraron entre el 1 de enero y 30 de abril de
2018.

 La muestra fue tomada de forma no


probabilística mediante muestreo por
conveniencia.
Resultados

Tabla 1. Medidas de dispersión Edad.

Edad
N Válido 20
Perdidos 0
Media 35.60
Mediana 34.50
Moda 34
Desviación estándar 3.992
Varianza 15.937
Rango 18
Mínimo 30
Máximo 48
Resultados
Tabla 2. Aspecto 1 - Cumple con las indicaciones del lavado de manos (técnica
• Aquí se muestran los resultados
de lavado clínico)
Porcentaje Porcentaje de los 3 aspectos evaluados que
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado obtuvieron peores niveles de
Válido No 11 55.0 55.0 55.0
Si 9 45.0 45.0 100.0
cumplimiento.
Total 20 100.0 100.0   • Es importante observar que
mas de la mitad de los
Tabla 6. Aspecto 5 - Jabona ambas manos hasta 4 veces sobre la muñeca,
produciendo abundante espuma, manteniéndolo al menos 15 a 20 segundos. participantes no cumple con las
Porcentaje Porcentaje indicaciones del lavado de
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 4 20.0 20.0 20.0
manos.
Si 16 80.0 80.0 100.0 • Los dos aspectos restantes
Total 20 100.0 100.0   obtuvieron al menos un 20% de
no cumplimiento.
Tabla 7. Aspecto 6 - Fricciona las manos en el orden correcto
Porcentaje Porcentaje
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 4 20.0 20.0 20.0
Si 16 80.0 80.0 100.0
Total 20 100.0 100.0  
Resultados
Tabla 4. Aspecto 3 - Abre la llave y gradúa el volumen del agua Tabla 5. Aspecto 4 - Humedece ambas manos y muñecas, toma jabón del
dispensador
Porcentaje Porcentaje
Porcentaje Porcentaje
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido No 2 10.0 10.0 10.0
Válido No 1 5.0 5.0 5.0
Si 18 90.0 90.0 100.0 Si 19 95.0 95.0 100.0
Total 20 100.0 100.0   Total 20 100.0 100.0  

Tabla 10. Aspecto 9 - Cierra la llave de agua con la misma toalla de papel
Porcentaje Porcentaje
  Frecuencia Porcentaje válido acumulado
  No 2 10.0 10.0 10.0
  Si 18 90.0 90.0 100.0
  Total 20 100.0 100.0  
 
 

• El aspecto 4 de la evaluación fue el que obtuvo el mejor resultado


con un 95% de cumplimiento
• Los aspectos 3 y 9 obtuvieron un nivel de cumplimiento de 90%.
Resultados
 De forma global la población estudiada se obtuvo
un valor medio de 81.1130 puntos porcentuales
de cumplimiento.

Tabla 11. Grado de cumplimiento


expresado en porcentaje
N Válido 20
Perdidos 0
Media 81.1130
Mediana 77.7800
Moda 77.78
Desviación estándar 16.94527
Varianza 287.142
Rango 55.55
Mínimo 44.45
Máximo 100.00
Conclusión
 El nivel de cumplimiento del indicador de lavado de manos
fue del 81.113%
 El grado de cumplimiento de acuerdo a la escala propuesta por
Donabedian fue de cumplimiento parcial.
 El aspecto evaluado que tuvo un mayor nivel de cumplimiento
fue el enlistado con el número 4 “humedecer ambas manos
hasta las muñecas y tomar jabón del dispensador”, este tuvo
un grado de cumplimiento del 95%
 El aspecto evaluado que tuvo el menor nivel de cumplimiento
fue el enlistado con el número 1 “Cumple con las indicaciones
del lavado clínico”, con un nivel de incumplimiento del 55%
Recomendaciones:
 Reforzar las campañas dirigidas a mejorar el
lavado de manos en el nuestro hospital.
 Es necesario repetir el estudio incluyendo un
número más grande de participantes.
Referencias
Donabedian A: La investigación sobre la calidad de la atención médica.
Salud Pública Méx., 1986; 28: 324-327.
Groene O, Kringos D, Sunol R on behalf of the DUQuE Project. Seven
ways to improve quality and safety in hospitals. An evidence-based
guide. DUQuE Collaboration, 2014, www.duque.eu
Delgado García Gregorio, Delgado Rodríguez Ana M. Cuba en la Zona
II de la Oficina Sanitaria Panamericana, México DF. Educ Med Super 
Diagnóstico de la OCDE sobre la estrategia de competencias, destrezas
y habilidades de México OCDE © 2017
Urbina Laza Omayda, Otero Ceballos Marta, Soler Cárdenas Silvio.
Evaluación de la competencia profesional del personal de Enfermería en
Neonatología. Educ Med Super 

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